ospecifik vulvit
Introduktion
Introduktion till ospecifik vulvit Slimhinneinflammation av kvinnors vulva i närvaro av allmänna bakterier (såsom Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus) och avföring, vaginal utsöndring eller andra fysiska och kemiska faktorer, kallad icke-specifik vulvit. Vulvitis orsakas av vaginal, livmoderhalsinflammation av vaginal urladdning och utsöndring av livmoderhalscancer, menstruationsblod eller postpartum lochia och avföring, långvarig stimulering av urin. I allmänhet är inflammation begränsad till de inre och yttre sidorna av labia minora. I svåra fall kan hela könsområdet betändas, svullas och överbelastas. I svåra fall är det eroderat och bildar ytliga magsår. Det har en brännande känsla, klåda och smärta efter repor. Dessa symtom förvärras ofta under urinering. När sjukdomsförloppet är långt är huden förtjockad, grov, kapad och kliande. Observera vanligtvis för att hålla vulva-delen ren och torr, och den feminina vårdlösningen med känslig och svag syraformel är lämplig för daglig rengöring och underhåll. Var särskilt uppmärksam på detta under menstruationen. Bär inte kemiska underkläder och jeans. Vid vaginit bör cervicit botas i tid osv., För att förhindra ospecifik vulvit. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: uretrit
patogen
Orsak till ospecifik vulvit
Aerob infektion (40%):
Under normala omständigheter koloniserar aeroba bakterier och anaeroba bakterier slidan och bildar en normal vaginal flora. Aeroba bakterier inkluderar: koryneformbakterier, icke-hemolytisk streptokock, enterokocker och Staphylococcus epidermidis. Vagina bildar en balanserad ekologi med dessa flora, och vaginalmiljön påverkar floran, som också påverkar könsmiljön. Lactobacillus i den normala vagina dominerar och spelar en nyckelroll för att bibehålla den normala floran i slidan. Vulven och vagina är det enda sättet att ha samlag, förlossning och olika intrauterina operationer och är mottagliga för skador och infektioner från olika yttre patogener.
Anaerob infektion (35%):
Facultativa anaeroba bakterier inkluderar Lactobacillus, Gardnerella och Escherichia coli. Anaeroba bakterier inkluderar sputum bacillus, matsmältningsstreptokocker, bakteroider, Fusobacterium och C. mobilis. Även om den intravaginala floran är en normal flora, när ett stort antal antibiotika, förändringar i hormoner i kroppen eller olika faktorer orsakar kroppens immunitet att minska, bryts den ekologiska balansen mellan slidan och floraen och villkorade patogener kan också bildas.
Övrigt (15%):
Dessutom finns det mycoplasma och Candida. Även om det finns köns- och vaginalförsvarsmekanismer, eftersom vulva ligger intill urinröret, ligger den intill anus och är mottaglig för kontaminering.
Förebyggande
Icke-specifikt förebyggande av vulvit
Många kvinnor lider av vaginit, men om vi ägnar mer uppmärksamhet åt livets detaljer kan det vara möjligt att stoppa vulvovaginit.
1. Utveckla hälsosamma levnadsvanor: adekvat sömn, regelbunden kost, äta mer frukt och grönsaker, träna ordentligt, lindra stress och spänningar.
2, goda hälsovanor: vara mer uppmärksam när du använder offentliga anläggningar, brukar lösa bomullsunderkläder, försök att inte använda sanitetsservetter och kuddar, rengör vulven dagligen, kvinnlig vårdslösning som är lämplig för daglig rengöring och underhåll. Men tvätta slidan så lite som möjligt.
Komplikation
Icke specifika vulvitkomplikationer Komplikationer uretrit
Icke-specifik vulvit kan kompliceras av vaginala magsår, uretrit och liknande.
Symptom
Ej specifika vulvitissymtom Vanliga symtom Allvarlig smärta, samlag, smärta, urinering, smärta, feber och frossa vid urinering ...
Icke-specifika vulvitinfektioner börjar ofta från botten av en hårsäck och invaderar gradvis många fettkolonner i närheten. Om de expanderar till periferin och invaderar flera hårsäckar kommer de att bilda flera valpar. Den vanliga kackerlackan är något upphöjd, lila-röd, och gränsen är oklar. Det finns ett antal pus i mitten. Efter brottet är den bikakeformad. Efter att den centrala delen är nekrotisk och upplöst, bildar den en kraterliknande kollaps, som innehåller mycket pus och nekrotisk vävnad. För närvarande är det de olika patogenerna som konfronteras med vår kropp, som manifesteras som könsödem, svår smärta, svullna lymfkörtlar, systemisk feber, frossa, kroppstemperatur vid cirka 38,5 ° C och ökat antal vita blodkroppar.
Om det är akut ospecifik vulvit är symtomen att patienten känner av könsbesvär först, följt av klåda och smärta eller brännande känsla, och det kan finnas varierande grader av hud och slemhinnor i vulven (inklusive stora och små labia, klitoris). Svullnaden är överbelastad. Kroniska, ospecifika vulvarsymtom uppenbaras huvudsakligen som könsgenkling, förtjockning i huden, grov, kapad och kan också åtföljas av dysuri eller dyspareunia.
Undersöka
Icke-specifik undersökning av vulvit
Regelbunden rutin, urinsocker, vaginal gynekologisk rutinundersökning. Gynekologiska rutinundersökningar inkluderar: gynekologisk dubbelundersökning, elektronisk kolposkopi, gynekologisk ultraljud, vaginal B-ultraljud. Gynekologisk ultraljud är vanligtvis B-ultraljud eller ultraljud, främst för att kontrollera livmoder, äggstockar, bäcken och tillbehör. Elektronisk kolposkopi är ett manligt gynekologisk kliniskt diagnostiskt instrument. Det är lämpligt för diagnos av olika livmoderhalssjukdomar och könssjukdomar (sexuella sjukdomar). Det kan förstora de observerade bilderna med 10 till 60 gånger och hitta små skador som inte kan hittas med blotta ögat.
Diagnos
Ospecifik diagnos och identifiering av vulvitis
Diagnosen av icke-specifik vulvit är inte svår, men laboratorietester som vaginal utsöndring, urinsocker och avföringsägg krävs för att utesluta Candida albicans, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae-infektion och diabetes. , kvalster infektion, etc. Och bör uppmärksamma differentieringen av andra lesioner i vulva, till exempel vulvarvit syndrom, vulvar vita lesioner.
Inspektionsdiagnos
Icke-specifik vulvit orsakas ofta av patogena bakterier såsom Staphylococcus, Escherichia coli och Streptococcus. Den veterinära undersökningen, särskilt smutsmikroskopi från vaginal urladdning och bakteriekultur, bidrar till diagnosen av sjukdomen. Kliniskt är enkel vulvitis sällsynt och olika former av vaginit kombineras, test- och diagnosmetoden är också tillämplig för diagnosen vulvitis och vaginitis.
Allmänt inspektionsprojekt
Stimulit kan orsakas av stimulering av avföring, diabetes och liknande. Därför kan orsaken till vulvitis förstås eller uteslutas genom undersökning av allmänna inspektions- och diagnosobjekt som urinsocker och avföringsrutin.
1. Avför rutin för att hitta ägg.
(1) Inspektionsmetod: plocka färsk avföring och häng den på en ren glidglas med 1 droppe normal saltlösning för att göra en tunn film. Hitta ägg under mikroskopet
(2) Diagnostisk betydelse och utvärdering: Uteslutning av vulvit som orsakats av parasitinfektioner som bladlus, spädbarn och små barn är vanligare.
2. Urinsockerkontroll.
(1) Inspektionsmetod:
1) Torrkemisk analys av urin: glukosoxidasmetod. Under aeroba förhållanden oxideras glukos av glukosoxidas till glukuronsyra och väteperoxid, vilket frisätter uppstigande syre (O) under peroxidas-katalys, vilket gör o-metylbensidin (eller kaliumjodid) annorlunda. Färgförändringen, dess färgdjup är relaterad till glukosinnehållet i urinen. De flesta av dem använder den automatiska urinanalysatorn för att tolka resultaten och kan också bedöma om urinsockret är positivt genom visuell jämförelse med standard kolorimetrisk remsa.
2) Snabbt urinsockertestpappersmetod: mer kommersiellt urin-sockertestpapper, mätmetoden: 1 första urin-socker-testpapper nedsänkt i urinen, omedelbart avlägsnad; 2 inom 30 sekunder och testpapperspaketet med olika urinsocker standardfärg Jämför och bedöma om urinsocker är positivt.
(2) Klinisk diagnos och utvärdering: Uteslut vulvit som orsakas av urinstimulering hos diabetespatienter.
Speciellt inspektionsprojekt
1. Mikroskopisk undersökning av vaginal sekret.
(1) vaginal renlighetskontroll:
1) Undersökningsmetod: vaginala sekretion smutsas med saltlösning, högeffektundersökning, flerfältobservation av vita blodkroppar (eller pusceller), epitelceller, vaginal bacillus, bakterier, kontrollera graden av vaginal rengöring och kontrollera vaginal sekretion Det finns inga maskar eller svampar i kroppen.
2) Resultat bedömning: Klassificeringen av vaginal renlighet visas i tabellen nedan
3) Betydelse och utvärdering av klinisk diagnos: vaginal renlighet är normal i I till II grader, och de flesta av III till IV grader är vaginit. Såsom utstryk som finns i patogener som Candida, Trichomonas, för specifik vaginit, såsom en enkel renhetsavvikelse, ofta uppmanas till icke-specifik vaginit.
(2) smältkontrollpatogen för vaginal urladdning:
1) Inspektionsmetod: 1 våtfilmmetod: ta vaginalutsöndring på glasskivan, tillsätt en droppe fysiologisk saltlösning för att blanda, täck täckglaset, kontrollera patogener som bakterier, candida, trichomoniasis under hög förstoring; 2 färgningsmetod: Efter vaginal utsöndringssprut Gramfärgning, patogener som bakterier, Candida och trichomoniasis undersöks under oljemikroskop.
2) Klinisk diagnos och utvärdering: 1 Icke-specifik vaginitpatienter kan hitta ospecifika pyogena bakterier i vaginal sekret, men inga patogener som Candida, Trichomonas; 2 undersökningsmetod för vaginal sekretion är snabb och enkel, är Den viktigaste diagnostiska metoden för ospecifik vaginit.
2. Vaginal utsöndring av bakteriekultur.
(1) Inspektionsmetod:
1) Separation, odling och identifiering av fin sputum: använd en steril vattpinne för att ta vaginal- eller livmoderhalskanalen 1 till 2 cm utsöndringsdelningslinje för att ympa blodagarplattan och inkubera vid 35 ° C under 18-24 timmar för att observera bakterietillväxt. När det gäller en enda bakterie utförs identifieringstestet direkt, till exempel isoleras och renas två eller flera bakterier, och därefter bestäms stammen genom systematisk biokemisk identifiering.
2) Mottaglighetstest för patogenicitetsläkemedel: Känsligheten hos patogena bakterier för kliniskt använda antibakteriella läkemedel detekteras med skivdiffusionsmetod eller utspädningsmetod. Enligt CLSI (CIinical and Laboratory Standards Institute, tidigare känt som NCCLS) bedöms resultaten av S ( Känsliga), I (måttligt känsliga) och R (resistens) resultat rapporteras kliniskt, och utspädningsmetoden mäter MIC-värdet (minsta hämmande koncentration).
(2) Betydelse och utvärdering av klinisk diagnos:
1) Icke-specifika vaginitpatienter med vaginal sekret kan vanligtvis isoleras och odlas till Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus och andra purulenta bakterier.
2) Resultaten av patogena bakteriemottaglighetstest kan vägleda det kliniska urvalet av antibakteriella läkemedel.
