verrucous hudtuberkulos
Introduktion
Introduktion till grov hud tuberkulos Mycoplasma tuberculosis är en proliferativ hudskada som inträffar efter direkt infektion av hudtrauma, har långsam kurs och är en godartad typ av hud tuberkulos. Det är en exogen återinfektion av Mycobacterium tuberculosis i en immunkropp som orsakar lokal grusig hud tuberkulos. Vuxna är vanligare, särskilt män (70,8%), och förekomsten av direktkontakt med tuberkulospatienter eller tuberkulosdjur är högre. Infektioner är vanliga i utsatta områden, med handens baksida och fingrarna mest. Egenskaperna hos skadorna är: en enda papule i början, och det centrala hornlagret förtjockas gradvis och visar en seglliknande hyperplasi. Sjukdomsförloppet är extremt långsamt och läker ofta inte under många år. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% -0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: vanliga vårtor
patogen
Symtom på tuberkulös tuberkulos
Orsak till sjukdomen:
Direkt kontakt med tuberkulosförorenade föremål, såsom tuberkulossputum, pus, blod, djurmjölk från tuberkulos, lesionsutsöndring, blod etc.
patogenes:
Patienten har infekterats med Mycobacterium tuberculosis och kroppen har erhållit specifik immunitet, producerat specifika antikroppar och sensibiliserade lymfocyter. När de sensibiliserade T-lymfocyterna åter kontaktas med Mycobacterium tuberculosis eller fagocytiska celler som innehåller Mycobacterium tuberculosis när de infekterats igen, Det släpper en serie immuneffekter som lockar till och aktiverar makrofager, förbättrar deras fagocytos och bakteriolys, och förvandlar sig till makrofager och epitelioidceller för att bilda tuberkulösa granulomatösa förändringar.
Därför består i histopatologi tuberkulärt granulom av multinucleated jätteceller och epitelioidceller. Det kan finnas varierande grader av kaseus nekros i mitten, lymfocytisk infiltration i periferin, tuberkelbaciller kan hittas i vävnader, på grund av allergiska reaktioner, lesioner Det centrala lagret ökar gradvis med tjock keratinisering eller papillärliknande förändringar, vilket visar en sakral utbuktning.
Förebyggande
Flätad förekomst av tuberkulos i huden
Genomföra BCG-vaccination, strikta arbetsförfaranden, göra ett bra jobb i arbetarskydd och sjuka djurbehandling, regelbunden fysisk undersökning, tidig upptäckt och behandling av tuberkulos, ta initiativ efter sjukdomen, aktivt göra isolering, koncentrera sig på pusdressing, förhindra infektion till andra .
Komplikation
Verrucous hud tuberkulos komplikationer Komplikationer vanliga vårtor
1. Kan vara sekundär till lymfkörtel tuberkulos.
2. Djup förstörande papillom och skleroser kan orsaka deformiteter i lemmarna.
Symptom
Symtom på tuberkulös hud tuberkulos vanliga symtom papules sammandrag ärrskalig
Vanligt i utsatta delar, med handens baksida, fingerens baksida är vanligast, följt av fot, höft, kalv, etc. skadorna är mestadels enstaka, några kan ha 2 till 3.
1. Hårlila röda finnar: med utgångspunkt från en rund eller oval formad lila-röd papler i sojastorlek, är kvaliteten hård och bilderna är inte "äpple".
2. Verrucous hyperplasia: Papulerna förstoras gradvis, och ytan är grov och keratiniserad. Den är papillär, med grå skalor och skalig, och gränsen är uppenbar. Det finns mörkröd infiltration runt den, som smälter samman i plack, basen är uppenbarligen infiltrerad och det centrala lagret förtjockas och förtjockas. Ytan är grov och ojämn, och utvecklas långsamt till en flätad eller papillär utbuktning. Ytan är täckt med gråvita limskalor. De flesta av lesionerna har små abscesser (miliär abscess).
3. "Treprofilfenomen": skadorna sprider sig till periferin och mitten bildar atrofiska ärr. De goda hårdelarna ses ofta på baksidan av handen och på baksidan av fingrarna, underarmarna, vristarna och skinkorna. Efter förseningen är naturen envis och mestadels begränsad till det lokala området. Det finns en lokal vaccinationsinfektion, vilket är positivt för högeffekt (1: 100 000) utspädning av tuberkulin, som visar en "tredimensionell": central läkning lämnar oregelbundna atrofiska ärr, marginell skorpionsliknande spridning och sedan omgiven av slät Rött infiltrationsbälte.
Undersöka
Undersökning av verrucous tuberculosis
1. Tuberkulintest: Det kan mäta kroppens immunitet mot tuberkulos. Den positiva reaktionen indikerar att det finns en tuberkulosinfektion eller att immuniteten har fastställts; den starka positiva reaktionen indikerar att det finns aktiv tuberkulos i kroppen.
2. Smetmikroskopi: Ta en direkt smuts av pus eller ostliknande nekros vid lesionen för att hitta M. tuberculosis. Röntgenstrålar eller röntgenbilder hjälper till att upptäcka tuberkulos i tuberkulos eller andra organ.
Diagnos
Diagnostik och diagnos av verrucous tuberculosis
diagnos
1. Exponeringshistoria
Patienten är en medicinsk personal, en uppfödare och ett slakt som har tillgång till en tuberkulospatient eller ett djur, eller har en historia av kontakt med en tuberkulospatient eller en tuberkulosförorenande.
2. Typiska kliniska symtom
Enskott, hårfärgade purpurfärgade papler, eller verrucous hyperplasi med empyem och kliniskt "treprofil" fenomen.
3. Laboratorieinspektion
Tuberkulostestet var starkt positivt; mikroskopisk undersökning av pus-smet visade tuberkulos.
Differensdiagnos
1. Vanliga vårtor: mindre skador, torr yta, ingen inflammatorisk reaktion.
2. Verrucous lupus: Lesionerna är mjuka, nya knölar uppträder ofta på atrofiska ärr, och bilderna är "äpplesylt".
3. Kronisk proliferativ pyodermi: suppurativ inflammation är mer uttalad, mindre hyperkeratos, tuberkulinreaktion är negativ.
4. Sporotrichos: ingen nodulär hyperplasi på ytan av knölar, ofta arrangerad i en sträng, kultur kan hitta patogena bakterier, tuberkulin och sporer test kan hjälpa diagnosen.
5. Färgning av spiring: inflammation i lesionen är mer uppenbar, och patogenen kan hittas genom biopsi eller pusssmetning.
