avulsionsfraktur
Introduktion
Introduktion till avulsionsfraktur Muskelkontraktilitet är beroende av muskelns själva muskelkontrakt och start- och slutpunkterna för muskelns tvärartikulära tillväxt (vissa utsprång och trochanteriska ben är senpunktspunkter). En person kan orsaka muskelsammandragning under ansträngande aktivitet, och utsprånget av benet som är anslutet till senan och en del av eller hela benet i trochanteren separeras. Röntgenfilmer visar avulsionsfrakturer i ett visst område. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,6% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: chock, akne, artrit
patogen
Avulsionsfraktur orsak
Ofta orsakas av att falla eller kasta sport.
När armbågsledet faller rakt, handen stöder marken, övre extremiteten är i utsträckningsläget, valgusspänningen orsakar armbågsleden till valgus, och underarmens muskelgrupp plötsligt drar ihop, den inre övre käken avulseras, och den övre överkäken är en sluten jämförelse. Sent epifys är squalllinjen i sig en potentiell svaghet innan den stängs. Därför kan osteofyten separeras, dras ner och framåt och roteras. Samtidigt dras tillfälligt isär armaturledets mediala utrymme, eller den bakre sidleden av armbågsledet inträffar. Den avulserade inre epikondylen (benkallus) är fastklämd i fogen och kan delas upp i 4 grader beroende på hur allvarlig skadan är.
I ° skada: endast frakturer eller osteofyter separeras och förskjutningen är minimal.
II ° skada: Benblocket förskjuts nedåt och roteras framåt för att nå lednivån.
III ° skada: Frakturblocket är fastspänt i fogen och har en subluxation av armbågsleden.
IV ° skada: posterior förflyttning av armbågen eller posterolateral dislokation, benet är fastklämt i lederna.
Förebyggande
Avulsionsfraktur förebyggande
I allmänhet måste patienter med skador under 1 till 2 veckor vara lätta, lätta att ta upp och smälta, de bör ges mer grönsaker, frukt, fiskesoppa, ägg, sojaprodukter etc. och bör ångas eller stuvas. Ät i huvudsak mindre kryddig, fet och stekt mat. I synnerhet kan du äta mer honung och bananer, eftersom de flesta patienter i sängen kommer att ha symtom som förstoppning, dessa livsmedel kan hjälpa avföring.
Patienter med frakturer på 2-4 veckors skada, deras kroppar är inte längre så svaga, deras aptit och gastrointestinala funktioner återställs och näring kan kompletteras vid den tiden, såsom ben soppa, fisk, ägg och djurlever. Du bör också äta fler rädisor, tomater, paprika, etc. Dessa livsmedel kan tillgodose behoven för benväxt och främja sårläkning.
Under de närmaste dagarna, förutom de livsmedel som uppenbarligen inte är till hjälp, behöver inte bruddpatienter undvika det. Vissa kritiskt sjuka patienter och patienter med andra komplikationer orsakade av frakturer kan inte generaliseras. Rimliga arrangemang måste göras enligt tillstånd och medicinsk rådgivning.
Efter mer än 5 veckors sprickor kan patienter äta mat med hög näring och mat som innehåller spårämnen som kalcium, mangan och järn. Djurlever, ägg, gröna grönsaker och vete innehåller mer järn. Jämförelse av zinkinnehåll i skaldjur och sojabönor. Mer; havregryn, äggula och andra manganinnehållande. På samma gång, med kycklingsoppa, fiskesoppa, olika bensoppor, etc., kan du valfritt lägga till röda dadlar, medlar och så vidare.
Komplikation
Komplikationer med avulsionsfraktur Komplikationer, akne, artrit
1. Tidiga komplikationer:
(1) Chock: allvarlig skada, orsakad av stora blödningar eller större organskada.
(2) Fettemboli-syndrom: förekommer hos vuxna, på grund av överdriven spänning i blödningen i sakral hålighet i frakturen, faller fett ned i den brustna sinus, kan orsaka lungor och hjärnfettemboli.
(3) Viktig inre organskada: 1 brott i lever och mjälte. 2 bröst- och lungskador. 2 skador på urinblåsan och urinröret. Intestinalskada.
(4) Viktiga omgivande vävnadsskador:
1 viktig vaskulär skada; vanligtvis såsom raka revbenfraktionsfrakturer, proximala frakturer är lätt att orsaka aortaskada, pre-kavitet eller bakre luminal artärskada, övre lårbensfraktur, distal fraktur ände kan orsaka Ta artärskada.
2 perifer nervskada: särskilt i området där nerven ligger tätt intill benet, till exempel frakturen i mitten och nedre 1/3 av revbenet, är det lätt att skada nerven som är nära huden, och sprickan i ribben är lätt att orsaka total nervskada.
3 ryggmärgsskada; en allvarlig komplikation av ryggradsfraktur och dislokation, mer vanligt i cervikals ryggrad och thoracolumbar segment, kan paraplegi uppstå.
(5) Osteofascial fack syndrom: en serie av tidiga syndrom orsakade av akut ischemi i muskler och nerver i fascia som bildas av ben, interosseous membran, intramuskulär septum och djup fascia. Oftast förekommande i underarms volar och kalv, ofta orsakad av hematom och vävnadsödem i frakturen för att öka volymen på inomhusinnehållet eller för hårt åtdragning, lokalt tryck tvingade volymen i fasciaens fack att minska, vilket resulterade i ökat tryck i fackets fack .
2. Sena komplikationer:
(l) Fallen lunginflammation: Den förekommer oftast hos patienter som har varit sängliggande under lång tid på grund av sprickor, särskilt de som är svaga och har kroniska sjukdomar. Ibland kan de äventyra patienternas liv och uppmuntra människor att gå ur sängen tidigt. .
(2) Hemorrojder: Efter svår sprick är patienten sängliggande under en lång tid, kroppens ben komprimeras och lokal blodcirkulationsstörning är lätt att bilda hemorrojder. Vanliga delar inkluderar ben, bruten och häl.
(3) djup venös trombos i nedre extremiteten: vanligare vid bäckenfrakturer eller frakturer i nedre extremiteterna, långvarig bromsning av nedre extremiteterna, långsam venös återgång, kombinerad med hyperkoagulerbarhet i blod orsakad av skada, benägna att trombos. Aktiviteten bör stärkas för att förhindra att den händer.
(4) Infektion: Öppna frakturer, särskilt de med kraftig förorening eller allvarlig mjukvävnadsskada. Om debridementen inte är fullständig, kan återstående nekrotisk vävnad eller täckning av mjukvävnad vara dålig och infektion kan uppstå. Felaktig hantering kan orsaka suppurativ osteomyelit.
(5) Skada ossifiering: även känd som ossifying myositis. På grund av ledens förorening, förskjutning eller sprickor nära ledet bildar periosteal peeling ett subperiostealt hematom.Oppfyllt behandling gör att hematom förstoras, mekaniseras och omfattande ossifikation i mjukvävnaden nära lederna, vilket orsakar allvarlig ledaktivitetsdysfunktion. Särskilt sett i armbågens led.
(6) Skadlig artrit: intraartikulärt fraktur, ledytan förstörs och det kan inte återställas exakt. Efter att benet är läkt är ledytan inte platt. Långvarigt slitage kan lätt orsaka artrit i den skadade delen, vilket resulterar i smärta under ledrörelsen.
(7) Ledstyvhet: lemmarna är fixerade under lång tid, venerna och lymfatisk dränering är inte jämn, fibrös utsöndring av den serösa vävnaden och fibrinavsättningen i vävnaderna runt lederna. Fiberhäftningar uppträder, åtföljda av ledförändringar och perifera muskelkontraktioner, vilket leder till leder. Aktivitetshinder. Detta är den vanligaste komplikationen av sprickor och ledskador. Snabb demontering och aktiv funktionell träning är effektiva sätt att förebygga och behandla ledstyvhet.
(8) Akut benatrofi: sjukdomens osteoporos nära ledet orsakad av skada, även känd som reflex sympatisk bendystrofi c uppstår efter hand- och fotfrakturer, typiska symtom är smärta och vasomotorisk störning.
(9) ischemisk osteonecrosis: frakturen förorsakar blodtillförseln till ett fraktursegment, och den ischemiska nekrosen i fraktursegmentet inträffar. Vanligtvis är arytmisk nekros i den proximala frakturen efter en scaphoid-fraktur.
(10) iskemisk muskelkontraktion: mestadels är de allvarliga konsekvenserna av felaktig behandling av facksyndrom en av de allvarligaste komplikationerna av brott. Det kan orsakas av brott och skador på mjukvävnad och orsakas ofta av felaktig behandling av sprickan, särskilt den yttre fixeringen är för hård. Det är svårt att behandla på en dag, vilket ofta orsakar svår funktionshinder. Typiska missbildningar är kloformade och kloformade fötter.
Symptom
Avulsionsfrakturssymtom Vanliga symtom Ledsmärta Ledsvullnad Ledstyvhet
Symtomen på avulsionsfrakturer liknar de hos frakturer, med huvudpunkterna för smärta och begränsad ledaktivitet, följt av lokal svullnad och ömhet. Avulsionsfraktur i humeralkondylen är en speciell typ av intraartikulär fraktur av 23, ofta avulsionsfraktur av det främre korsbandsbandet eller det bakre korsbandet vid skenbenets fästning. Felaktig behandling kan leda till missbildningar och orsaka instabilitet i knäleden. Avulsionsfrakturen hos humeralkondilen behandlades med traditionell öppen reduktion och inre fixering med tråd. Även om den inre fixeringen av den öppna reduktionstråden effektivt kan minska och fixera sprickblocket, har den ett långt snitt och ett stort trauma.Den postoperativa funktionella övningen är extremt smärtsam och lång, och knäleden är benägna att stelhet, och driften av det interkondylära hacket är obekvämt.
Undersöka
Undersökning av avulsionsfraktur
Barn är vanligare än vuxna. Efter skadan svallas mjukvävnaden runt mediala och mediala epikondylerna i armbågen, eller ett stort hematom bildas. Klinisk undersökning av förhållandet mellan armbågsleden och isos triangel finns. Smärta, speciellt lokal svullnad på insidan av armbågen, ömhet och försvinnande av konturen i den normala inre gommen. Aktiviteten i armbågen är begränsad, underarmspronation, flexion och svaghet. Hos patienter med förflyttning av armbågsleden förändrades formen på armbågens led betydligt och dysfunktionen var mer uppenbar. Symtomen på ulnar nervskada kombinerades ofta.
I fallet med avulsionsfraktur i medial malleolus i humerus kan medialvävnaderna i armbågsleden, såsom kollateralt ligament, ledkapsel, intern iliac crest och ulnarnerv, skadas. Insidan av armbågsleden är svullen och smärtsam, och lokal subkutan kan ses som trängsel. Ömheten är begränsad till insidan av armbågen. Ibland kan det beröra känslan av benfriktion. Vinkelflöjning och rotation är begränsade.
Den mediala epikondylen hos humerus separerades, förflyttades eller roterades från iliac crest av den nedre änden av humerus, och graden av förskjutning bedömdes enligt förskjutningen av sprickstycket. Barn med humeralfrakturer i humerus är mer benägna att förväxlas med den mediala malleolus i humerus och avulsionsfrakturen hos humerus. Innan humerus av humerus inte har dykt upp (vanligtvis 6 år gammal) kan inte tecken på ossifikationscentret finnas på röntgen. Filmen visas, osteofytlinjen är inte stängd, vilket ökar svårigheten med differentiell diagnos.Om nödvändigt tas den kontralaterala armbågens röntgenfilm. Detaljerad fysisk undersökning, ber om skador, i kombination med åldersegenskaper. Endast på detta sätt kan vi noggrant diagnostisera och välja bättre kirurgiska behandlingsmetoder.
Diagnos
Diagnos och diagnos avulsionsfraktur
Röntgendiagnostik är mycket viktig och bör noggrant följas.
I grader kan frakturer ibland missas, men det finns fall där förekomsten av ett fraktur bör övervägas: 1 När det finns ett tecken på fettkuddar, det vill säga blödning eller utsöndring efter armbågen blir krona och hylsa Fettkudden i sockeln skjuts upp i en "åtta" form; 2 epifysen är inte parallell med den metafyseala änden; 3 kanten på epifysen är oklar, särskilt det tunna lagret med metafyseal sprickor finns; 4 den inre och yttre symmetrin på den nedre änden av humerus beror på Formen på de inre och yttre utsprången på den nedre änden av den normala humerus är asymmetrisk, och den inre överkäken är mer inåt utskjutande.
III, IV grad brott bör uppmärksamma närvaron av inre humeral kondyl. Om du har svårt, bör du betona avbildningen av den laterala eller sneda röntgenstrålen med samma position på båda sidor, och observera om det bilaterala ledutrymmet är lika bredd, bilaterala interna iliac crest. Oavsett om det är symmetriskt. Hos barn under 5 år har inte ossifikationscentret i överkäken på humerus ännu inte dykt upp, så det är svårare att skilja den från brudd på humerus. Vid allvarlig skada bör man uppmärksamma närvaron eller frånvaron av ett humeralhuvud, en olecranon och ett yttre humeralfraktur.
