ryggradsfraktur
Introduktion
Introduktion till ryggradsfraktur Spinalfrakturer är mycket vanliga och står för 5% -6% av de totala kroppsfrakturerna. Thoraciska och ländliga segment är vanligare i ryggradsfrakturer. Ryggradsfrakturer kan utveckla ryggmärgsskada eller terminal cauda equina skada, speciellt cervikala ryggradsfrakturer, dislokationer med ryggmärgsskada, enligt uppgift upp till 70%, kan vara allvarligt inaktiverade eller till och med livshotande. Varje ryggrad är uppdelad i två delar, ryggraden och fästet. Hela ryggraden kan delas in i tre kolumner: fram, mitt och bak. Den främre kolonnen innehåller den främre 2/3 av ryggkroppen, det främre segmentet av ringen och det främre längsgående ligamentet; den bakre kolonnen innehåller den bakre delen av ryggraden, den bakre halvan av ringen och den bakre längsgående ligamenten, medan den bakre kolonnen innehåller Posterior ledkapsel, ligamentum flavum och rygg vidhäftningar, artikulära processer och rygg, och mellanliggande ligament. Den mellersta kolumnen och den bakre kolumnen omsluter ryggmärgen och cauda equina nerven. Skadorna i detta område kan involvera nervsystemet, särskilt skadorna i den mittersta kolumnen. Den trasiga benstycket och kärnan pulposus vävnad kan skjuta ut i framsidan av ryggmärgen och skada ryggmärgen, så för varje Patienter med ryggradsfrakturer måste förstå om det finns en kolumnskada. Thoracolumbar ryggraden (thorax 10 - midja 2) är i skärningspunkten mellan två fysiologiska amplituder, och rörligheten är stor, vilket är koncentrationen av stress, så sprickan är mycket vanlig. Våld är den främsta orsaken till bröst i bröstet i thoracolumbar. Våldets riktning kan vara via X-, Y- och Z-axlarna. Det finns sex rörelser i ryggraden: komprimering, dragning och rotation på Y-axeln: flexion, gudomlig och lateral rörelse på X-axeln och lateral flexion och anteroposterior rörelse på Z-axeln. Det finns tre krafter som kan användas för mittaxeln: axiell kompression, axiell dragning och rörelse på tvärplanet. De tre orsakerna existerar inte samtidigt, exempelvis är axiell kompression och axiell dragkraft inte samtidigt. Därför finns det sex typer av skador för thoracolumbarfrakturer respektive cervikala ryggradsfrakturer. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: vanligare manliga unga vuxna Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Akne
patogen
Orsak till spinalfraktur
Trauma (85%)
Spinalfrakturer är vanligare hos unga vuxna män. Det orsakas av indirekt yttre kraft.Det orsakas av att höft eller fot landar och påverkar yttre kraft när det faller från höjden till thoracolumbar-regionen. Några orsakas av direkt yttre kraft, till exempel huskollaps, blåmärken, bilkross eller skjutvapenskada. Allvarliga fall kan orsaka paraplegi och till och med livshotande; felaktig komprimering av enkla kompressionsfrakturer kan också lämna kronisk lågryggsmärta.
Förebyggande
Spinalfrakturförebyggande
Var uppmärksam på säkerhet i produktion och liv och försök att undvika trauma. Förhindra påverkan av yttre kraft på skinkan eller foten när höjden faller, vilket orsakar en ryggradsfraktur i bröstet och ländryggen.
Komplikation
Komplikationer i ryggradsfraktur Komplikationer av trycksår
Kan kompliceras av infektion, hemorrojder, oskadad skada och så vidare.
Symptom
Ryggfrakturssymtom Vanliga symtom Hästsvansskada Ryggmärgsförändringar Ryggmärgsskada Sensorisk störning
1. Lokal smärta i ryggraden efter trauma, begränsad rörlighet, deformitet, ömhet.
2, kan det vara ofullständig eller helt förlamad prestanda. Såsom känsla, förlust av motorisk funktion, dysfunktion och så vidare.
Undersöka
Spinalfrakturundersökning
1. Den exponerade ytan bör vara tillräcklig vid undersökning av ryggraden. Spinprocessen måste tryckas en och en med fingrarna. Om lokal svullnad och uppenbar lokal ömhet hittas i mittlinjen föreslås det att den bakre kolumnen har skadats. Berörde deformiteten. Kontrollera förekomsten av ryggmärgsskada eller cauda equina-skada. Om det finns en manifestation av nervskador, ska mekanismen berättas för familjen eller följeslagaren och registreras i medicinsk historikkort.
2, är röntgenfilm den föredragna metoden för undersökning, de äldre känner sig långsam, bröst och ryggradssprickor ofta klagade över smärta i ryggen, enkel ländrygg rygg kommer att missa den nedre bröstkorsryggsbrottet, det måste noteras att röntgenbilden inkluderade den nedre bröstkotgen (T10 -12), brukar ta två filmer på den positiva sidan, om nödvändigt, lägg till sneda tabletter, på den sneda filmen kan se närvaron eller frånvaron av ryggradsbrott. Eftersom den främre halvan av livmoderhalsen rygg är en ockult skada, det finns ingen uppenbar sprickor, det är lätt att försumma och svårt att diagnostisera när det undersöks av röntgen. Om du läser filmen noggrant kan du fortfarande hitta fyra karakteristiska röntgenföreställningar:
(1) Klyftan mellan de spinösa processerna utvidgas.
(2) Intervertebral subluxation.
(3) Paraspinal muskelkramp gör att livmoderhalsen rygg förlorar sin normala lordotiska båge. Ovanstående olika manifestationer är mer uttalade i flexionsläget.
(4) De mikroskopiska utsprången på den främre ryggraden i nästa sektion indikerar en svag ryggkomprimeringsfraktur.
Röntgenundersökning har sina begränsningar. Det kan inte visa trycket i ryggraden. Alla patienter med skada i mitten av kolumnerna eller neurologiska symtom bör undersökas med CT. CT-undersökning kan visa sprickan i ryggraden. Den kan också visa om det trasiga benstycket sticker ut i ryggmärgen och kan beräkna hur mycket den anteroposterior diameter och den tvärgående diametern på ryggmärgen går förlorad. CT-delen kan inte visa ryggmärgsskada. MR bör utföras vid behov. På MR kan man se signalförändringarna orsakade av ryggfrakturer och hematomen framför. Den onormalt höga signalen på grund av ryggmärgsskada kan också ses.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ryggradsfraktur
1. Fråga om sjukhistorien, sättet att skada, den skadades hållning och om det finns någon känsla eller rörelsestörning efter skadan.
2, uppmärksamma flera skador, flera skador ofta i kombination med skador i hjärnan, bröstet, bukorganen, måste vi först hantera nödsituationer, rädda liv.
3, undersökningen av ryggraden bör vara tillräcklig för att exponera ansiktet, måste du använda fingrarna för att trycka på spinous processen en efter en från topp till botten, om det finns lokal svullnad i mittlinjen och uppenbar lokal ömhet, vilket tyder på att den bakre kolumnen har skadats, thoracolumbar ryggradsbrott ofta Berörde deformiteten. Kontrollera förekomsten av ryggmärgsskada eller cauda equina-skada. Om det finns en manifestation av nervskador, ska mekanismen berättas för familjen eller följeslagaren och registreras i medicinsk historikkort.
4, avbildning undersökning hjälper till att bekräfta diagnosen, defekter, skador, placering och förskjutning, röntgenfilm är den föredragna metoden för undersökning, äldre känner sig långsam, bröst i ryggraden och ryggraden ofta klagar över smärta i ryggen, enkel ryggrad Filmen kommer att missa frakturen i de nedre bröstkotorna. Därför är det nödvändigt att indikera att filmningsplatsen inkluderar den nedre bröstkotan (T10-12). Vanligtvis tas de två sidorna på den positiva sidan. Om det behövs läggs den sneda biten till. På den sneda delen kan du se den. Oavsett om det finns ett ryggradsbrott i ryggraden. Eftersom den främre halvan av livmoderhalsen rygg är en ockult skada, det finns ingen uppenbar sprickor, det är lätt att försumma och svårt att diagnostisera när det undersöks av röntgen.
