diabetisk parodontit
Introduktion
Introduktion till diabetisk periodontit Förhållandet mellan diabetes och parodontal sjukdom är ett ämne som människor har studerat länge, men det finns fortfarande ingen enhetlig förståelse. Detta beror främst på faktorer som diabetessituationen hos individen och huruvida diabetes kontrolleras eller inte, och de diagnostiska indikatorerna för periodontal diagnostik är inte enhetliga. Det är allmänt trott att diabetes i sig inte orsakar parodontit, men denna sjukdom minskar kroppens motstånd mot parodontala stimulerande faktorer, påskyndar den alveolära benabsorptionen, bromsar vävnadsläkning och ofta presenterar parodontiska abscesser. Vissa rapporter tyder på att patienter med okontrollerad diabetes har mer allvarlig parodontisk sjukdom än de utan diabetes, medan de med kontrollerad diabetes har god periodontal vävnad. Det finns ett tvåvägsförhållande mellan diabetes och parodontit, och det finns vanliga riskfaktorer och höga riskfaktorer. Diabetes ökar risken och svårighetsgraden av parodontit och är en viktig riskfaktor för utveckling och progression av parodontit, samtidigt är parodontit också en riskfaktor för utveckling av diabetes och kan öka förekomsten av diabetiska komplikationer såsom diabetisk nefropati och hjärta. Risk för kärlsjukdom etc., effektiv periodontal behandling bidrar till blodsockerkontroll. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,1% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svullnad
patogen
Orsaker till diabetisk periodontit
För närvarande har många studier bekräftat förhållandet mellan diabetes och parodontit. Det är erkänt att diabetes är en av riskfaktorerna för periodontal sjukdom (OR2.1 ~ 3.0). Det har föreslagits att periodontit är den sjätte komplikationen av diabetes. Den patologiska mekanismen för diabetes associerad med periodontal sjukdom kan vara leukocytkemotaxi och fagocytiska funktionsdefekter, förändringar i vaskulärt källarmembran, minskad kollagensyntes, minskad bildning av benmatris och minskad immunitet, vilket resulterar i minskad anti-infektionsförmåga och sårläkning. hinder. Under de senaste åren har det visat sig att förbättringen av effekten av avancerade glykosyleringsändprodukter (AGEs) och dess cellulära receptor (RAGE) är en mekanism för att stärka parodontisk sjukdom hos diabetespatienter.
Diabetespatienter med neutrofil vidhäftning, kemotaxi, fagocytos, bakteriedödande funktion reduceras avsevärt; på grund av metabola avvikelser inträffar mikrovaskulär sjukdom, lokal anaerob miljö, förändringar i mikrobiell subgingival, vissa patienter med diabetes på grund av specifika genotyper, Mycket reaktiv mot periodontal patogeninfektion. Under stimulering av samma patogena bakterier var mängden inflammatoriska mediatorer såsom IL-1p, PGE2, TNFa uttryckt i patienter av typ 1-diabetes betydligt högre än hos icke-diabetiska patienter, vilket resulterade i överdriven inflammatorisk reaktion som ledde till överdriven vävnadsskada. Dessutom kan hyperglykemi hämma aktiviteten hos fibroblaster och osteoblaster i parodontala fibrer, minska syntesen av kollagenglykosaminoglykaner och benmatris, påverka förnyelsen och rekonstruktionen av parodontala vävnader och vävnadsreparationsfunktionen försvagas också. Nyligen genomförda studier har funnit att typ 1-diabetes och snabb progressiv periodontit är förknippade med histokompatibilitetsantigener HUA-DQ och DR-regiongener, som påverkar värdens immunsvar genom reglering av monocytmakrofag och T-cellfunktion. Den ogynnsamma kombinationen av denna genregion kan vara den vanliga genetiska basen för allvarlig periodontit och typ 1-diabetes, vilket gör båda sjukdomarna ofta associerade med samma patient. Efter att blodsockernivån hos diabetespatienter har kontrollerats förbättras funktionen hos neutrofiler, parodontala bakterier ökas, kollagensyntesen ökas, sårläkning påskyndas och parodontala lesioner lindras. Eftersom periodontit förknippad med typ 2-diabetes har lite att göra med genetiska faktorer och påverkas mer av glukosmetabolism, är förbättringen av periodontalstatus efter kontroll av glukosmetabolism mer uppenbar än hos patienter med typ 1-diabetes. Å andra sidan svåra tänder Om patienter med Zhouyan inte behandlas i tid kommer de att förvärra befintlig diabetes, kompensera effekterna av hypoglykemiska medel och öka blodsockret ytterligare.
Förebyggande
Diabetisk periodontit förebyggande
Vid kliniskt arbete är viss rodnad och svullnad i tandköttet svårt och omfattande. Patienter med periodontit med återkommande akut abscess och patienter med dåligt svar på konventionell periodontal behandling bör överväga om de har möjlighet till diabetes och utföra nödvändig intern medicin. Lär dig att kontrollera. Med tanke på parodontalsjukdomens och orala sjukdomars viktiga inflytande på systemiska sjukdomar har American Diabetes Association inkluderat utredningar och förståelse av tandsjukdomar och behandling av diabetespatienter i diagnosen och behandlingen av diabetes, och den medicinska försäkringsbranschen stöder också aktivt systemiska patienter. Regelbunden periodontal undersökning och behandling, tidig upptäckt, tidig diagnos, tidig behandling.
Komplikation
Diabetiska komplikationer vid periodontit Komplikationer svullnad Periodontal svullnad, smärta, submandibulära lymfkörtlar, ömhet.
Symptom
Diabetisk periodontit symtom Vanliga symtom Svullnad i tandköttet, tandköttet, blödning, periodontal fickbildning
Diabeteshistoria påverkar början och utvecklingen av periodontit, speciellt hos patienter med dålig glykemisk kontroll.Inflammationen i periodontalvävnaden är tyngre, ödemet i tandkörtmarginalen är granulomliknande, blödningen är lätt och den parodontala abscessen uppträder och det alveolära benet förstörs snabbt. Orsakar djupa periodontala fickor och uttalade lösa tänder. Efter kontroll av blodsockret kommer tillståndet med parodontit att förbättras.
Svårighetsgraden av periodontalskada är relaterad till typen av diabetes, graden av metabolisk kontroll, diabetesens varaktighet och närvaron eller frånvaron av systemiska komplikationer. Parodontit kan förekomma hos patienter med typ 1 efter 12 års ålder. Hos patienter mellan 13 och 18 år är förekomsten av periodontit cirka 9,8%, jämfört med 39% för de över 19 år. Patientens parodontala vävnadsinflammation är tyngre, och lesionen är tyngre vid snittet och den första molära, men efter åldern ökar kan lesionen utvidgas till andra tänder. Den subgingivala placken för denna typ av patienter består huvudsakligen av karbonofila fagocytiska bakterier, anaeroba bakterier och aktinomyceter, som skiljer sig från den subgingivala floran hos vuxen periodontit och juvenil periodontit.
Undersöka
Undersökning av diabetisk periodontit
Oral endoskopi, blodsockerkontroll.
Diagnos
Diagnos och diagnos av diabetisk periodontit
Diagnos kan utföras baserat på klinisk prestanda och laboratorietester.
Differensdiagnos
1 bör tidig uppmärksamhet på enkel parodontit skilja sig från marginell tandköttsinflammation.
2, när den parodontala abscessen bör identifieras med den alveolära abscessen.
