kronisk apikal parodontit
Introduktion
Introduktion till kronisk apikal parodontit Kronisk apikal parodontit (kroniskapontisk parodontit) är en kronisk inflammation i tändernas apikala och parodontala ligament.De patologiska anatomiska kännetecknen är proliferativa inflammatoriska förändringar i den periapiska vävnaden, nämligen bildningen av fibrösa vävnad och dentatvävnader, och förändringarna i den parodontala ligamentmorfologin. Patienter har inga uppenbara symtom, vissa kan ha mild smärta under tugga, vissa har ingen onormal känsla och i vissa fall blir akut inflammation när kroppens motstånd minskas, så det kan förekomma en upprepad smärta och svullnad. Typen av lesion kan inkludera apikalt ödem, kronisk periapisk abscess, periapikal cysta och apikal periostit. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svullnad, dålig andedräkt
patogen
Orsaker till kronisk apikal parodontit
Reason
De vanligaste orsakerna till kronisk apikal periodontit är mestadels från massinfektion, vilket är en sekundär lesion av pulpit. Dessutom kan det också orsakas av stimulering av kemiska medel under parodontisk infektion, yttre tandskador eller rotkanalbehandling. De specifika orsakerna är följande:
1, infektion: den vanligaste infektionen kommer från massasjukdom, följt av parodontisk sjukdom genom den apikala foramen, laterala rotkanaler och sekundära tandrör, blodburna infektioner är relativt sällsynta. Hyundai anser att de huvudsakliga patogenerna för akut infektion är akuta anaeroba bakterier, och melaninproducerande bakterier är de huvudsakliga patogenerna för akut periapisk inflammation. Bakteriellt endotoxin är en inflammatorisk faktor vid kronisk periapisk inflammation och är den främsta orsaken till periapiskt granulom.
2, trauma: tänder som lider av yttre krafter, såsom slag, kollisioner, fall etc., kan orsaka tandhårvävnad, periodontal vävnad och periapisk vävnadsskada. Att bita hårda föremål, till exempel sandbitande i ris, bitande valnötter, bitande flaskhättar etc., kan orsaka periapisk skada.
3. Tumörer: Tumörer med periapikala lesioner har skivepitelcancer, lungcancer och bröstcancermetastas, käcksarkom, myelom och ameloblastom.
4, odontogena faktorer: överdriven massa och rotkanaltätning, rotkanalinstrument genom rotspetsen, felaktig ortodontisk kraft, snabb avskiljning av tänder, tandutvinning oavsiktligt skadade angränsande tänder kan orsaka skarpa punktskador.
patologi
1. Periapical ödem: Benvävnaden i den periapical lesionen förstörs och ersätts av granuleringsvävnad. Det finns lymfocyter, plasmaceller, dimor och en liten mängd neutrofiler som infiltreras i granuleringsvävnaden, och det finns fibroblaster och kapillärförökning. Granuleringsvävnaden omges ofta av en fibrös kapsel och sprider sig i ett trådliknande eller retikulärt epitel.
2. Periorbital abscess eller kronisk alveolär abscess: är en kronisk suppurativ inflammation begränsad till den periapical regionen. Pus är huvudsakligen polymorfonukleära leukocyter och monocyter, omgiven av täta lymfocyter och plasmaceller. En periapisk abscess kan bilda gingival-sinus genom det alveolära benet och slemhinnan, eller genom huden för att bilda hudens sinus.
3. Periapical cyste: En periapical cysta är en periapical lesion omgiven av en epitelbelägg som är fylld med vätska och omgiven av granuleringsvävnad. Det inre skiktet av kapselväggen är ett komplett eller ofullständigt epitelfoder, och det yttre lagret är omgivet av tät fibrös bindväv, som är fylld med cystevätska och rik på kolesterolkristaller. När cysten förstoras pressas och absorberas det omgivande benet och den intilliggande tanden pressas för att absorbera roten.
Perifert granulom, periapisk abscess och periapical cyster är nära besläktade och kan omvandlas till varandra med ett migrationsförhållande. Både akut och kronisk periapisk inflammation kan bli lesioner, men när tänderna har botats elimineras lesionerna.
4. Tät osteit: Det är en hyperplastisk hyperplasi orsakad av mild, måttlig och kronisk stimulering av den periapiska vävnaden.
Förebyggande
Kronisk apikal periodontit förebyggande
Orala hälsokontroller utförs regelbundet. Om det är nödvändigt, se till att barnet undersöks var sjätte månad och att vuxen undersöks en gång per år för mun- och tandhälsa; en gång var sjätte månad eller ett år tas tänderna bort och underarmskalkylen tas bort i tid. Håll munnen ren, håll en god borstevan och välj lämplig tandborste och andra rengöringsverktyg.
Komplikation
Kroniska komplikationer av apontisk parodontit Komplikationer, svullnad, dålig andedräkt
1, periodontal svullnad eller multipel periodontal abscess kan förekomma.
2, bita svaghet, trist smärta, blödande tandkött och dålig andedräkt.
3, när kroppens motstånd minskas, är parodontisk utsöndring dränering inte jämn, kan orsaka parodontisk svullnad, vid detta tillfälle är tandköttet ovalt utsprång, rodnad och svullnad, tandlöshet ökad, det finns smärta, patienten känner sig lokal Svår smärta, ibland flera abscesser samtidigt, kallas flera parodontala abscesser. Vid denna tidpunkt kan patienten ha symtom såsom förhöjd kroppstemperatur, allmän sjukdom, submandibulär lymfadenopati, ömhet och liknande.
Symptom
Kroniska symtom hos apikala parodontit Vanliga symtom Tandvärk, tandköttsblödning, tandköttssmärta, emalj, erosion, tandkörtel gangia, klåda, onormala tänder, onormal tandstruktur
1. Periapiskt ödem: Patienterna har i allmänhet inga symtom, känner ibland tuggas och obehag, ocklusionen är svag, det finns en känsla av obehag under slagverk, tänderna kan missfärgas och spetsens topp kan hållas relativt stabil under lång tid. Det periapiska ödemets ödem är olika i storlek och form, och tanden dras ofta ut tillsammans med rotspetsen.
2, periapical abscess eller kronisk alveolär abscess: är en kronisk suppurativ inflammation begränsad till den periapical regionen. I allmänhet inga symtom, svag smärta under slagverk, historia om upprepad svullnad
3, periapical cyster: vanligtvis inga symtom, cysta utvidgningen gör käken vägg tunn, utbuktande, har palpation en bordtennisliknande känsla. Massan har ingen vitalitet. Cystor kan formas till sinus.
4, tät osteit: inga symptom, inget behov av behandling.
Undersöka
Kronisk apikal periodontitundersökning
Muntlig undersökning
1. Periapiskt ödem: Röntgenfilmer visar en cirkulär eller elliptisk överföringsbild med skarpt definierade gränser, med tydliga gränser och normalt eller något tätt omgivande ben. Området för transillumineringszonen är litet och diametern överstiger i allmänhet inte 1 cm. Massa-vitalitetstestet var negativt.
2. Periorbital abscess eller kronisk alveolär abscess: Röntgenfilm visar att gränsen för spetsens diffusa omkrets inte är klar, formen är oregelbunden, det omgivande benet är löst och grumligt.
3. Perikardialcyster: Röntgenfilmer visar tydliga gränser med väl definierade ben, och transmissionsbilderna kan inte skiljas från det periapiska granulomet. Stora periapikala cyster har stora cirkulära transillumineringsområden. Gränsen är klar och det finns en cirkel av hindrande vita linjer som består av tätt ben.
4. Tät osteit: Röntgenfilmer visar lokala radiopaque-bilder av spetsen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kronisk apikal parodontit
1, det finns håligheter, trauma och historia av tandkirurgi, massa är inte aktiv, tänderna missfärgas, har ofta en historia av akut periartrit.
2, i allmänhet inga symtom, ibland tänderna har obehag eller tugga smärta. Det finns en underlig känsla i slagverk, och det finns tandkött och bihåleinflammation. När den apikala periodontala cysten är svullen, är det apikala området utbuktat och det finns en känsla av bordtennis.
3, röntgenfilm visar ett gles tunnt område. Om du ser ett väldefinierat, väldefinierat gles område med vita linjer runt det, diagnostisera det som en periapisk cysta.
