bäckensjukdom
Introduktion
Introduktion till bäckensjukdomar Kvinnliga bäckensjukdomar hänvisar huvudsakligen till inflammatoriska sjukdomar såsom bäckenadhesioner, bäckenvätskor och bäckeninflammatorisk sjukdom. Bland dem är bäckeninflammatorisk sjukdom den vanligaste bäckensjukdomen i livet, främst inklusive endometrit, salpingit, ägg i äggstocksröret, bäcken peritonit. Inflammation kan begränsas till en plats, eller flera platser kan vara involverade samtidigt, varvid salpingit och tubal ovarieinflammation är den vanligaste. Bäckeninflammatoriska sjukdomar är mer aktiva, kvinnor med menstruation, bäckeninflammatorisk sjukdom förekommer sällan före menarche, postmenopausala eller ogifta kvinnor. Om bäckeninflammatorisk sjukdom uppstår är det ofta spridning av inflammation i angränsande organ. Bekkensjukdom måste diagnostiseras tidigt och tidigt, annars påverkar det fertiliteten under lång tid. Grundläggande kunskaper Andel sjukdom: Enligt olika bäckensjukdomar är andelen sjukdomar olika Känsliga människor: gifta kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: oregelbunden menstruation, infertilitet
patogen
Orsaker till bäckensjukdomar
Kvinnliga bäckensjukdomar hänvisar huvudsakligen till inflammatoriska sjukdomar såsom bäckenadhesioner, bäckenvätskor och bäckeninflammatorisk sjukdom.
En typ av vidhäftning i bäcken orsakas av inflammation, såsom inflammationssjukdomar i bäcken eller tuberkuloshistoria. Den andra är endometrios. Och vidhäftningar orsakade av kirurgiska sjukdomar i buken.
Bekkenutströmning
1. Menstruationsperioden uppmärksammar inte hygien: kvinnliga vänner i menstruationskramperna, endometriumet kommer att falla av, så att bihålen inuti livmoderhålet är öppen, och det kommer att stelna blodproppar, etc. Mycket lämplig för avel av bakterier. Därför, om kvinnliga vänner inte uppmärksammar på sin personliga hygien när de menstruerar, eller inte använder sanitetsservetter, toalettpapper, etc., eller har sex under menstruationen, ger de god uppfödning och infektion för bakterier. Möjligheten att orsaka en situation med kvinnlig bäckeninflammatorisk sjukdom.
2. Angränsande organinflammationsspridning: Vissa kvinnliga vänner kommer att drabbas av blindtarmsinflammation eller inflammation i bukhinnan, medan de kvinnliga reproduktionsorganen är i närheten. Om inflammation inte behandlas i tid, kommer det lätt att leda till spridningen, vilket så småningom leder till kvinnor. Inflammation i bäckenområdet. Vissa kvinnliga vänner lider av kronisk inflammation i livmoderhalsen, vilket orsakar blodcirkulation genom lymfen, och så småningom orsakar inflammation i bindvävnaden i bäckenområdet hos kvinnor.
3. Postpartum, infektion efter abort: Kvinnliga vänner i produktion och abort, eftersom kroppen lidit mycket skada, så kroppen är mycket svag, kroppens motstånd, immunitet är också relativt låg, och vid denna tidpunkt kvinnans livmoderhalsen Munnen är också i ett utökat tillstånd. Om du inte tar upp din personliga hygien, kan alla bakterier i slidan och livmoderhalsen fortsätta att stiga och orsaka infektion i den kvinnliga bäckenhålet.
4. Infektion efter gynekologisk kirurgi: När kvinnliga vänner utför viss artificiell kirurgi, ringkirurgi, äggledare angiografi, etc., om desinfektionen under operationen inte är särskilt strikt, är det lätt att orsaka kvinnlig infektion efter operationen. Och om kvinnor inte uppmärksammar personlig hygien efter operationen, återuppta inte behandlingen enligt läkarens sputum, för tidigt sexuellt liv efter behandling etc. kommer att leda till en kontinuerlig tillväxt av bakterier och leda till kvinnlig bäckeninfektion, vilket orsakar kvinnlig bäckenhåla Förekomsten av inflammation. Därför måste kvinnliga vänner uppmärksamma personlig hygien under operationen för att undvika infektion.
Bäckeninflammatorisk sjukdom
Patogenerna som orsakar bäckeninflammatorisk sjukdom är: stafylokock, Escherichia coli, anaeroba bakterier, sexuellt överförda patogener (såsom gonococcus, Chlamydia trachomatis, mycoplasma, herpesvirus), huvudorsaken till akut bäckeninflammatorisk sjukdom är postpartum eller abortinfektion, intrauterin Infektion efter operation, dålig menstruationsperiod, direkt inflammation i angränsande organ, akut bäckeninflammatorisk sjukdom kan orsaka akut endometrit och akut myosit, akut salpingit, tubal empyema, ägg i äggledarna, akut bäckenkors Vävnadsinflammation, akut bäcken-peritonit, sepsis och sepsis, kronisk bäckeninflammationssjukdom behandlas ofta inte helt för akut bäckeninflammatorisk sjukdom, eller patientens fysiska tillstånd är dåligt, sjukdomsförloppet är försenat, det kan orsaka kronisk salpingit och tubulär ansamling i kroppen. Vatten, tubulär ohorhorit och äggstockscancer i äggledarna, kronisk bäckenvävnadsinflammation.
Förebyggande
Bekämpning av bäckensjukdomar
Bäcken vidhäftning
1. Gör ett bra preventivmedelarbete och minimera traumat med abort. Strikt aseptisk operation bör utföras under operationen för att undvika invasionen av patogena bakterier.
2. Var uppmärksam på mängden, kvalitet, färg och smak på leukocéen. Mängden leukorré är stor, färgen är gul, tjock och illaluktande, vilket indikerar att tillståndet är tyngre, till exempel förändras leukorréen från gult till vitt (eller ljusgult), mängden ändras från liten till liten, och smaken tenderar att vara normal (något sur), vilket indikerar att tillståndet har förbättrats. .
3. Menstruationsperiod, postoperativt flöde och gynekologisk kirurgi såsom övre och nedre ringkirurgi, det finns blödning i slidan. Sexlivet måste förbjudas. Simning, bad, tvätt av bastu och sanitetsservetter krävs. Därför reduceras kroppens motstånd och sjukdomen orsakas. Bakterierna kommer lätt in i planet och orsakar infektion.
4. Var uppmärksam på kost och näring.
5. Stoppa alla infektioner och håll perineum ren och torr.
Bekkenutströmning
1. Kvinnor bör uppmärksamma hygien under menstruation, graviditet, förlossning och puerperium för att förhindra infektion.
2. Kvinnor förhindrar missbruk av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel. Antibiotika, oavsett om de är orala eller injektioner, hämmar laktobacillerna i slidan, stör den naturliga ekologiska balansen i vagina, förändrar vaginens mikromiljö och får patogena bakteriepatogener att föröka sig, vilket så småningom leder till lokala candidala vaginitepisoder, som i sin tur En inflammatorisk vätska orsakar bäckenvätska.
3, förebyggande är viktigt vid rengöring av huset. Vid kvinnlig könsinflammation, vidhäftningsinflammation, bäckeninflammatorisk sjukdom är orent kön en viktig orsak till sjukdomen. Eftersom vissa sexpartners är så upphetsade innan samlejen ignorerar de den lokala hygien och rusar i strid utan rengöring. Inflammation kan begränsas till en plats, eller flera platser kan uppstå samtidigt, vilket kan orsaka bäckenutflödning samtidigt på flera platser.
4, kvinnor bör tvätta slidan korrekt. Vissa kvinnor använder ofta medicinerad lotion för att rengöra vagina för att upprätthålla hygien.Detta är lätt att förstöra den sura och alkaliska miljön i slidan, men det är lätt att smittas med candida vaginit. Rätt spolning är att skölja med rent vatten.
5. Sök läkare i tid. Efter början av reproduktionssystemsjukdomar kommer de flesta människor att ha olika symtom.Akut inflammation kan orsaka allvarliga konsekvenser såsom diffus peritonit, sepsis och septisk chock, kronisk bäckeninflammationssjukdom. Ibland finns det låg feber och känslighet för trötthet. Vissa patienter har symtom på neurasteni på grund av lång sjukdomsförlopp, såsom sömnlöshet, brist på energi och generellt obehag. Buk i nedre del av buken, smärta och ömhet i lumbosacralregionen, försämras ofta efter ansträngning, efter samlag, före och efter menstruation. På grund av kronisk inflammation, bäckenstockning, menorragi, ovariell dysfunktion, menstruationsstörningar, vidhäftningar i rören kan orsaka infertilitet.
6, om oavsiktlig graviditet, för att göra en bra preoperativ förberedelse för gynekologisk kirurgi. Var uppmärksam på att hålla vulven ren, undvika sexuellt samlag tre dagar före operationen; var uppmärksam på rengöring av vulva och vaginal efter operationen, tvätta vulven med varmt vatten, byt ut perineale dynor och underkläder i tid och förbjud sexuellt samlag inom 2 till 3 veckor.
7, lider av akut könsinflammation, bilaga inflammation. Bäckeninflammatorisk sjukdom bör botas helt för att förhindra kroniska förändringar. Detta får vatten att samlas och bygga upp vätska.
8, uppmärksamma gynekologisk undersökning.
9, träning, förbättra fysisk kondition, öka näring, uppmärksamma arbete och vila, förbättra kroppens motstånd.
Bäckeninflammatorisk sjukdom
1, gynekologisk undersökning, förlossning, abort, abort, uppmärksamhet på renlighet, redskap och utrustning bör vara desinficerad för att förhindra infektion.
2, bör uppmärksamma hälsan i sexuellt liv, både man och hustru bör rengöra vulven, för att förhindra patogener som bakterier, mögel, trichomoniasis och andra patogener i slidan, och sedan orsaka bäckeninflammationssjukdom, sexliv inom 60 dagar efter menstruation och postpartum.
3, vanligtvis rengöra vulva, byta underkläder ofta, ofta upprätthålla hygien för vulva, medan stärka näring, uppmärksamma vila, reglera emotionell, lämplig träning, förbättra fysisk kondition och sjukdomsresistens.
Komplikation
Komplikationer i bäckensjukdomen Komplikationer, oregelbunden menstruation, infertilitet
Komplikationer orsakade av bäcken vidhäftningar:
1, de systemiska symtomen är inte uppenbara, ibland kan det finnas låg feber, mottagliga för trötthet. Sjukdomsförloppet är längre, och vissa patienter kan ha symtom på neurasteni.
2, buk i nedre del av buken, smärta och lumbosacral smärta, ofta trött, samlag, ökad smärta före och efter menstruation. 3, menstruation ökad, skador på äggstocksfunktionen kan ha menstruationsstörningar, vidhäftningar i rör kan orsaka infertilitet.
Komplikationer orsakade av bäckenvätska:
1. Om bäckenutflödet inte behandlas på rätt sätt är dess skadlighet stor, vilket kan leda till vidhäftningar i bäcken, blockering av äggledarna etc. som kan leda till infertilitet. Såsom normal smärta i nedre del av buken, lumbosacral smärta, ökad vaginal urladdning, gynekologisk undersökning av ömma ömhet, remsliknande förtjockning, etc., med tanke på kronisk bäckeninflammationssjukdom, behovet av aktiv behandling för att förhindra ökad inflammation, ökad vätskevolym.
2. De flesta bäckenvätskor orsakas av inflammation, vilket orsakas av kronisk bäckeninflammatorisk utsöndring. Det finns också ett litet antal brott på grund av ektopisk graviditet, corpus luteumbrott, bäckenabcess, chokladcyster och äggstockscancer. Effusionen orsakad av bäckeninflammatorisk sjukdom är bäst för undersökning efter punktering av Qianlong för att identifiera vätskans natur.
3, om det finns en kronisk infektion, kan det vara inflammation i det gynekologiska systemet såsom äggstock, äggledare, kan också orsakas av tuberkulos eller tumör. Bäckeninflammatorisk sjukdom bör behandlas tidigt och långvarig exponering påverkar fertiliteten.
Komplikationer orsakade av inflammatorisk sjukdom i bäcken:
Akut bäckeninflammatorisk sjukdom, efter trötthet, samlag och pre-menstruationsförvärring, allvarliga fall av oregelbunden menstruation, infertilitet och andra komplikationer, kronisk bäckeninflammatorisk sjukdom vanlig komplikation av bäckenvätska.
Symptom
Symtom på bäckensjukdom Vanliga symtom Smärta i buken, leukorré, onormal leukorré, ökad midja, ömhet och svaghet, buk i nedre del av buken, nedre del av buken, rebound smärta, anal utbuktning, oregelbunden menstruation i menstruationen
Bäcken vidhäftning
1, de systemiska symtomen är inte uppenbara, ibland kan det finnas låg feber, mottagliga för trötthet. Sjukdomsförloppet är längre, och vissa patienter kan ha symtom på neurasteni;
2, kronisk inflammation orsakad av ärrhäftning och bäckenstockning, kan orsaka buk i nedre del av buken, smärta och smärta i lumbosacral, ofta i trötthet, samlag, före och efter menstruationen;
3, på grund av bäckenblodstasis, kan patienterna ha ökad menstruation, skador på äggstocksfunktionen kan ha menstruationsstörningar, tubhäftningar kan orsaka infertilitet.
Bekkenutströmning
Bäckenutflöde orsakad av akut och kronisk bäckeninflammationssjukdom, åtföljd av nedre buksmärta (bilateral eller ensidig), lumbosacral smärta, ryggvärk, smärta i nedre del av magen, fallande smärta, ryggvärk, etc., eller stående under lång tid , överarbete, sexuellt samlag eller förvärrning i ett tidigt skede, och de tunga påverkar arbetet. Eller nedre buksmärta, eller ökad leukocé, menstruationsstörningar, menstruationsblodförlust, dysmenorré, sexig obehaglig; patienter känner sig mycket obekväma, bör behandlas aktivt omedelbart tills effusionen absorberar, försvinner. När du har upptäckt bäckenutflöde bör du gå till ett vanligt sjukhus för behandling.
Bäckeninflammatorisk sjukdom
1. Symtomen på akut bäckeninflammatorisk sjukdom är: akut sjukdom, allvarlig sjukdom, nedre buksmärta, feber, frossa, huvudvärk, aptitlöshet. Patienten har visat sig ha akut sjukdom, hög kroppstemperatur, snabb hjärtfrekvens och muskelspänning i nedre del av buken. , ömhet och rebound smärta. Bäckenundersökning: Det finns mycket purulent sekretion i slidan, det finns uppenbarhet ömhet i sputum, ömhet i livmodern och dubbla fästen, återuppsvinnande smärta eller förtjockning av fästet på ena sidan.
2, symptomen på kronisk bäckeninflammatorisk sjukdom är: långsam sjukdom, lång sjukdomsförlopp, systemiska symtom är inte uppenbara, kan ha låg feber, mottagliga för trötthet, med nedre buken och ländryggsmärta. Under undersökningen konstaterades att livmodern ofta visade en bakre position, begränsad rörlighet eller vidhäftning fixering.
Undersöka
Undersökning av bäckensjukdomar
Bäcken vidhäftning
1. Laparoskopi: Laparoskopi utförs genom att sätta in ett laparoskop i bukhålan från bukväggen för att observera formen och platsen för lesionen. Noggrannhetsgraden kan uppgå till 90-95%. Livmodern, äggstocken och äggledaren kan observeras direkt i laparoskopi. Det finns ingen vidhäftning till den omgivande vävnaden.
2, livmoder, äggledare angiografi: bäcken vidhäftningar kan göras av livmodern äggledar jod angiografi för att bekräfta diagnosen, observera tubal patency, ca 1 minut kan ge resultat, bekvämare än jodidiografi, samtidigt, ingen smärta .
Bekkenutströmning
Platsen för bäckenutflöde förekommer i den nedre delen av bäckenhålan, såsom livmodersektal sag. Den effektiva undersökningsmetoden som vanligtvis används i gynekologi är B-ultraljud, vilket exakt kan bedöma mängden effusion.
Bäckeninflammatorisk sjukdom
1, kan det direkta smetprovet av sekretion vara för vagina, cervikalsekret eller uretral sekret eller peritoneal vätska (efter sputum, bukvägg eller genom laparoskopi), gör en direkt tunn smuts, efter torkning till USA Blå eller Gram-färgning, där Gram-negativ diplococcus ses i polymorfonukleära leukocyter, det är gonoréinfektion, eftersom detektionshastigheten för cervikal gonokock är endast 67%, så smet negativt kan inte utesluta gonoré, men positivt Smetet är mycket specifikt. Fluorescein-monoklonalt antikroppfärgämne kan användas för mikroskopisk undersökning av Chlamydia trachomatis. Varje fluorescerande fläck som observeras av ett fluorescensmikroskop är positivt.
2. Källan till patogenodlingsproven är densamma som ovan. Den bör inokuleras på Thayer-Martin-mediet omedelbart eller inom 30-talet och odlas i en 35 ° C inkubator under 48 timmar. Glykolys används för bakteriell identifiering och en ny relativt snabb klamydial enzymanalys ersätts. Den traditionella metoden för att detektera klamydia kan också användas för att detektera Chlamydia trachomatis antigen i däggdjurscellodling Denna metod är en enzymbunden immunanalys med en genomsnittlig känslighet på 89,5% och en specificitet av 98,4%.
Bakteriekulturer kan också användas för att erhålla andra aeroba och anaeroba stammar och tjäna som bas för valet av antibiotika.
3, efter punktering punktering är en av de mest använda och värdefulla diagnostiska metoderna för gynekologisk akut buk, genom punkteringen, innehållet i bukhålan eller innehållet i livmodern rektal fossa, såsom normal peritoneal vätska, blod (färsk, gammal, koagulation) Silke, etc., purulenta sekret eller pus kan göra diagnosen mer tydlig, och den mikroskopiska undersökningen och kulturen av punkteringen är mer nödvändig.
4, ultraljudsundersökning är huvudsakligen B-typ eller gråskalig ultraljudsskanning, filmning, denna teknik är 85% noggrann för att identifiera massan eller abscessen som bildas av äggledaren, äggstockarna och tarmhäftningen, men mild eller måttlig Bäckeninflammationssjukdom är svårt att visa i B-läge ultraljudsbilder.
5, är laparoskopisk undersökning inte diffus peritonit, det allmänna tillståndet för patienten är fortfarande bra, kan laparoskopisk undersökning utföras hos patienter med bäckeninflammatorisk sjukdom eller misstänkt bäckeninflammationssjukdom och annan akut buk, laparoskopisk undersökning kan inte bara bekräfta diagnosen och differentiell diagnos, men också bäckenhålan Graden av inflammation bestäms initialt.
6, manlig partners undersökning Detta är användbart för diagnos av kvinnlig bäckeninflammatorisk sjukdom, kan tas med manliga urinrörssekretioner för direkt smutsfärgning eller odling av gonoré, om det är positivt, är det ett starkt bevis, särskilt i asymptomatisk eller Symtomen är milda eller fler vita blodkroppar kan hittas. Om män med alla PID-patienter behandlas, oavsett om de har uretrit-symtom, är det uppenbarligen mycket meningsfullt att minska återfallet.
Diagnos
Diagnos och diagnos av bäckensjukdomar
Bäcken vidhäftning
1, livmodersondundersökning Allmän livmodersond som sätts in i livmoderhalsen ca 1-3 cm där det finns en känsla av motstånd, ca 2 cm är den vanligaste. Resistensen kan variera beroende på vidhäftningsvävnad. Endast endometrial vidhäftningssond är lätt att sätta i. När muskelskiktet är fast ska sonden sättas in med lite kraft i livmoderns riktning. Om vävnaden är tuff och sonden inte är lätt att sätta in ska den inte vara blind. Använd kraft. För att inte orsaka livmodersperforering. Efter att sonden har trätt in i livmoderhålan kan fläkten svepas åt vänster och höger för att svepa det officiella hålrummet för att testa storleken på livmoderhålan och graden av vidhäftning. En svår vidhäftande person kan känna ett smalt rör i livmoderhålet, och sonden har ett litet rörelserikt eller kan inte penetreras alls.
2, kan hysteroskopi förstå närvaron eller frånvaron av intrauterin vidhäftning och bestämma placering, omfattning, omfattning och vidhäftning av vidhäftningar. Egenskaperna vid vidhäftning i varje grupp är: endometrial vidhäftning är mycket lik den omgivande endometriet, muskelfiber vidhäftning är den vanligaste, kännetecknad av ett tunt skikt av endometrium som täcker ytan med många körtelöppningar, och bindväv vidhäftning är ytan Ingen bildning av endometri.
3, kännetecknas livmodern lipiodolangiografi av:
1 Det kan finnas en eller flera konturer i livmoderhålet, skarpa kanter, onormal form, oregelbundna fyllningsskuggor och inte utsättas för tryck eller mängd kontrastmedel som injiceras.
2 Den lokala kanten av livmoderhålan är inte snygg.
3 verkar ofta fina nätliknande blodkärl, vilket är för mycket tryck på grund av injektion av lipiodol under angiografi, så jodiserad olja från strippytan in i livmoderns blodkärl.
4 En del livmoder som vidhäftar livmodern, med hög flexion eller flexion, överlappar ofta bilden av livmodern och livmoderhalsen. Livmodern är olivformad. I detta fall kan livmoderhalskanalen användas för att dra livmoderhalsen för att sträcka livmodern, och livmoderns bild kan ändras från oliv till triangel. För att förhindra kronisk inflammation orsakad av oljepluggar och oljor kan vattenlösliga kontrastmedel också användas. Mjuk vidhäftning kan separeras genom kontrast.
4. Basal kroppstemperatur är bifasisk.
5, har vaginal exfoliation cellundersökning periodiska förändringar.
6, serumprogesteron, bestämning av urin-gestationsdiol har periodiska förändringar och ägglossning.
7, livmoderhalsslemkristaller kan visas som ormbunke-liknande kristaller och ellipsoider.
8, hormonterapitest östrogen, progesteron- eller artificiell cykelbehandling, upprepade tillbakadragningscykler utan tillbakadragande.
9. Hysteroskopi De senaste åren har hysteroskopi använts som en metod för att diagnostisera och behandla vidhäftningar i livmoderhålan.
Bekkenutströmning
Platsen för bäckenutflöde förekommer i den nedre delen av bäckenhålan, såsom livmodersektal sag. Den effektiva undersökningsmetoden som vanligtvis används i gynekologi är B-ultraljud, vilket exakt kan bedöma mängden effusion.
Det kan kombineras med medicinsk historia, symtom och fysiska symtom för att avgöra om det är normal effusion eller onormal effusion. Om diagnosen är onormal är det nödvändigt att klargöra orsaken till effusion, och det är nyckeln till att ta bort orsaken.
Effusionen är en västerländsk medicinsk undersökning eller symptomatisk behandling och bör inte göras ofta. Eftersom den enkla utströmningen inte härdar bäckenvätskan, kommer den också att öka utströmningen.
Bäckeninflammatorisk sjukdom
Enligt historien kan symtom, tecken ofta göra en diagnos, utöver nödvändiga test, såsom hematuri, erytrocytsedimentationsfrekvens, cervikal utsöndringskultur och läkemedels mottaglighetstest; blodkultur och läkemedels mottaglighetstest när kroppstemperaturen är över 39 ° C , i kombination med B-ultraljud, CT-undersökning, om nödvändigt, efter punkteringen, såsom pus kan diagnostiseras.
Den huvudsakliga diagnosdiagnosen för akut bäckeninflammatorisk sjukdom: akut blindtarmsinflammation, ektopisk graviditet, ovarial cyst torsion osv., Den huvudsakliga differentierade diagnosen av kronisk bäckeninflammationssjukdom: endometrios och äggstockscancer.
Den huvudsakliga diagnosdiagnosen för akut bäckeninflammatorisk sjukdom: akut blindtarmsinflammation, ektopisk graviditet, ovarial cyst torsion osv., Den huvudsakliga differentierade diagnosen av kronisk bäckeninflammationssjukdom: endometrios och äggstockscancer.
