vaginal tumör
Introduktion
Introduktion till vaginala tumörer Vaginala tumörer kan delas in i godartade tumörer och maligna tumörer. Godartade tumörer i vagina inkluderar fibroider, leiomyom, hemangiom, lipom, neuroma, myxom och papillom. Namnet på den vaginala godartade tumören genererar i allmänhet inte uppenbara symtom. Vaginal malignitet avser en lesion där maligna tumörer uppträder i vävnaderna i vaginalväggen. Det finns primära och sekundära. Sekundär sekundärmetastas från livmoderhalscancer, vulvarcancer, endometrial cancer, rektalcancer, etc.; primära maligna tumörer i vaginal är sällsynta, vilket svarar för cirka 2% av gynekologiska maligniteter. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% -0,05% Känsliga personer: personer som inte behandlas i tid för gynekologisk inflammation Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: vaginal malignitet
patogen
Orsak till vaginal tumör
Orsak till primär vaginal tumör
1. Kronisk stimulering: Primär vaginal skivepitelcarcinom förekommer ofta i det bakre hålet, vilket kan vara relaterat till långvarig användning av pessary, vaginal leukoplakia eller lokal inflammatorisk stimuli hos patienter med livmodersprolaps.
2, bäckenstrålningsterapi: mer än 20% av patienterna med primär vaginal cancer har en historia av bäckenstrålningsterapi. Man tror allmänt att vaginal celldysplasi eller vaginal cancer kan uppstå 10 till 40 år efter strålbehandling i livmoderhalscancer. Kvinnor med bäckenstrålningsterapi under 40 år har en högre förekomst av vaginal cancer.
3. Viral infektion: Mänsklig papillom, särskilt typ 16 och 18, kan betraktas som en promotor av vaginal malignitet.
4. Immunsuppression: För patienter med medfödd eller förvärvad förvärvad och artificiell immunsuppression är förekomsten av cancer högre. Vaginal cancer är inget undantag, och dess förekomst är högre hos immunsupprimerade patienter.
5. Östrogenbrist: Vaginal skivepitelcancer uppstår hos äldre kvinnor, kan vara förknippad med låga nivåer av östrogen efter klimakteriet, vilket kan leda till atrofi av vaginal slemhinnepitel, vilket skapar gynnsamma förhållanden för cancerframkallande faktorer.
6. Nyligen är vaginal klart celladenokarcinom associerat med endogent östrogen.
7. Det spekuleras i att vaginal endodermal sinustumör kan vara en vävnadsledare som saknar embryon under den bestämda fasen av kimcellmigration, vilket resulterar i en förflyttning av groddceller till det övre vaginala segmentet.
Dissemination och metastaser av maligna tumörer i vaginal: lymfkärlen och blodkärlen i vaginalslemhinnan är extremt rik, och bindvävnaden under slemhinnan är lös. Denna struktur leder till metastas av vaginal cancer främst genom lymfatisk metastas och direkt infiltration av intilliggande organ och vävnader.
1. Lymfatisk metastas: Enligt den anatomiska delen av den vaginala 1/3 av lymfdreneringen i bäckenlymfkörtlarna, kan den nedre tredje dräneringen av lårhår i lymfkörtlarna, varav den mellersta tredjedelen kan införas i lymfkörtlarna i bäcken, och kan införas i lårhåren i lingorna. Beroende på platsen för vaginal cancer är därför den lymfatiska metastasen annorlunda.
2, direkt infiltration: vaginal främre väggcancer kan involvera urinröret och urinblåsan; bakre väggcancer kan involvera rektum eller rektal vävnad; sidovägglesioner invaderar ofta vagina; övre 1/3 och nedre 1/3 lesioner kan vara involverade Cervical och vulva.
3, blodöverföring: förekommer ofta i avancerade fall.
Förebyggande
Vaginal tumörförebyggande
1. Behandla aktivt sjukdomar som vaginal leukoplakia, kronisk inflammation och sår.
2, där det finns oregelbundna blödningar i vaginalen, avvikelser från vaginal urladdning, tidig diagnos och aktiv behandling.
3, efter vaginal cancerbehandling bör följa 3 till 6 månaders granskning, bör cytologisk undersökning, återfall av vaginal blödning eller vaginal urladdning bör behandlas när som helst.
Komplikation
Vaginala tumörkomplikationer Komplikationer vaginal malignitet
1. Vaginala fibroider: huvudsakligen härrörande från de elastiska fibrerna som finns i bindvävnaden i vaginalväggen. Sådana tumörer är sällsynta, ofta enstaka tillväxt, hård, pedunculated, basal aktivitet, obesynligt hölje och oftare på vaginalväggen. Tumören är liten och har ingen uppenbar skada. När den förstoras kan den orsaka vaginal nedgång eller sexig obehag.
2, neurofibromatos: huvudsakligen från nervhöljesceller. Tumören är belägen under vaginalslemhinnan och har flera knölar i olika storlekar. Gränsen är oklar och beröringen är mjuk och elastisk. Vanligtvis asymptomatisk, ibland större, är skadan i allmänhet: kan orsaka vaginal obehag eller svårigheter i samlag.
3, vaginal leiomyomas: främst från muskelvävnad i vaginalvägg eller muskelvävnad i vaskulär vägg. Myocyter är onormalt hyperproliferativa och bildar en massa. Det finns ingen uppenbar skada i de små fibroiderna, och skadan ökar när det är en ökning: vaginal svullnad, samlag och så vidare.
4, papillom: en godartad slemhinneskada. De kliniska manifestationerna är olika och kan förekomma som små, platta, filamentösa, papillära eller klumpar i vaginalslemhinnan och kan också vara blomkålliknande. Faror: Patienter kan också ha ökat vaginal urladdning, klåda i könsorganen, tillfällig blödning efter sexuellt samlag och regelbunden uppföljning efter behandling för att förhindra återfall eller malignt sex.
Symptom
Vaginal tumörsymptom vanliga symtom interstitiell blödning vaginal blodutsöndring vaginal oregelbunden blödning leukocé svart
Tidiga symtom:
1, vaginal blödning. Mer manifesteras som kontaktblödning, vanligtvis efter sexuellt samlag, eller användning av utrustning och postmenopausal.
2, vaginal urladdning. Onormal dränering är främst relaterad till tumörnekrotisk vävnad och infektion. Den utladdade kroppen kan vara vattnig och det kan finnas ris soppa eller blandas med blod.
3, förtryckssymtom. När den avancerade tumören komprimerar angränsande organ kan motsvarande komprimeringssymptom uppstå. Såsom komprimering av urinblåsan, urinröret, brådskande, ofta urinering, hematuri; när rektum är förtryckt kan det vara svårt att avföring, hastighet och vikt; sena patienter kan också ha blod i avföringen, tumören tränger in i rektalsymtomen.
Sent symptom:
Oregelbundna vaginalblödningar, blödningar efter sexuellt samlag och postmenopausal blödning, ökad vaginal urladdning, till och med vaginal vattnig, blodiga sekret med stank; med utvecklingen av sjukdomen kan uppstå midja, magsmärta, dysfunktion (inklusive täta urinering, hematuri, dysuri) Och blod i avföringen, förstoppning osv.; Svåra fall kan bilda vaginal fistel eller rektal vaginal fistel; avancerade patienter kan ha njurfunktion, anemi och andra sekundära symtom, såsom lungmetastaser kan uppstå hosta, venöst blod, ytlig lymfkörtelmetastas kan nås Svullna lymfkörtlar etc. Lokala skador i slidan är vanligast av papillär- eller blomkåltyp, följt av sår eller infiltrerande typ.
Undersöka
Undersökning av vaginala tumörer
Bäcken och vaginal B-ultraljud, vaginalcytologi, vaginal patogenundersökning, blodrutinundersökning
Diagnos
Diagnos och diagnos av vaginal tumör
Tidiga symtom kan vara asymptomatiska, och senare symptom är vaginal blödning och onormal vaginal urladdning. Smärta förekommer vanligtvis i de sena stadierna av cancer. Kräftan i den nedre delen av slidan kan ha tidig irritation av urinblåsan; diagnosen av vaginal cancer är i princip densamma som vid livmoderhalscancer, inklusive noggrann spekulationskontroll, vaginal cytologi och biopsi.
Speculumundersökning eller palpation, synlig vaginalvägg med knölar, blomkålliknande, magsår eller lokal härdning, avancerad cancer fyllde vaginalhålan och ett stort antal luktutsöndringar. Dessutom kan cancer som uppträder i den nedre tredjedelen av slidan, ofta åtföljd av inguinal lymfkörtelmetastas, upptäcka svullna lymfkörtlar, hårda och till och med fusion eller brott.
I triaden, förutom att undersöka de lokala skadorna, bör man också uppmärksamma elasticiteten i hela vaginalslemhinnan och huruvida den paravaginala vävnaden är involverad.
