röd fjärilssår
Introduktion
Introduktion till Red Butterfly Sore Röd fjärilssår är en autoimmun sjukdom som kan påverka flera organ i kroppen. Denna sjukdom motsvarar västerländsk medicin för lupus erythematosus. Mer vanlig hos kvinnor i åldern 15-40. Vanliga kliniska typer är skivformade röda fjärilssår och systemiska röda fjärilssår. Det kännetecknas av skivformade röda fjärilssår som förekommer på kinderna, främst som hudlesioner, mestadels kroniska begränsningar; systemiska röda fjärilssår, förutom hudskador, involverar ofta flera systemiska och flera organ, lesioner närvarande Progressiv progression har en dålig prognos. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga personer: vanligare hos kvinnor i åldern 15-40 Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: klåda
patogen
Röd fjäril öm orsak
Sju känslor (35%):
På grund av lever qi-stagnation, förlängd brand, orsakar qi och blodstagnation, eller på grund av sjukdom och qi och blodbrist, orsakar brist på hjärta yang; men i det senare stadiet av sjukdomen, var och en yin och yang, med milt, vilket resulterar i mjälte och njurbrist, vatten våt Överflödning, förgasning av urinblåsan tappar kraften och ser mindre, kalla extremiteter, nedre extremiteter och till och med systemiskt ödememboli, slam och blodstasi, inre skador i innvetsen, traumatisk hud och sjukdom.
Sex sexuella intrång (30%):
På grund av den heta giftiga stagnationen, ultrande blod, blockerar meridianerna, kan det orsaka akuta attacker och se hög feber, muskler och sorg, ledvärk, eller stagnation av ond värme, kännetecknas ofta av låg feber, trötthet, torra läppar, nattsvett, etc. Yin Huowang, lever- och njursviktssyndrom, värmeförgiftande inre organ, slem blockerad i muskler, leder, systemiska röda fjärilsår.
Andra faktorer (15%):
Brist på interna skador, graviditet och förlossning, sol exponering och intern medicin kan alla vara orsaken till sjukdomen.
Förebyggande
Röd fjäril öm förebyggande
1. Undvik exponering för sol. På sommaren bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att undvika direkt solljus. Använd en visir eller en parasoll, eller använd en ljussäker medicin när du går ut.
2, för att undvika förkylningar, bör kall, svår vintersäsong vara korrekt skyddad exponering, såsom att bära handskar, bär tjocka strumpor och bär masker.
3, för att undvika en mängd predisponerande faktorer, bör läkemedel som är lätta att inducera denna sjukdom såsom penicillin, streptomycin, sulfonamider och preventivmedel undvikas, hudskador bör inte beläggas med irriterande aktuella läkemedel.
4, undvik alkoholhaltiga och andra irriterande livsmedel; de som har ödem bör begränsa intaget av natrium, uppmärksamma att stärka kostnäring, äta mer grönsaker och frukt som är rik på vitaminer.
5, uppmärksamma arbete och vila, stärka fysisk träning, undvika trötthet, allvarlig sjukdom bör stanna i sängen.
Komplikation
Röd fjäril ömma komplikationer Komplikationer pruritus
Förutom hudskador involverar systemiska röda fjärilssår ofta flera system och flera organ samtidigt. Lesionerna är progressiva och prognosen är dålig.
Symptom
Röd fjäril Sår Symtom Vanliga symtom Discoid erytem trötthet klåda Låg värme slemhinnor skada hårsäcken horn plugg led smärta fjällande transient lupus erythematosus
För det första är den skivformade röda fjärilssår vanligare hos kvinnor runt 20-40 år, förhållandet mellan man och kvinna är cirka 1: 3, familjen kan ha samma patient. Hudskador uppträder i ansiktet, särskilt på kinderna och näsan, följt av huvud, öron, ögonlock och panna.Det kan också hittas på baksidan av handen, sidan av fingret, den röda delen av läpparna och axlarna. Färska röda eller rosa fläckar från nålens spets till storleken på linserna eller större, runda eller oregelbundna. Gränsen är klar, kanten är något förhöjd, mitten är lätt atroferad, formad som en skiva, ytan är täckt med taupe, klibbiga vågar, kåt plugg under vågen, inbäddat i hårsäckens mun, öppningen av hårsäcken är som ett sikthål, hudskada Det finns pigmentering runt, med telangiectasia. Hudskador på kinderna och näsan kan smälta samman med varandra och få en fjärilsutseende. Slemhinnor kan också vara involverade, främst i läpparna, utöver skalande erytem, och även sår kan uppstå. I allmänhet finns det inga symtom. När det fortskrider eller efter exponering för solen kan det ha mild klåda. Några patienter kan ha systemiska symtom som låg feber, trötthet och ledvärk. Vissa patienters hudskador kan förekomma samtidigt eller i flera delar av ansiktet, hårbotten, handens baksida och idrottsman. Detta kallas spridd skivformad röd fjärilssår. Cirka 1% till 5% av discoid röda fjärils ömma patienter med otillräcklig medfödd begåvning kan omvandlas till systemiska röda fjärilssår eller sekundär hudcancer.
Sjukdomen är kronisk, den drabbade delen är känslig för solljus, våren och sommaren förvärras, vintern är lättad, sjukdomen är inte trasig, det är svårt att läka sig själv, och det grunda ärret kvarstår efter regressionen.
För det andra är systemiska röda fjärilssår vanligare hos unga och medelålders kvinnor, förhållandet mellan man och kvinna är cirka 1:10.
De tidiga manifestationerna av denna sjukdom är olika, symtomen är inte uppenbara, de initiala organen kan påverkas av ett enda organ, eller flera system kränks samtidigt: ofta manifesteras som oregelbunden feber, ledvärk, aptitlöshet, viktminskning, hudrytem och så vidare.
(1) Symmetriska hudskador förekommer hos cirka 80% av patienterna med hud- och slemhinneskador. Typiska fall har fjärilsformat erytem på kinderna och näsan. De är oregelbundna, ljusröda eller lila, med tydliga eller suddiga gränser och ibland våg. När tillståndet lindras avtar den röda växlingen, vilket lämnar brun pigmentering och mindre atrofi. Hudskador uppstår i huden runt naglarna och under naglarna, ofta hemorragiska lila röda fläckar, röda och svullna när de är varma, när tiden är dold. Uppstod i n, läpparna, prestanda hos erytematös cheilitis i underläppen. I svåra fall av hudskador kan det finnas generaliserat erytem multiforme erytem, lila erytem, blåsor osv., Oral och vulvar slemhinnor är erosiva och håret kan gradvis bli gles eller falla av. Det finns Raynauds fenomen när handen är kall, vilket ofta är ett tidigt symptom på sjukdomen.
(två) systemiska symtom
1, feber har i allmänhet oregelbunden feber: de flesta av dem är låg feber, hög feber vid akut aktivitet, även upp till 40 ° C -41 ° C.
2, led, muskelsmärta: cirka 90% av patienterna har led- och muskelsmärta, kan ledvärk invadera lederna i lemmarna, mestadels flyttande, mjuk vävnad kan ha svullnad, men förekommer sällan effusion och spolning.
3, njurskador: nästan alla systemiska röda fjärilssår involverar njurarna, men kliniska manifestationer svarade för cirka 75%, njurskador är en tidigare, vanlig, viktig visceral skada, vilket visar prestationen hos olika nefrit, I den tidiga urinen finns proteiner, gjutningar och röda och vita blodkroppar. I det senare skedet kan njurfunktionsskador uppstå vid uremi och nefrotiskt syndrom.
4, kardiovaskulära systemskador: cirka 45% av patienterna med hjärt-kärlsjukdom, med perikardit, myokardit, perikardieutlopp är vanligare. Ibland åtföljs av tromboflebit, tromboangiitis obliterans.
5, luftvägssjukdomar: främst manifesteras som pleurisy och interstitiell lunginflammation, andningsdysfunktion.
6, matsmältningssjukdom: cirka 40% av patienterna har illamående och kräkningar, magsmärta, diarré, blod i avföringen och andra gastrointestinala symtom. 30% av patienterna har leverskada och är kronisk hepatitliknande.
7, neurologisk sjukdom: nervsystemets symtom är vanligare i senare skede, kan uttryckas som en mängd olika psykiska, neurologiska symtom, såsom depression, sömnlöshet, schizofreniliknande förändringar, allvarliga fall kan förekomma kramper, symptomatisk epilepsi.
8, andra skador: lymfsystem kan vara involverat, manifesteras som lokal eller systemisk lymfadenopati, mjuk och ingen ömhet. Involverat i hematopoietiskt system, se anemi, minskning av hela blodkroppar. Dessutom har cirka 20% av fallen fundusskador, såsom papilledema och retinopati.
Undersöka
Röd fjäril öm check
Laboratorieinspektion
(1) Allmän inspektion
Blodrutinen är måttlig anemi, cirka 56% av patienterna med vita blodkroppar och trombocytopeni, erytrocytsedimentationshastighet, protein och röda, vita blodkroppar och kastar i urinen, proteinelektrofores-albuminreduktion, gamma globulin, ökad a2 globulin, vit globulinförhållande upp och ner.
(två) immunologisk undersökning
1. Den positiva hastigheten för lupusceller är cirka 60%, men specificiteten är låg.
2, är den positiva hastigheten för antikärnkraftantikroppstest mer än 90%, varvid den anti-dubbelsträngade DNA-antikroppen har hög specificitet, den positiva hastigheten är 95%, och titern är direkt proportionell mot svårighetsgraden av sjukdomen: andra såsom anti-Sm-antikropp, anti-SS-A-antikropp, anti- Den positiva hastigheten för SS-B-antikropp var cirka 30%.
3, komplement och immunkomplexundersökning, ökade cirkulerande immunkomplex, total serumkomplement och C3, C4 minskade, särskilt C3 minskade signifikant.
4, lupus-testtest, med användning av direkt fluorescerande immunanalys i patientens hud- och dermal förbindningsundersökning, synligt immunoglobulin och komplementavsättning, i ett granulärt, sfäriskt eller linjliknande arrangemang av gulgrönt fluorescerande band, i det systemiska röda fjärilssår Den positiva hastigheten för normala hudutsatta platser är 50% till 70%, och lesionerna är så höga som 9096 eller mer.
Diagnos
Röd fjäril öm diagnos
Differensdiagnos
1, reumatoid artrit led svullnad och smärta är uppenbar, reumatoid knölar kan uppstå, inga systemiska röda fjärilar ömma unika hudförändringar, inte känslig för ljus, anti-reumatiska faktorer är mestadels positiva, lupus erythematosus celler och anti-nukleära antikroppar negativa.
2, reumatoid artrit: ledvärk, kan ha leddeformitet; inga hudskador unika för röd fjäril; reumatoid faktor är mestadels positiv; lupuscell test är mest negativt.
3, dermatomyositis: mer från ansiktet, hudlesioner är lila-blå edematous erytem centrerad på båda ögonen, multipla myosit symtom, muskelenzymer, ökat kreatininnehåll.
