nasal meningoencephalocele
Introduktion
Kort introduktion av svullnad i hjärnhinnan i näsan Encefalomeningoceleinnos är en medfödd sjukdom som är sällsynt i klinisk praxis och det finns ingen exakt statistik över dess förekomst. Med tanke på dess ofta förekommande hos nyfödda och barn, och ofta inom otolaryngologiavdelningen, bör det tas på allvar. Sjukdomen är en medfödd missbildning av hjärnhinnorna och en del av hjärnvävnaden genom de outvecklade eller förkalkade näsbenen och sputum till det extrakraniella. Det kan också vara så att ossificeringen av det membranliknande benet och den inre broskeliknande benkorsningen av kraniofacialytan är inkonsekvent, och förbindelsen är svag, så att hjärnhinnorna buknar därifrån. Kirurgisk behandling kan ofta få bättre resultat, kirurgisk inställning och felaktig behandling kan orsaka hjärnhinneinflammation. Transnasalt snitt kan orsaka läckage av cerebrospinalvätska och meningit. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känslig population: vanligare hos nyfödda och barn Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Nasal meningeal hjärnsvullnad
Sjukdomen är en medfödd missbildning av hjärnhinnorna och en del av hjärnvävnaden genom de outvecklade eller förkalkade näsbenen och sputum till det extrakraniella. Det kan också vara så att ossificeringen av det membranliknande benet och den inre broskeliknande benkorsningen av kraniofacialytan är inkonsekvent, och förbindelsen är svag, så att hjärnhinnorna buknar därifrån.
En defekt i skenbenen orsakad av olika orsaker. Nasal meningeal hjärnsvullnad är en medfödd missbildning av misslyckandet i bildandet av iliac crest under embryonperioden. När det gäller hur benfel bildas är åsikter fortfarande inkonsekventa. Pollock är integrerad i fem hypoteser: 1 Stängningen av siktplattan runt luktnerven misslyckas. 2 Det ventrikulära trycket ökar under den embryonala perioden, vilket får hjärnvävnaden att svälla. 3 neuroektodermala blad är ofullständigt separerade. 4 craniopharyngioma kvar, sphenoid dysplasi. 5 misslyckat ossifikationscentrum utvecklingsfel. Bland dem har neuroektodermal insufficiens och misslyckande av ossifikation accepterats av de flesta forskare, dessutom kan intrakraniell eller intraorbital inflammation och tumörerosion trauma och kirurgi orsakad av förlust av skenben vara sekundär till meningokock hjärnsvullnad.
Förebyggande
Förhindrande av utbuktning av nasal meningeal
Med den rutinmässiga tillämpningen av fosterultraljud och alfafetoproteindetektion i moderblod, kan hjärnbultning diagnostiseras i livmodern, vilket är viktigt för att avgöra om graviditeten ska avslutas. Ultraljud i foster kan upptäcka stora hjärnbultningar och lätt att upptäcka närvaron eller frånvaron av väsentlig vävnad i säcken. Hydrocephalus finns inte ofta i prenatal ultraljud. I själva verket förekommer hydrocephalus sällan vid födseln, vanligtvis efter reparation av den bakre kranialhjärnan. Vid ultraljudsbildning uppmärksammas hjärntumörer som identifieras i skalle, hårbotten eller höghalssegment. Dessa skador är mindre vanliga än svullnad i hjärnan. Ett nödvändigt villkor för produktion av onormalt alfa-fetoprotein är läckage av vävnadsvätska och cerebrospinalvätska. Om lesionen är fullständigt epiteliserad, även om huden är dåligt utvecklad, är alfa-fetoproteinnivåerna i moderblod och fostervatten normalt.
Komplikation
Utsvulmande komplikationer från meningala näsor komplikation
Medfödda meninges-utbuktning i hjärnan kan associeras med andra utvecklingsavvikelser.
Symptom
Utflödessymtom i näsan Vanliga symtom Näsutsöndringar ökade nästoppningen
1, nasalt utseende
Neonatala manifestationer har en rundad "tumör" vid eller nära mittlinjen på utsidan av näsan. Ytan är slät och ökar med åldern. När gråt eller komprimering av meridianmeridianerna blir "klumparna" större, men om benfelen är små är prestandan inte uppenbar. Vattniga näsutsöndringar är viktiga tecken.
2, nasal typ
Neonatal luftning i näsan, amningssvårigheter, "tumör" i slät yta i näshålan eller nasopharynx, vars bas ligger längst upp på näsan.
Undersöka
Nasal meningeal hjärnsvullnad
1. Röntgenstråle: Hjärnans lilla främre utbuktning är svår att visa ytterväggen och kupolen. När det stora området i benet saknas är röntgenstrålen i kretsbanan en låg täthet eller "kavitetstecken".
2, ultraljud: ultraljud beror generellt på dämpning av den akustiska energin i dura mater, kan inte visa den intrakraniella situationen, kan bara visa komprimering av mjukvävnaden inuti sputum (B-ultraljud) och den enda högreflektionen efter bollen (En super), realtidsscanning kan visa bollen Efter att organisationen slår. På grund av den betydande dämpningen av hjärnvävnadens akustiska energi kan ultraljud visa flera repetitiva vågor bakom bollen.
3, CT: På grund av CT-volymproblemet är den horisontella axeln CT svårt att visa läget för benförlusten, såvida inte benförlustområdet är stort, visar koronar CT i allmänhet bra. Det stora området av den sphenoid sfhenoidvingen som saknade CT och röntgen visade bra, och hjärnvävnaden invaderades in i säcken. På grund av graden av defekt i kupolen och ytterväggen, speciellt när området är stort, kan koronar CT visa liknande skador i det främre segmentet under den främre avsökningen, vilket är lätt att missdiagnostisera.
4. MR: Det kan ses att den utbuktade hjärnvävnaden är kontinuerlig med den intrakraniella hjärnvävnaden. Den intrathoraciska cerebrospinalvätskan T1WI är låg signal och T2WI är hög signal.
Diagnos
Diagnos och identifiering av svullnad i hjärnhinnan i näsan
diagnos
1, typiska kliniska symtom och tecken:
(1) Var uppmärksam på storleken på massan vid födseln, den framtida tillväxten, om det finns impuls i kvarteret när du gråter, om den har gått sönder eller inte; om skallen ökar samtidigt.
(2), fysisk undersökning: uppmärksamma storleken på huvudomkretsen, mental utveckling. Mät om avståndet mellan de två ögonlocken breddas, om det är ett triangulärt öga eller om det finns ett hemiplegiskt ögonboll; i det sakrala hålrummet, kontrollera synskärpan och om det finns ett ögonglopp utsprång.
(3), lokal undersökning: platsen och storleken på den cystiska massan, basens bredd. Massan punkteras inte och ingen biopsi utförs. Använd transillumination för att ta reda på om det är en enkel cystisk massa eller en hjärnvävnad.
2, extra inspektionsprestanda
Röntgenundersökning i främre meninges-hjärnans utbuktning, den fotografiska positionen med munnen 45 ° efter den främre positionen kan hittas i siktplattans benfel. Efter den bakre utbuktningen vid 20 ° visade den främre röntgenfilmen små främre kranialfossa, stora kranialfossa, stora sphenoidben, liten vingbenförlust eller förstorat ben- och benfraktur. Ultraljudundersökning visade en pulserande cystisk massa som var komprimerbar. CT-skanningar avslöjade benförlust och låg penetration med hög densitet för att extrahera klara vätskor som bekräftades genom rutinmässig och biokemisk analys som cerebrospinalvätska. Lumbal punktering injicerar pigment och färgar cerebrospinalvätskan i massan. Gas injiceras i ögonlocksmassan och intrakraniella luftbubblor kan ses på röntgenfilmen. Alla ovanstående undersökningar indikerar att tumören i säcken kommunicerar med det intrakraniella.
Differensdiagnos
Den främre meningealbukten måste differentieras från den lacrimala sac-cysten: den tidigare spontana vibrationen och den positionella röntgenstrålningen och CT kan hitta benhålet.
