manligt kondylom acuminatum
Introduktion
Introduktion till manliga könsdelwarts Manliga könsdelwartser orsakas av humant papillomavirus (HPV) på huden, och bildar proliferativa lesioner på svalg, perianal och manlig könsslemhinna. Viraltyp är ett litet DNA-virus. De flesta lesioner som är infekterade med HPV är godartade och kan lösa på egen hand, men det finns också fall av försämring. Såsom bildning av skivepitelcarcinom på slemhinnorna i perianal och manlig kön. Det finns också en sällsynt ärftlig hudsjukdom, hudcancer som fortsätter med verrucous epidermal dysplasi (EV) och HPV upptäcks i cancerceller. Manliga könsdelwarts har en inkubationsperiod på 3 veckor till 8 månader, i genomsnitt 3 månader, vanligare hos sexuellt aktiva unga och medelålders män, med en toppålder på 20-25 år, manliga patienter med en genomsnittlig sjukdomslängd på 3-5 månader, i sexuell kontakt Strax efter starten kan manliga patienter med en genomsnittlig sjukdomsvaraktighet på 12 månader inte ha sexuell kontakt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: man Sändningssätt: sexuell överföring Komplikationer: hudcancer
patogen
Manlig kondylom
Sexuella överföringsfaktorer (65%):
Sjukdomen överförs främst genom sexuellt beteende. HPV orsakar sputum på huden, bildar proliferativa lesioner på svalg, perianal och manlig könsslemhinna, och dess viraltyp är ett litet DNA-virus.
Livsfaktor (30%):
Rökning är också en oberoende riskfaktor för könsdelwarts. Studier har visat att förekomsten av genitala vårtor hos rökare är mer än tre gånger högre än för icke-rökare, och förekomsten ökar med ökningen av rökningsåldern och daglig rökning, och rökning kan främja återfallet av condyloma acuminata. Dricka alkohol påverkar aktiviteten i kroppens T-lymfocyter och hämmar kroppens immunitet. Samtidigt kan alkohol hämma det centrala nervsystemet, minska ångest, förbättra sexuell lust, öka sexuellt beteende med hög risk och öka förekomsten och återfallet av condyloma acuminata i viss utsträckning.
Läkemedelsfaktor (5%):
Hos ett litet antal patienter är förekomsten av detta symptom relaterat till användning av immunsuppressiva medel.
Den manliga HPV är medlem i släktet A till släktet Pseudoviridae, en virion med en 50-55 nm virionfri icosahedron, ett 7800 baspar cirkulärt dubbelsträngat DNA och storleken på viruspartiklarna under elektronmikroskop. Morfologin är mycket lik den för polyomaviruset. Papillomavirus (PV) är artsspecifikt och HPV har ännu inte kunnat sprida sig i vävnadskultur eller experimentella djurmodeller.
Vissa patienter är associerade med användning av immunsuppressiva medel.
Förebyggande
Förhindrande av manliga könsdelsvorter
(1) Slutligen upphör med sexuell störning: 60% av patienterna med könsytor är smittade genom sexuell kontakt. En av familjemedlemmarna är smittad i samhället och makan överförs genom sexuellt liv.Det är också möjligt att vidarebefordra till andra människor i familjen genom nära kontakt med familjen.Detta ger både fysisk smärta och familjens oärlighet och stress. Därför är förbättring av sexuell etik och att inte äktenskap utanför äktenskapet viktiga aspekter för att förhindra förekomst av könsytor.
(2) Förhindra kontaktinfektion: använd inte andras underkläder, badkläder och badkar; tvätt inte dammet i det offentliga badet, föresök dusch, inte sitta direkt i badstolen efter badet; använd squattoaletten i offentliga toaletter; Tvätta händerna med tvål innan toaletten; simma inte i en pool med hög täthet och dålig desinfektion.
(3) Var uppmärksam på personlig hygien: rengör vulven, byt underkläderna och rengör individuella underkläder separat. Även familjemedlemmar bör kunna skapa en person och en handfat och handdukar bör användas.
(4) Sexuellt liv bör förbjudas efter att makan är sjuk. Om makan endast har fysioterapi, även om kondyloma acuminata som syns i vulven försvinner, bär patienten fortfarande det mänskliga papillomviruset och bör också få omfattande behandling av orala och externa tvättmedicin, och granska efter behandlingen. Om du har sex under denna tid kan du använda en kondom för att skydda.
(5) Använd inte hotellets badhanddukar, handdukar och andra toalettartiklar.
Komplikation
Komplikationskomplikation hos män Komplikationer hudcancer
De flesta lesioner som är infekterade med HPV är godartade och kan lösa på egen hand, men det finns också fall av försämring. Såsom bildning av skivepitelcarcinom på slemhinnorna i perianal och manlig kön. Det finns också en sällsynt ärftlig hudsjukdom, hudcancer som fortsätter med verrucous epidermal dysplasi (EV), och HPV upptäcks i cancerceller.
Symptom
Symtom på manliga könsdelar vårtor Symtom vanliga symtom på glans pruritus kliande sputum nodules anal klåda anal område rodnad och smärtsam scrotum pungen pruritus könsdel nära yin ... Penial ytlig magsår vulvar skivepitel hyperplasi scrotal proliferativ scrotum svullnad
Sjukdomen har ofta inga symtom, och vissa patienter kan ha lokal smärta eller klåda. Ibland kan det omvandlas till skivepitelcancer. De huvudsakliga klagomålen hos manliga patienter kan vara klåda, blödningar efter traumatisk friktion och stank efter en stor slaktinfektion.
Vanliga kliniska lesioner inkluderar papler, keratotiska plack, papillära eller blomkålliknande organismer, spridda eller smälta, och samma patient har ofta flera manifestationer. Färgen varierar från rosa till benvit beroende på fyllningstillståndet för de enskilda nippelkapillärerna. Storlekarna varierar, enkel- eller klusterfördelning, strukturen är mestadels mjuk och benägen att erosivt utsöndrat, och det är lätt att blöda. De vanligaste platserna är kranskärl, forhud, glans, ligament, urinrör, penis, perianal och pungen. Det finns ofta pediklar i rötterna, och det finns ofta purulenta sekret i sprickorna i hudskadorna, vilket orsakar lukt och orsakar sekundära infektioner på grund av repor. På grund av den ständiga lokala fuktiga och kroniska stimulansen tenderar den att växa snabbt.
Eftersom manliga könsdelvorter är rika på blodkärl, är de benägna att blöda. Vissa patienter kommer ofta till en läkare på grund av sexuellt liv eller efter att de utövat blod och har i allmänhet inga symtom som smärta.
Condyloma acuminata i urinröret är vanligtvis asymptomatisk, men spröda skador kan orsaka hematuri och stora slaktkroppar kan orsaka hinder i urinvägarna.
Condyloma acuminata som förekommer i anus är mer benägna att förväxlas med akne och förekommer ofta ofta. I början är det majoriteten av paplerna. Senare växer corpus callosum som en skorpion. Det kan vara en stor blomkål med blomkål. Det är mer plackliknande och har en liten bröstvårta på ytan. På grund av sekundära infektioner har utsöndringar ofta en obehaglig lukt. Enskilda fallskador kan uppstå i slemhinnans epitel i anus. Uppstod i perianalen, bör uppmärksamma att fråga om det finns homosexualitet, anal historia.
Bröstvårtliknande eller blomkålliknande kvalster förekommer huvudsakligen i fuktiga områden som förhuden, urinrörets öppning och perianal. De runda paplerna är huvudsakligen belägna i torra områden, såsom penis och den håriga perineum, och färgen kan vara hudfärgad eller pigmenterad. Den platta keratiniserade placken har ingen pedicle, grov yta, något högre än läderytan och har varierande grad av pigmentering.
Jätte- könsvorter är en speciell form av könsdelwarts. De kan vara knytstora och ha en blomkålliknande yta. På grund av sekundära infektioner har utsöndringar ofta en obehaglig lukt. Förekommer i förhuden slemhinnan och glans av manliga könsdelar vårtor. Den jätte könsdelworten är i huvudsak ett skivepitelcancer och patologin är en förändring i lågkvalitativ skivepitelcancer, även om det sällan inträffar, men skadorna kan tränga djupt.
Undersöka
Manliga könsdelwartskontroll
Först ättiksyravit test
Slaktkroppen är externt belagd med 3-5% ättiksyra i 2-5 minuter, och lesionen blir vit och något förhöjd, och den anala lesionen kan ta 15 minuter. Känsligheten för ättiksyravit-testet för att detektera HPV är hög och det är bättre än konventionell undersökning att observera histologiska förändringar. Ibland förefaller falska positiva och falska positiva blekningstecken i fall av epitelförtjockning eller traumatisk skrapning, som verkar vara oklara och oregelbundna.
För det andra, immunohistologisk undersökning
Peroxidas-antiperoxidasmetoden (PAP) används vanligtvis för att visa virala proteiner i sputum för att bevisa att det finns ett viralt antigen i sputlesionen. När HPV-proteinet är positivt kan en svagt röd svag positiv reaktion uppstå i ytliga epitelceller av condyloma acuminata.
För det tredje, histokemiundersökning
En liten mängd sjuk vävnad togs för att göra en smuts och färgades med en antikropp specifik för humant papillomavirus. Om det finns ett viralt antigen i lesionen, binder antigenet och antikroppen. I metoden peroxidas-antiperoxidas (PAP) kan kärnan färgas röd. Denna metod är specifik och snabb och är användbar för diagnos.
Fjärde, patologisk undersökning
Främst för parakeratos, hypertrofi med hög buk, papillär hyperplasi, epidermal förtjockning, förlängning, graden av hyperplasi kan vara pseudo-epiteliomatos. Torncellerna och bascellerna har ett betydande antal kärnkraftsavdelningar, som är ganska cancerformiga. Emellertid är cellerna ordnade på ett regelbundet sätt, och gränsen mellan det spridande epitelet och dermis är klar. Det kännetecknas av uppenbar vakuolisering i de övre cellerna i granulskiktet och törnskiktet. Sådana vakuolära celler är större än normalt, cytoplasman är lätt färgad och mitten har stora och runda, djupa basofila kärnor. Ofta dermal ödem, telangiektasi och tät, kronisk inflammatorisk infiltration runt. Bushke-loewensteins enorma condyloma acuminata, överhuden växer extremt nedåt, och ersätter vävnaden under den, lätt blandad med skiveceller, så flera biopsier krävs. Om det finns en tendens att utvecklas långsamt är det en process med malign omvandling av låg kvalitet, så kallad sigdcancer.
Fem, genetisk diagnos
Hittills har HPV varit svårt att upptäcka med hjälp av traditionell viral kultur och serologiska tekniker. PCR-metoden som har utvecklats under de senaste åren har fördelarna med att vara specifik, känslig, enkel och snabb och öppnar ett nytt sätt för HPV-upptäckt.
Diagnos
Diagnos och diagnos av manlig condyloma acuminata
diagnos
1. Typiska hudskador är papler, bröstvårtor, blomkålliknande eller kukskumliknande sputum i de våta delarna av könsdelarna eller perianalen, och ytan är grov och keratiniserad.
2, ättiksyra vit test är positivt, kan den levande kroppstest ses liknande erosionsmönstret, är mitten ljusröd till brun, den omgivande färgen bleknar gradvis.
3. HPV-DNA-relaterade sekvenser kan detekteras genom nukleinsyrahybridisering och specifika HPV-DNA-amplifierade band kan detekteras genom PCR.
4, patienter har en historia av orent sexuellt liv eller infektion av make / maka, ett litet antal condyloma acuminata infekterade genom kontakt med förorenad utrustning, nyfödda kan också smittas genom födelsekanalen. Inkubationsperioden sträcker sig från 1 till 8 månader, med i genomsnitt 3 månader.
5, är könsvärt HPV-virus inte lösligt i blodet, men kan erhållas genom att detektera serumantikroppar i blodet. Genom det avancerade virusdetekteringssystemet kan serumet snabbt testas och testas för tre artiklar, nämligen "virusantikropp, virustyp, virusmängd".
Differensdiagnos
1, pärlemorfärgade papper
Utslaget är beläget vid glansens koronala sulk. Det kan ses som pärliga, koniska eller oregelbundna vita, gulaktiga eller mörka hud finnar. Det kan vara genomskinligt, slätt och hårt, och papulerna smälter inte samman. Ordnas regelbundet i en till flera rader. Ättiksyravit-testet var negativt.
2, talgkörteln ektopisk sjukdom
Glans, forhud och andra delar kan ses som milstorlek, isolerade och svagt utbuktade, klusterade eller skivade gulvita eller gulaktiga papler, utan symtom. Histologiskt består varje papule av en liten grupp av små mogna talgkörtelor som omger sebaceous körkanalen. Ättiksyravit-testet var negativt.
3, peniell kollateralt papulärt fibrom
En vit eller gulvit miliär papule som förekommer symmetriskt på endera sidan av penilbandet, singel eller flera, mjuka, släta och icke-smälta. Enligt den medicinska historien och det negativa testet av ättiksyravit kan det skilja sig från condyloma acuminata.
4, glansmossa
För glänsande, polygonala eller runda plana papler som förekommer i den torra delen av penis, kan nålspetsen till storleken på miliären fördelas tätt men inte smälta. Dess patologiska förändringar är karakteristiska.
5, våta våta vårtor
Det är en syfilis i andra steget, som är en papule eller plack som förekommer i underlivet. Ytan är platt och fuktig. Den kan också vara granulerad eller blomkålliknande. Mörkfältundersökning kan upptäcka syfilis, och syfilis är positivt för serologisk reaktion.
6, Bowenoid papulos
Hudlesionerna är taupe eller rödbruna platta papler, mestadels multipla, runda eller oregelbundna, med ett sammetlikt utseende på papulans yta eller en mild keratinisering. Hur bra män är i penis, pungen och glans. I allmänhet inga symtom. Histopatologiska undersökningar är användbara för identifiering.
7, svettkanal tumör
Det framträder som en liten, hårt tonad hy eller solbrunt finnar, ungefär några millimeter i diameter, ofta flera, vanligtvis utan symtom. Medicinsk histopatologisk undersökning kan bekräfta diagnosen.
