Sakral cysta
Introduktion
Introduktion till fistelcyst Fistelcysten är en dural cysta som härstammar från ryggraden. Därför kallas den "intraspinal meningealcyst" för att kollektivt hänvisa till sådana sjukdomar. Det finns ingen exakt statistik över förekomsten av fistelcyster i befolkningen. Sedan den utbredda användningen av MRI i klinisk praxis har upptäcktshastigheten för fistelcyster blivit högre och högre, vilket orsakar stor oro för patienterna. I själva verket kan förstå orsakerna och behandlingen av fistelcyster avsevärt minska denna oro. En fistelcyst är en typ av meningealcyst, som grovt uppdelas i två typer: Nabors IB och Nabors II. Patienter med epidural meningealcyster som inte innehåller spinal nervfibrer är mestadels asymptomatiska, och 25% av patienterna med epidural meningealcyster som innehåller spinal nervfibrer har symtom. Fisteln har en sensorisk och motorisk nerv som styr sadelområdet, ryggsidan av låret och perinealområdet samt parasympatiska nervfibrer som styr tarmrörelserna. Cyterna trycker på den ischiasnerven nära huvudet. Därför är de kliniska manifestationerna av fistelcyster huvudsakligen kronisk korsrygg, bihang och perineal smärta. Det kan också åtföljas av smärta på baksidan av låret, ischias och till och med neurogen claudication. Fistelcysterna är vanliga, de flesta är asymptomatiska och behöver i allmänhet inte behandlas för asymptomatiska patienter. För patienter med symtom bör aktiv kirurgisk behandling utföras utifrån uteslutning av skivbråck, ryggradstenos eller intraductal tumör. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,001% -0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ländlig spondylos
patogen
Orsaken till fistelcyst
Traumafaktor (25%)
Trauma orsakat av olika olyckor eller bärande tunga föremål (speciellt fisteln), trötthet, överdriven kraft, förlossning, epidural anestesi, vilket resulterar i ökat cerebrospinal vätsketryck, ryggradsfluid fylls i cysten, medan cysten blir större och förtrycker nerven Bilda en cysta.
Medfödda faktorer (30%)
Fistelcysten är en dural cysta som härstammar från ryggraden. Därför kallas den "intraspinal meningealcyst" för att kollektivt hänvisa till sådana sjukdomar. De flesta cystor i ryggradskanalen anses vara medfödda. Oavsett anledning beror bildningen av en cysta alltid på sin initiala kommunikation med det subaraknoida utrymmet. Cerebrospinalvätskan kommer in i artärpulsationen och expanderar så småningom på grund av dåligt utflöde eller på grund av hydrostatisk tryck.
Bakteriell infektion (8%)
Det har rapporterats i vissa länder att vissa patienter åtföljs av ett utbrott av herpesvirus i kroppen, så det påpekas också att virus eller bakterier också kan vara en av orsakerna till cyster.
Förebyggande
Fistelcystförebyggande
Eftersom orsaken till fistelcyster inte är klar finns det för närvarande inga förebyggande åtgärder, och tidig upptäckt och tidig behandling är nyckeln till förebyggande. Det är emellertid också möjligt att uppmärksamma följande aspekter för att förhindra förekomst av sjukdomar.
1. Vidta säkerhetsåtgärder för att förhindra att ryggraden skadas av yttre våld.
2, uppmärksamma underhållet av ryggraden, såsom viktbärande bör inte vara för tung, så att inte inducera ryggmärgsskador.
3, gör några träningsaktiviteter och träning som är bra för ryggraden.
Komplikation
Fistelcystkomplikationer Komplikationer ländlig spondylos
Som nämnts ovan är fistelcysten en meningealcyst, inte en tumör, och det finns ingen möjlighet till malignitet. Cerebrospinalvätsketrycket i cysten ökas, och den omgivande fränna nerven och benet komprimeras. I svåra fall kan benförstörelse orsakas. Om cysten fortsätter att komprimera perifera nervfibrer kan svåra patienter uppleva sensorisk, motorisk dysfunktion och till och med dysfunktion i tarmen och urinblåsan. En sällsynt cystebrott orsakar kemisk inflammation.
Symptom
Fistelcyst symtom vanliga symtom ischias nedre ryggsmärtor lumbosacral eller smärta i ryggen perineal traktion smärta
Patienter med epidural meningealcyster som inte innehåller spinal nervfibrer är mestadels asymptomatiska, och 25% av patienterna med epidural meningealcyster som innehåller spinal nervfibrer har symtom. Fisteln har en sensorisk och motorisk nerv som styr sadelområdet, ryggsidan av låret och perinealområdet samt parasympatiska nervfibrer som styr tarmrörelserna. Cyterna trycker på den ischiasnerven nära huvudet. Därför är de kliniska manifestationerna av fistelcyster huvudsakligen kronisk korsrygg, bihang och perineal smärta. Det kan också åtföljas av smärta på baksidan av låret, ischias och till och med neurogen claudication. Det finns två typer av kliniska:
Nabors typ IB
Epidural meningealcyster (Nabors typ IB) som inte innehåller spinal nervfibrer, är araknoida fistlar orsakade av medfödd dural divertikulum eller medfödda durala defekter, mestadels på S1-3-nivån i fisteln, vanligt hos vuxna Det finns ingen signifikant skillnad mellan män och kvinnor.
Nabors typ II
En epidural meningealcyst innehållande ryggmärgsfibrer, även känd som en Tarlov-aortacyst eller en ryggmärgsdivertikulum i ryggraden (Nabors II), bildar en cyste för den onormala utvidgningen av den distala änden av ryggmärgen i ryggraden, vanligtvis på S2-3-nivån. Spinal ganglia eller dess distala ände är vanligare hos vuxna.
Undersöka
Sakral cysteundersökning
Röntgenundersökning
Det kan konstateras att erosionen i skenbenet huvudsakligen manifesteras av expansionen av fisteln, och benerosionen vid den bakre kanten av ryggkroppen är fanliknande. Ibland finns det medfödda missbildningar i lumbosakralregionen, såsom recessiv spina bifida, spondylolisthesis och kyfos.
CT-undersökning
Benförstörelse och rymdsupptagande skador kan tydligt visas, särskilt för skenbenen.
MR-undersökning
Det är den mest pålitliga metoden för diagnos av meningokockcystor i ryggraden. Cystorna är långformade säckar, ovala och oregelbundna. Cystisk vätskesignal liknar cerebrospinalvätskesignalen. TlWI är låg signal och T2WI är hög signal. Typ IB är belägen i fisteln och separeras från duralsäcken med fett. Typ II är placerad i sidled mot duralsäcken och det finns nervrötter i säcken.
Diagnos
Diagnos och differentiering av fistelcyst
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Lumbal skiva herniation
Intraspinala meningealcyster har en långsam förlopp, milda och atypiska kliniska symtom, och kliniska manifestationer och tecken har likheter med bröstkorsbråck. Egenskaper hos fistelcyster: cystor är godartade lesioner, långsam tillväxt, lång sjukdomsförlopp, symtom kan ha mellanliggande remission, symtom är lumbosakral smärta, perineal känsla hypotyreos, kronisk process, cyster är expansiva lesioner, ryggrad i ryggraden I den vanliga filmen förstoras ryggradskanalen, pedikeln tunnas ut och pedikelavståndet breddas; MRT kan tydligt identifieras.
Intraductal tumör
Tumörerna var mestadels solida tumörer, och den MR-förbättrade genomsökningen visade tumörförstärkning; Tarlov-cysten var belägen utanför vristens epiduralrum, och det fanns flera cystiska massor av olika storlekar, och MR-förbättrade skanningcyster förstärktes inte.
