sinus mucocele
Introduktion
Introduktion till sinusslemcyst Sinuscyst hänvisar till en cystisk massa som har sitt ursprung i sinus eller härstammar från tanden eller roten och utvecklas till maxillär sinus. Sinusmucinös cyste är den vanligaste sinuscysten. Oftare i etmoid sinus, följt av frontal sinus, är maxillary sinus mindre vanligt, det primära är sällsynt i sphenoid sinus. Sjukdomen är vanligare hos unga och medelålders människor, och barn under 10 år lider inte av denna sjukdom. Sjukdomen är mestadels ensidig. Ökade cyster kan påverka andra bihålor. Cystor kan utveckla sekundära infektioner till abscesser, som är extremt farliga. Utför en sinuscystresektion och upprätta en bred passage mellan den drabbade sinus och näshålan för att underlätta dränering och förhindra återfall. Etmoidcystens etmoidcyst utförs genom yttre sinusskrotning. Den främre sinus eller den främre sinusmucinös cysten behandlas med nasal orbital sinus eller frontal sinus sinus. Sphenoid sinus slemhinne cyster kan vara öppna intranasalt eller extranasalt, men det är inte lämpligt att skrapa sinusslemhinnan för att undvika skador på skallebasen, synnerven, inre halspulsåder och andra viktiga delar, bara utöka sphenoid sinusöppningen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,025% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärnabcess subdural abscess cerebral pares
patogen
Orsaker till sinusslemcyst
Immunsvar (30%):
Det antas att den naturliga öppningen av sinus är helt blockerad och sinusutsöndring ackumuleras, så att en slemhinne cysta gradvis bildas. Det finns också rapporter om sinushindring, men det finns fortfarande cyster. Enligt nyligen genomförda studier orsakas denna sjukdom av en serie biokemiska och immunreaktioner orsakade av överdrivet proteininnehåll i sinusslemhinnesekret.
Högt osmotiskt tryck (30%):
Det höga osmotiska trycket, det vill säga det osmotiska trycket i sinusutsöndringen ökar, absorberar vatten och trycket i sinus ökar, vilket i sin tur trycker på benväggen. Den slemhinniga cystväggen, det vill säga det cystiska membranet tunnas ut genom kompression, det cilierade kolumnarepitelet blir platt och de inflammatoriska cellerna infiltrerar i det submukosala skiktet, ibland uppvisar polyper eller fibrotiska förändringar. Cysten är en viskös vätska av ljusgul, solbrun eller ljusgrön med kolesterol. Sinusbenväggen blir tunn eller skadad.
Aktiveringsfaktor (30%):
Samtidigt påverkas osteoklaster i benmärgen av osteoklastaktivatorer av prostaglandiner, parathyroidhormoner och lymfocyter, vilket orsakar förstörelse av benväggen. Sjukdomen förekommer oftast i sinus i frontal och etmoid, med färre sphenoid sinus och minimal maxillary sinus. En enorm sinusslemcyst kan invadera iliac crest och hjärnan. Sjukdomen är ofta komplicerad av sen infektion, som kan förvandlas till en puscyst, vilket är mer förstörande och kan orsaka hjärnhinneinflammation, pus spinal fluid rhinorrhea eller cavernous sinus trombos.
Förebyggande
Sinus slem cysta förebyggande
1, förebyggande av övre luftvägsinfektioner, uppmärksamma allergiska faktorer, snabb behandling av rinit, bihåleinflammation, för att upprätthålla nasal patency är nyckeln till att förhindra sjukdomen.
2, tidig upptäckt, upptäckt, behandling av sjuka tänder, kan förhindra förekomst av odontogena cyster.
3, är sjukdomen avlägsnas fullständigt av intranasal eller extranasal tillvägagångs cyster, etablera sinus näshålighet dränering. Tandledda människor behöver fortfarande ta bort de sjuka tänderna och kan botas.
Komplikation
Komplikationer i sinusslemcyst Komplikationer, hjärnabcess, subdural abscess, cerebral pares
När den slemhinne cysten har infekterats blir den en puscyst. I sphenoid sinus och frontal sinus cyster, såsom sinus vägg ben skador absorption, kan expanderas i skallen, lätt att kompliceras av olika intrakraniella infektioner (såsom epidural abscess, subdural abscess, hjärnabcess). Den främre sinuscysten, såsom självbrottdrenering, kan bilda en frontal sinus med ballongsvullnad och hjärnans ansamling. Det har också rapporterats om gigantiska sinusmucinösa cyster och cerebrospinalvätska rinoré och cerebral pares efter operationen.
Symptom
Symtom på sinusslemcystor Vanliga symtom Mukinösa cyster, tårar, diplopi, synskada, ögongulor, förlamning av ögonmuskler
1. Smärta: Det finns inget obehag i det tidiga stadiet. Därefter ökar slemcysten gradvis och väggen komprimeras, vilket kan orsaka huvudvärk.
2. Dubbelsyn: Cysten inträffar i etmoid sinus och ögongulet förskjuts utåt. Ögonbollet i den främre sinus flyttas utåt och nedåt. Om den sticker ut i iliac crest, kan ögongloppet förflyttas, och det finns symtom som diplopi, rivning och synskada.
3. Spetsen på sakral sinus syndrom: den sphenoid sinus slemhinne cysten är komplicerad i symtom, kan orsaka ögonbollar att sticka ut och orsakar blindhet, förlamning i ögonmusklerna, okulär sensorisk störning och smärta på grund av komprimering av ögonspetsen.
4. Endokrina störningar: Om cysten utvecklas uppåt och förtrycker hypofysen kan det orsaka endokrina störningar såsom amenoré, förlust av libido och urin kollaps; om den inre halspulsådern komprimeras kan artären orsaka trombos.
Om sphenoid sinusslemcysten naturligt brister till framväggen och slemmet släpps ut i näshålan (spontan intermittent klar näsblödning), kan ovanstående symtom tillfälligt lindras. Detta fenomen har viktig diagnostisk betydelse.
5. Andra: Förutom ovanstående lokala symtom kan puscyster också ha symtom som hög feber och generellt obehag.
Undersöka
Undersökning av sinusslemcyst
1. Nasal undersökning visade att ytan täckt med slemhinnor utbuktades i den mittre näspassagen och den mellersta turbinatet eller sputum var under tryck.
2, sphenoid sinus mucin cyster i den bakre näsundersökningen, sticker nasopharynx väggen nedåt. I den maxillära sinusslemcysten förflyttas ytterväggen i den nedre näspassagen i näshålan, och den underordnade turbinatet pressas också till näsan för att orsaka nasal stenos, och till och med ansiktet höjs.
3, sinus röntgenfilm och CT-positionering undersökning.
4, lokal utbuktning: dra en ljusgul, brun eller ljusgrön viskös vätska, se kolesterolkristallerna under mikroskopet kan göra en slutlig diagnos.
Diagnos
Diagnos och differentiering av sinusslemcyst
diagnos
Lokal utbuktning: Rita en ljusgul, brun eller ljusgrön viskös vätska och se den kolesterolhaltiga kristallen under mikroskopet för att göra en slutlig diagnos.
Differensdiagnos
Ethmoid sinus och frontal sinus cyster måste skiljas från den inre iliac ciliary cysta, lacrimal sac, ögonlock och näsa rot tumör, cerebral pares och meningeal sputum. Mucinös cyste i maxillär sinus bör skilja sig från maligna tumörer och odontogena cyster. Symtom på sphenoid sinus cyster liknar hypofystumörer, skallebas plasmacytom, meningiomas, gliomas och inre carotis aneurysmer, och bör identifieras.
