neonatal omfalit
Introduktion
Introduktion till neonatal navelinflammation Navelsträngen är passagen för fostret att tillföra fostrets näring och fostrets utsöndringsavfall i moderns kropp. Efter att barnet föddes, kommer den medicinska personalen att ligaturera och skära navelsträngen. Efter att naveln har brutits, blir navelstrengsstubben gradvis torr och tunn och blir svart. I allmänhet faller navelsträngen av 3-7 dagar efter att barnet föddes, och såret smittas lätt och navelstensinflammation inträffar innan navelsträngen faller av. Umbilical inflammation avser akut inflammation orsakad av bakteriell invasion och reproduktion av navelstubben. Effekterna av främmande kroppsstimuler leder till möjligheten till navelinflammation. Efter att navelsträngen har tagits bort försenas såret och den fuktiga ostrande vätskan är det första symptom på infektionen, följt av rodnad och svullnad i huden runt navelsträngen, vilket påverkar huden. Stubben har purulenta sekret, och pus är stinkig.Det kan också ses att bukväggen är edematös och blank, bildar cellulit och subkutan koldbrist. Kronisk inflammation bildar ofta navelgranulom, vilket förhindrar läkning av navelsår. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,3% Känsliga människor: spädbarn och små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: peritonit neonatal subkutan gangrencellulit sepsis suppurativ portal flebitis
patogen
Orsaker till neonatal umbilical inflammation
Bakteriell infektion (60%):
När navelsträngen är trasig eller efter att navelsträngen har brutits orsakas den av felaktig navelsträng eller felaktig behandling efter födseln. Desinfektion är inte strikt, felaktig vård kan orsaka bakteriell kontaminering och orsaka inflammation i naveln. Vanliga patogener: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, följt av hemolytisk streptococcus eller blandade bakterieinfektioner.
Övrigt (10%):
Effekterna av främmande kroppsstimuler leder till möjligheten till navelinflammation. Efter att navelsträngen har tagits bort försenas såret och den fuktiga ostrande vätskan är det första symptom på infektionen, följt av rodnad och svullnad i huden runt navelsträngen, vilket påverkar huden. Stubben har purulenta sekret, och pus är stinkig.Det kan också ses att bukväggen är edematös och blank, bildar cellulit och subkutan koldbrist. Kronisk inflammation bildar ofta navelgranulom, vilket förhindrar läkning av navelsår.
Förebyggande
Neonatal förhindrande av navelinflammation
Nyckeln till förebyggande är strikt aseptisk operation när navelsträngen bryts.Nabellanordningen och ligatursnören desinficeras strikt. I nödsituationer är desinfektionen inte strikt under leveransen, navelsträngen ska öppnas på nytt inom några timmar och navelstrengsstubben bör desinficeras strikt.
Innan och efter att navelstubben har tagits bort bör blöjan bytas ofta för att hålla naveln ren och torr. 75% av medicinsk alkohol kan användas för att gnida navelstubben och 2-3 gånger runt. Om det finns skorpor, när alkoholen gnuggas, ska knuten lyftas och gnuggas från insidan till utsidan för att verkligen desinficeras.
Det bör också noteras att färgade läkemedel som gentianfiolett och rött kvicksilver inte bör användas, eftersom färgen på läkemedlet kan påverka observationen av umbilicus; använd inte pulverformiga läkemedel som tallpollen och talkpulver, vilket kan orsaka navelsträng på grund av stimulering av pulverformiga främmande kroppar. Kronisk inflammation bildar granulom och är inte lätt att läka.
Om du märker utseendet på rodnad eller navelinflammation som purulent utflöde i umbilicus, bör du gå till sjukhuset i tid.
Komplikation
Neonatal umbilical inflammation Komplikationer, peritonit, subkutan gangren, cellulit, sepsis, suppurativ portal flebitis
Den lättare navelsträngen och navelhuden är något röd och svullen och kan åtföljas av en liten mängd serös urladdning. I svåra fall är naveln och navelsträngen uppenbarligen röd och svullen, och utsöndringen är purulent och mängden är ofta luktande. Kan spridas till den omgivande huden eller vävnaden, vilket orsakar bukcellulit, subkutan gangren, peritonit, sepsis, portal flebitis, och senare kan utveckla portalhyperemi, cirros.
Symptom
Neonatal navelsträngsinflammation Vanliga symtom Navelsmärta Nyfödd navelsträngsblödning Navelsträngs rodnad navelsträngsinfektion Navelsträngs navelsträng våt navelsträng uppenbar rodnad och svullnad i navelsträngen navelkabeln vävnadspridning navelsträngen purulent sekretion mer
Roten på navelsträngen är röd, eller såret läker inte efter avtagning, och naveln är fuktig och flödande. Detta är den tidigaste manifestationen av navelsträngsinflammation. Senare är huden runt umbilicus röd och svullna.Nabelfossa har serösa purulenta sekret, med lukt, och huden runt umbilicus är röd och svullen, eller bildar en lokal abscess, sepsis, och tillståndet är kritiskt, vilket orsakar peritonit och systemiska förgiftningssymtom. Feber, ingen amning, dåligt humör, irritabilitet etc. I fallet med kronisk umbilical inflammation bildas umbilical granuloma, som är en liten körsbärsröd massa som sticker ut, ofta med klibbiga sekret, och inte botas på länge.
Undersöka
Neonatal navelinflammation
1, kliniska manifestationer av navelsträngsrödhet, eller såret läker inte efter lösgöring, navelströms fuktig, rinnande vatten, detta är den tidigaste manifestationen av navelsträngsinflammation. Senare är huden runt umbilicus röd och svullen, och umbilical fossa har serösa purulenta sekret med lukt, och huden runt umbilicus är röd och svullen, eller en lokal abscess bildas.
2, blodrutinundersökning: blodrutinundersökning är en av de mest grundläggande laboratorietesterna. Blodtest inkluderar röda blodkroppar, vita blodkroppar, hemoglobin och blodplättar.
Diagnos
Diagnostik och identifiering av nyfödda navelinflammationer
diagnos
Enligt kliniska manifestationer kan diagnos utföras.
Differensdiagnos
Neonatal umbilical inflammation bör skilja sig från följande sjukdomar
1. Naveln i naveln orsakas av äggulens ände. Inspektera noggrant umbilicus och hitta sinus med en sond eller kontrastmedel. Ibland kan man se att den sfäroidala polypvävnadssektionen är tarmslemhinnan snarare än granuleringsvävnaden, som kallas navelsträng eller navelstrån bör tas bort kirurgiskt.
2. Umbilical intestinal fistel (äggula röret är inte stängt) En ljusröd slemhinna med ett avrundat utsprång syns i umbilicus. Det finns en mun i mitten, det finns en dålig luktutsöndring eller flytande avföring, oral kol eller ett kontrastmedel injicerat i umbilicus. En linjekontroll kan bekräfta diagnosen. Behöver operation.
3. Umbilical urethral fistula (ural ureteral obstruktion) Umbilicus har ofta tydligt vätskeutflöde, lokalt injektion av kontrastmedel kan komma in i urinblåsan eller urinblåsan med angreppsgradering för att nå huden och injicera metylenblått till umbilicus för att släppa blå urin. Behöver operation.
