anorektal sjukdom
Introduktion
Introduktion till anorektala sjukdomar Anorektala sjukdomar är vanliga och ofta förekommande sjukdomar som är unika för människor. Grovt sett: alla typer av sjukdomar som förekommer i anus och tjocktarmen kallas anorektala sjukdomar, och det finns mer än 100 vanliga sjukdomar. I en smal bemärkelse: det finns mer än 30 typer av sjukdomar som förekommer i anus och rektum, såsom: inre hemorrojder, yttre hemorrojder, blandade hemorrojder, anal fissur, anal fistel, perianal abscess, anal hudsjukdom, anal sinusitis, proctitis , rektal magsår, exportförstoppning, rektal prolaps, rektocele, rektal slemhinnaprolaps, anorektal stenos, analinkontinens, analkanalcancer, rektalcancer, anal papilloma, rektal polyp, anorektal tuberkulos, anal neuros , condyloma acuminata, anorektal medfödd missbildning, anorektalt trauma och så vidare. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga personer: personer med dåliga vanor under tarmrörelser, personer som har länge stått, stillasittande och förstoppning under lång tid, gravida kvinnor, personer som inte har ett regelbundet liv Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: analinkontinens, ödem, rektalcancer
patogen
Orsaker till anorektala sjukdomar
Intern orsak:
1. Normala mänskliga anatomiska faktorer är särskilt benägna att bilda sputum.
2, fysiologiska faktorer: kolon, rektum är ett viktigt organ för att transportera matrester, och efter att maten har sönderdelats och absorberats av kroppen innehåller resten ofta en hel del skadliga ämnen, som hålls kvar i kolorektalen under lång tid och kan inducera tumörer.
3, genetiska faktorer: på grund av genetiska defekter, kan producera flera kolonpolypper, pj-syndrom (melanom-kolonipolypos) och andra ärftliga anorektala sjukdomar.
4. Medfödda sjukdomar.
Extern orsak:
1, dåliga tarmvanor: när du går på toaletten, läser och läser tidningar, orsakar huk och förlängd avföringstid, lätt att orsaka blodstasis i ändtarmen och framkalla sjukdom. Rökning kan buffra tarmens rörelser när du går på toaletten, vilket lätt kan orsaka förstoppning. Överdriven kraft under avföring, vissa människor känner sig starka oavsett tarmrörelser, blint och våldsamt förtjänade, kan bara göra ändtarmsanus och bäckenbotten muskler öka onödiga bördor och lokal blodstasis, vilket leder till sjukdomar förekomst och utveckling.
2, onormala tarmrörelser: diarré och förstoppning är viktiga faktorer i anorektal sjukdom. Förstoppning är den största bana. Långvarig retention av giftiga ämnen i ändtarmen inducerar inte bara rektalcancer utan samlar också avföring och påverkar blodcirkulationen. Att applicera kraft för att lösa det torra fekala blocket kommer oundvikligen att leda till att anus har mycket tryck, vilket resulterar i en serie patologiska förändringar som blodstasis, svullnad och sprickor. Diarré är ofta en klinisk manifestation av kolonsjukdom, diarré kan också öka risken för lokal infektion av anus, vilket resulterar i anal sinusit, inflammatorisk yttre hemorrojder, perianal abscess och andra sjukdomar.
3, kostfaktorer: i det dagliga livet, ätmönster eller kostvarianter är oundvikligen förändras, det är mycket naturligt. Såsom kvaliteten på maten, förändringen av grönsakstyper och ökningen eller minskningen av mängden protein, fett, stärkelse, cellulosa, etc., fuktintaget, kan direkt påverka fekalkompositionen och orsaka anorektal sjukdom. Människor som dricker alkohol under lång tid eller som gillar kryddig mat kan stimulera slemhinnorna i matsmältningskanalen på grund av alkohol och kryddiga ämnen, vilket får blodkärl att utvidgas, kolon dysfunktion och förekomsten av anorektala sjukdomar ökar avsevärt. Enligt de nationella folkräkningsuppgifterna är förekomsten av dem som gillar kryddig mat 61,6% och förekomsten av dem som dricker alkohol är 64,6%, vilket är betydligt högre än den totala incidensen.
4, arbetsfaktorer: långvarig eller stillasittande. På grund av den stående eller sittande hållningen är anus ändtarmen i den nedre delen av kroppen, och den venösa venösa returen är inte jämn.
5, kroniska sjukdomar: såsom långvarig undernäring, fysisk svaghet, vilket orsakar slakthet av slamning av anal sfinkter. Långvarigt lidande av kronisk bronkit, emfysem, magtryck orsakat av hosta och astma, bäckenblodstasis. Kronisk hepatit, skrump, diarré, kolit etc. är alla orsaker till anorektal sjukdom. Därför bör vi i förebyggandet uppmärksamma patientens allmänna tillstånd och vidta rimliga och effektiva förebyggande åtgärder.
Förebyggande
Anorektal sjukdomsförebyggande
1. Ät mat med låg fiber. Såsom potatis, pasta, bönor och grönsaker som kål, blomkål, lök etc. är de lätta att producera gas i magen, vilket leder till uppkomst av uppblåsthet.
2, ät inte mat som inte är lätt att smälta. Rör-stekt bönor, hårda pannkakor och andra hårda livsmedel är inte lätt att smälta, så tiden i magen kommer att vara längre, vilket resulterar i mer gas och orsakar buksfördjupning.
3. Ändra vanan att gorging. Att äta för snabbt eller äta och äta dåliga vanor, det är lätt att svälja mycket luft; dessutom kommer den vanliga halmdrycken också att göra mycket luft i magen, vilket orsakar magbesvär.
4. Övervinna dåliga känslor. Obehagliga känslor som ångest, ångest, sorg, depression, depression etc. kan också försvaga matsmältningsfunktionen, eller stimulera magen att orsaka överdriven magsyra. Som ett resultat kan gasen i magen vara överdriven, vilket får bukspänningen att öka.
5, uppmärksamma träningen. Det är nödvändigt att hålla sig till en lämplig mängd träning i cirka 1 timme varje dag, vilket inte bara hjälper till att övervinna dåliga känslor, utan också hjälper matsmältningssystemet att upprätthålla normala funktioner.
6. Tillämpa mat med fiber. Livsmedel med hög fiber orsakar inte bara uppblåsthet, ibland tvärtom, i stället, efter att ha ätit fettrik mat, ibland minskar det uppblåsthet. Anledningen är att livsmedel med hög fetthalt är svåra att smälta och absorbera, så att det ofta tar lång tid i magen och när en fiber tillsätts kommer det blockerade matsmältningssystemet troligen att snabbt rensas.
Komplikation
Komplikationer i anorektal sjukdom Komplikationer anal inkontinensödemcancercancer
Vanliga komplikationer efter anorektal kirurgi inkluderar urinretention, blödning, smärta, ödem, infektion, förstoppning, feber, stivkramp, långsam sårläkning, anorektal striktur och analinkontinens.
Symptom
Anorektal sjukdom symptom Vanliga symtom Anal smärta Anal svullnad förstoppning Blodslem kommer anal Exem klåda buken full anal valgus feber med frossa illamående och kräkningar
Symtom på anorektala sjukdomar inkluderar: anal- och buksmärta, blod i avföringen, förstoppning, anal dissociation, anal slem eller blod, analmassa, anorektal känsla av främmande kroppar, diarré, slem och blod, svårighet med avföring, förändring i avföringsform, ondska Kallt feber, full mage, illamående och kräkningar, magmassa, anemi etc.
Vanliga symtom inkluderar:
1, hemorrojder:
Akne är en mjuk ven som bildas genom expansion och flexion av submukosal och subkutan venös plexus i ändtarmen i slutet av ändtarmen. Det är vanligare hos personer som ofta står och stillasittande. Akne, inklusive inre hemorrojder, yttre hemorrojder och blandade hemorrojder, är en kronisk sjukdom hos en eller flera mjuka venösa massor som bildas av åderbråck i anorektalbas och analslemhinna. Vanligtvis, när avföringen fortsätter att utöva kraft, ökas trycket i venen upprepade gånger och venen svullnar. Under graviditet hindras akne ofta av bäckenvenerna, och många feta människor lider av akne. Om du har akne blir den svullna venens väggen i anus mycket tunn, så det är mycket lätt att bryta under avföring. Den inre hemorrojiden är sputumet som växer i början av analkanalen. Om den svullna venen ligger lägre, nästan på analkanalen, kallas åderbråck för den yttre iliac crest. De yttre hemorrojder kommer ibland ut eller kommer ut från analkanalen, men detta händer endast under avföring, och det kommer att dra tillbaka till sitt ursprungliga läge efter avföring. Trombos kan uppstå oavsett skuld eller yttre hemorrojder. När en trombus inträffar kondenseras blodet i sputum till en massa och orsakar smärta.
2, anal fissure:
Den anala sprickan är ett litet magsår i hela skiktet på analkanalen under dentatlinjen. Dess riktning är parallell med analkanalens längdaxel. Den är cirka 0,5-1,0 cm lång och har en fusiform eller elliptisk form. Det är svårt att läka och är en analkanal för unga och medelålders människor. Vanliga orsaker till svår smärta. Den ytliga snörningen av analkanalen kan inte betraktas som en analfissur eftersom den kan läka snabbt och är ofta asymptomatisk. Analfissur inträffar i mitten av analkanalen. Om det finns en analfissur på sidan av analkanalen, eller det finns flera klyftor, bör man tänka att det kan vara en tidig manifestation av tarminflammationssjukdom.
3, anal fistel:
Anorektal fistel invaderar huvudsakligen analkanalen och involverar sällan ändtarmen. Det kallas ofta analfistel. Det är en granulomatös kanal som kommunicerar med huden i perinealområdet. Den inre munnen är belägen nära tandlinjen, och den yttre munnen är belägen vid perianalen och huden. Fistelns hela vägg består av förtjockad fibrös vävnad och ett lager granuleringsvävnad placeras inuti, vilket inte härdas på länge. Förekomsten är bara näst efter sputum, vanligare hos manliga unga vuxna, och kan vara relaterad till utsöndring av talgkörtlar i ett av det manliga könshormonets målorgan.
4, perianal abscess:
Subkutan abscess runt anus är vanligast, oftast orsakad av infektioner i anal körtel genom den nedre delen av yttre sfinkterhuden utåt eller direkt utåt, ofta belägen i den nedre delen av huden runt anus, vanligtvis inte stor, de viktigaste symtomen är ihållande perianal svår smärta, tryck Eller ökad hosta, obekvämt promenad, rastlöshet, symtom på systemiska infektioner är inte uppenbara, lokal undersökning: huden runt anus är uppenbarligen röd och svullna, med induration och ömhet, kan ha en känsla av flyktighet, om nödvändigt, punktering bekräftad, om inte skuren i tid Det bryter ofta på egen hand och bildar en låg analfistel. Infektionen kan också tränga in den perianala fascian uppåt och sprida sig till ischial rektal fossa. Ibland är den felaktigt diagnostiserad som en trombotisk yttre hemorrojd i det tidiga stadiet, men det senare har en tydlig gräns och ingen inflammatorisk reaktion runt huden.
Undersöka
Undersökning av anorektal sjukdom
1. Analinspektion: separera försiktigt patientens skinkor med båda händerna och observera anus och omgivande utsöndringar, yttre hemorrojder, fistlar, abscess, anal fissur, etc.
2, rektal undersökning: även känd som analfingerundersökning. Undersökaren tar på sig handsken på höger hand eller sätter på fingertoppen på höger pekfinger, applicerar smörjmedlet och sätter framdelen av höger pekfingret på anus. Efter att patienten anpassat, sätt in den försiktigt i anus. Testa först tätheten på den anala sfinksen och sedan analkanalen. Endtarmen undersöks i tur och ordning och uppmärksamhet bör ägnas åt närvaro eller frånvaro av ömhet, svullnad, böljning och stenos runt tarmväggen. På rektumens främre vägg kan hanen slicka prostata och kvinnan kan röra livmoderhalsen. När fingret dras ut, se om det finns blod eller slem i handsken.
3, anoskop undersökning: anal spegelolja, långsamt införs i anus, dra ut kärnan, bra ljus, från djupt till grunt för att observera färgen på rektal slemhinna, rektal klaff, med eller utan sår, polyper, tumörer, främmande kroppar, etc., kommer att vara anoskop Avsluta långsamt utåt och observera närvaron eller frånvaron av lesioner nära ändtarmen och tandlinjen, såsom den inre munnen och sputum.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av anorektala sjukdomar
Differensdiagnos av anorektala sjukdomar:
1, anal fissure: anal fissure blödning för avföringen med blod eller blod efter avföringen, ofta några droppar blod, inget blod. Det huvudsakliga symptomet är svår smärta i anus efter avföring eller avföring. Undersökningen visar att det finns en längsgående klyftan i mitten av analkanalen (några få i mitten av den främre mitten), och smärtan är uppenbar, vilket är sfinkter smärta.
2, rektalcancer: mestadels för avföring med pus eller slemblod, åtföljd av ökad avföring av avföring, brådskande och tjock känsla, avföring av avföring, rektal undersökning och endoskopi kan hittas i massan, och den omgivande infiltrationen, ytterligare biopsi Bestäm diagnosen.
3, rektala polypper: rektala polyper kan ha avföring med blod, låga polypper med pediklar kan tas ur anus, sjukdomen är vanligare hos barn, avföring med blod ofta blandat med slem. De polypper som tas ut är runda, köttiga röda, hårda och mycket aktiva och är lätta att identifiera med kackerlackor.
4, ulcerös proktit: mestadels pus och blod, åtföljt av ökad avföring av avföring, lös avföring, ofta åtföljd av nedre buksmärta, endoskopi kan ses i den rektala slemhinnan flagnande eller diffus trängsel, erosion, små sår, slemhinnor, lätt blödning.
5, rektal hemangiom: mestadels plötsligt stor mängd blod, ofta blandad med blodproppar, mindre blod i avföringen, vanligare 1-2 års attack, endoskopi kan ses i rektalslemhinnan med en platt mjuk svampliknande tumör.
6, rektal prolaps: kan delas upp i rektal slemhinnaprop och rektal full tjocklek prolaps. Massan hos slemhinnefolket är kortare, mer än 2-3 cm, rund, röd, slät yta, radiella veck, mjuk och kan dras tillbaka efter avföring; hela skiktet med förfallen massa är längre, upp till 10 Mer än en centimeter. Det är pagodliknande eller cylindriskt. Ytan på ringen kan ses med ringformade slemhinnor, och sfinktern är svag.
