Infantil suppurativ lymfadenit
Introduktion
Introduktion till infantil suppurativ lymfadenit Den lymfatiska cirkulationen i ansiktet och halsen är rik, och det finns två grupper av lymfkörtlar och de flesta retikulära lymfkärl i cirkulär kedja och vertikal kedja. Lymfkörtlar är ett viktigt försvarssystem för ansikte och nacke. När bakterierna är virulens och kroppens resistens är låg kan det orsaka lymfadenit. Lymfkörtelutvecklingen hos spädbarn och småbarn är fortfarande inte perfekt, lymfoida folliklarna är inte helt bildade, bindvävnaden är få, lymfkörteln är tunn och dess försvarsfunktion är sämre än hos vuxna. När lymfkörtlarna utvecklar suppurativ inflammation är det lätt att bryta igenom kapseln och utvecklas till cellulit. Infektionen kan också komma in i blodcirkulationen och toxemi eller sepsis uppstår. Barnet har en mer akut början, tidig lungfunktionstoppning, ödem, härdning, lymfkörtlar med svullnad och svullnad och ömhet. För närvarande är den systemiska reaktionen lätt och lätt att ignoreras. Infektionen går in i suppurationsfasen från det serösa stadiet och kan tränga in i lymfkörtelkapseln. När inflammationen sprider sig till de omgivande vävnaderna utvidgas området, ömheten är uppenbar och lymfkörtlarna fäster vid de omgivande vävnaderna, så gränsen kan inte rensas. Abscesser av ytlig abscess, såsom submandibulär abscess, kan vara krampande och fluktuerande, abscessen i nacken täcks av sternocleidomastoidmuskeln, det är inte lätt att slicka och fluktuera, men ömheten är uppenbar, huden i det drabbade området har inflammatorisk infiltration, tryck Det finns depression ödem. För närvarande är de systemiska symtomen uppenbara, hög feber, frossa och till och med kramper, och det totala antalet vita blodkroppar ökar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,94% Känsliga människor: spädbarn och små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: abscess
patogen
Orsaker till infantil suppurativ lymfadenit
Orsak:
På grund av infektion i övre luftvägarna, tonsillit, mässling, skarlagnsfeber, uppblåst ansiktshud, oralt slemhinneskada och lövtänder som orsakas av inflammation i motsvarande delar av lymfkörtlarna. Vanligtvis submandibulär lymfadenit, följt av djup cervikal lymfadenit.
patofysiologi
Den lymfatiska cirkulationen i ansiktet och halsen är rik och består av två uppsättningar lymfkörtlar och ett flertal retikulära lymfkärl i cirkulär kedja och längsgående kedja. Lymfkörtlar är ett viktigt försvarssystem för ansikte och nacke.De kan filtrera och fagocytosbakterier och främmande ämnen som kommer in i lymfen för att förhindra spridning av infektioner. Om bakterierna är för giftiga och kroppens resistens är låg, kan det orsaka lymfadenit. Spädbarns och småbarns lymfkörtelutveckling är fortfarande inte perfekt, lymffolliklarna är omogna, bindvävnaden är få, lymfkörteln är tunn och dess försvarsfunktion är sämre än hos vuxna. När lymfkörtlarna utvecklar suppurativ inflammation är det lätt att bryta igenom kapseln och utvecklas till cellulit. Infektionen kan också komma in i blodcirkulationen och toxemi eller sepsis uppstår.
Förebyggande
Spädbarn med förhindrande av suppurativ lymfadenit
Patienter bör uppmärksamma arbetsskyddet och undvika trauma. Om det finns hudskador, bör det behandlas i tid för att förhindra spridning av infektioner. Om du har tonsillit, tand karies, fingerinfektioner, idrottsman fot, sputum etc. bör också vara antibakteriell antiinflammatorisk eller lämplig behandling för att kontrollera infektionen. På vardagar bör du vara uppmärksam på träning och förbättra din fysiska kondition. Diet ska vara lätt, näring ska vara balanserad, äta kryddig kryddig mat.
Komplikation
Komplikationer av infantil suppurativ lymfadenit komplikationer Abscess
Om den infantila suppurativa lymfadenit fortsätter att sprida sig till de lokala lymfkörtlarna, eller de purulenta skadorna sprids till lymfkörtlarna i regionen genom lymfkärlen, kan det orsaka akut lymfadenit. Infektion av de övre extremiteterna, bröst, bröstvägg, rygg och ventralvägg ovanför umbilicus orsakar axillär lymfadenit; infektion i nedre extremiteter, umbilicus ventralvägg, perineum och skinkor kan förekomma i lårbensvården; huvud, ansikte, mun, nacke och axlar Infektion, orsakar lymfadenit i submandibular och hals.
Symptom
Spädbarn med suppurativ lymfadenit symtom vanliga symtom feber submandibulär lymfadenopati ömhet hals lymfkörtlar utvidgning lymfkörtel smärta ytliga lymfkörtlar progressiv utvidgning lymfkörtstockning
Barnet har en mer akut början, tidig lungfunktionstoppning, ödem, härdning, lymfkörtlar med svullnad och svullnad och ömhet. För närvarande är den systemiska reaktionen lätt och lätt att ignoreras. Infektionen går in i suppurationsfasen från det serösa stadiet och kan tränga in i lymfkörtelkapseln. När inflammationen sprider sig till de omgivande vävnaderna utvidgas området, ömheten är uppenbar och lymfkörtlarna fäster vid de omgivande vävnaderna, så gränsen kan inte rensas. Abscesser av ytlig abscess, såsom submandibulär abscess, kan vara krampande och fluktuerande, abscessen i nacken täcks av sternocleidomastoidmuskeln, det är inte lätt att slicka och fluktuera, men ömheten är uppenbar, huden i det drabbade området har inflammatorisk infiltration, tryck Det finns depression ödem. För närvarande är de systemiska symtomen uppenbara, hög feber, frossa och till och med kramper, och det totala antalet vita blodkroppar ökar.
Undersöka
Undersökning av infantil suppurativ lymfadenit
Laboratorieinspektion
1. Blod: Det totala antalet och klassificeringen av perifera blodleukocyter har ett visst referensvärde för diagnos av lymfkörtelförstoring. Lymfkörtelförstoring med totalt antal vita blodkroppar och neutrofilökning är vanligt vid bakteriell infektion, men vissa gramnegativa bacilli-infektioner kanske inte är det totala antalet vita blodkroppar. Hög, men neutrofiler ökar ofta, förstoringen av lymfkörteln med normalt eller minskat antal vita blodkroppar och lymfocytos överväger ofta virusinfektion, men patienter med infektiös mononukleos orsakad av EB-virusinfektion har ofta vita blodkroppar under den andra veckan Förhöjda och onormala lymfocyter (1% -20% eller mer) förekommer ofta inom tre veckor, eosinofili, vilket antyder parasitinfektion eller eosinofil granulom, lymfadenopati åtföljt av perifert blod omoget De flesta av cellerna är leukemi eller cancer, och malign histiocytos (malign grupp), förutom feber, hepatosplenomegaly, visar ofta en minskning av hela blodceller.
2, benmärgsundersökning: benmärgssprutcellsmorfologiundersökning för leukemi, plasmacelltumör, malign histiocytos, hög snösjukdom, Niemann - Peakdiagnos är avgörande, om nödvändigt, bör göra benmärgspatologiundersökning, för metastaser Även om cancer är svårt att känna igen det primära stället, är det avgörande för igenkänningen av metastatiska cancerceller.
3, serologisk undersökning: misstänkt för infektiös mononukleos kan göras heterofil agglutinationstest, har titern kliniskt värde över 1:80,> 1: 200 kan diagnostiseras som infektiös mononukleos, Misstänkta leptospirospatienter kan utföra agglutinationsupplösningstest, mer än 1: 400 titer är positivt, för misstänkta sexuellt överförda sjukdomar kan göra HlV-antikropp, syfilis serologisk undersökning, för misstänkt SLE och andra autoimmuna sjukdomar När lymfkörtlarna är svullna, bör en serologisk undersökning utföras.
4, undersökning av lymfkörtelpunktsnål: lymfkörtelutvidgningen är mer uppenbar och ytan kan användas för tjockare nålar för lymfkörtelpunktion, med ett stort undertryck till en liten mängd innehållsmettsundersökning, denna metod är enkel och enkel.
5, patologisk undersökning av lymfkörtlar: utvidgningen av lymfkörtlar är mer uppenbar och orsaken är okänd, om det inte finns några kirurgiska kontraindikationer, är det i allmänhet nödvändigt att rutinmässigt göra lymfkörtel biopsi patologisk undersökning, samtidigt kan lymfkörttryck, morfologisk undersökning av dess sjuka celler, än Patologiska avsnitt ses tydligare.
Bildinspektion
1. Lymfatisk angiografi: djupa lymfkörtlar såsom bäcken, retroperitoneal och para-aorta lymfkörtlar är inte lättillgängliga. Lymfangiografi är en speciell undersökningsmetod för att förstå om det är svullet eller inte. I lymfangit är lymfkörtlar ofta förstorade och förstorade. Kanten är slät, när det maligna lymfom förstoras, förstörs och skummas den inre strukturen i den förstorade lymfkörteln. Lymfkörtelmetastasen i lymfkörtelmetastasen är oregelbundet maskliknande, ofta med inre strukturfyllningsfel eller lymfatisk obstruktion.
2. Radionuklidscanning: radioaktiva kolloider som injiceras i det subkutana eller interstitiella utrymmet fagocytoseras av fagocytiska celler och kommer sedan in i kapillärlymfatet, dräneras till motsvarande lymfkörtlar, och bilder av lymfkörtlar och lymfkanaler kan erhållas med en Y-kamera eller skanner, såsom injektion. 1-2 mellan tårna kan efter en viss tid göra ljumsken, extra gallvägar, total iliac, para-aorta lymfkörtlar och annan avbildning, för diagnos av djup lymfadenopati och tydlig svullnad, till exempel en eller flera lymfkörtlar Bilden är uppenbarligen förstorad och radioaktiviteten ökas. De flesta av dem är lymfomtumörer. Om en eller flera lymfkörtlar saknas eller radioaktiviteten minskas betydligt eller försenas betydligt indikerar det ofta förekomsten av metastaser i lymfkörtlarna.
3, annan röntgenundersökning, CT-undersökning, B-läge ultraljud, fiberendoskopi, etc., kan hjälpa till att identifiera platsen och arten av den primära skada.
Diagnos
Diagnos och diagnos av infantil suppurativ lymfadenit
diagnos
Enligt historien, kliniska manifestationer och lokal punktering kan pus diagnostiseras.
Differensdiagnos
Det bör skilja från slemhinnans lymfkörtelnsyndrom, även känt som Kawasaki-sjukdomen. Det senare förekommer också hos spädbarn under 4 år, orsaken är okänd, akut icke-suppurativ cervikal lymfadenit. Barnet har också konjunktivstockning, röda läppar, jordgubbstunga, orofaryngealt slemhinnestopp, blåsbildning, smältning, utslag och membranliknande desquamation kan uppstå i slemhinnens hud och erytem uppträder på tån. Systemiska aspekter kan uppstå buksmärta, diarré, kräkningar, hosta, rinnande näsa, proteinuria etc., samt arytmier, allvarliga skador på kranskärlen, kan orsaka hjärtsvikt och plötslig död.
