utvecklingsavvikelser i bäckenet
Introduktion
Introduktion till avvikelser i utvecklingen av bäckenet Den främre halvan av bäckeninloppsplanet är smalt, inte lämpligt för anslutning av fosthuvets ockipitala del, den senare hälften är bredare och fosthuvudet är lätt att ansluta till den bakre eller ockipitala positionen. Bäckenet är födelsekanalen. Födelsekanalen är fostrets passage, som spelar en viktig roll i de tre huvudfaktorerna för förlossningen, i synnerhet huruvida benkanalens storlek och form kan anpassas till fostret är nyckeln till att bestämma förlossningens framgång. En viss linje i bäckenet eller några linjer För kort, onormal bäckenform, medfödd missbildning, bäckfrakturer eller tumörer och bäckenskador orsakade av metabola sjukdomar kan orsaka onormal benfödselskanal, vilket kan leda till dystocia. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: dystocia, onormal födelsedysplasi
patogen
Avvikelser i utvecklingen av bäckenet
För det första utvecklingsbäckenavvikelser:
Bäckenet påverkas av etniska, genetiska och näringsfaktorer under dess utveckling. Dess form och storlek varierar från person till person. Shapiro är indelat i fyra typer enligt bäckenmorfologin: kvinnlig, manlig, platt och sputum. Faktum är att bäcken som helt överensstämmer med dessa fyra former är sällsynta, och de flesta av dem är blandade typer.
För det andra, bäckensjukdom eller skada:
1, vitamin D-bristsjukdom i bäckenet: på grund av otillräckligt tillförsel av vitamin D i barndomen eller på lång sikt inte sol, bildningen av vitamin D-bristbäcken beror främst på patientens vikt och de mekaniska effekterna av muskelband i bäckenets dragkraft, följt av Patologiska förändringar i utvecklingen av bäckenben är nu sällsynta.
2, osteomalacia bäcken: D-vitaminbrist uppstår hos vuxna med osteofyter har kallats osteomalacia.
3, bäckenfrakturer: oftare efter en bilolycka eller fall.
4, bäckentumör: sällsynt. Pelvic chondroma, osteoma, chondrosarcoma har rapporterats.
Förebyggande
Utveckling av förekomsten av bäckenavvikelser
När diagnosen har bekräftats bör den behandlas tidigt.
1, kirurgiska indikationer:
Åldern 2 år eller äldre, acetabulär dysplasi, acetabulär vinkel större än 45 °, andelen huvudlöss är inte lämplig för acetabular kan inte rymma lårbenshuvudet; efter operation eller operation, efter en viss tid, är acetabulum fortfarande dåligt utvecklad eller Obebyggt är lårbenshuvudet fortfarande i en subluxation eller total förflyttning; åldern mer än 7 år gammal, könssymfysbrosket har läkt, även om det acetabulära indexet inte överstiger 45 ° anpassar sig också till denna procedur.
2, preoperativt preparat: med Salter-bäcken-osteotomi.
3, kirurgiska steg:
4, postoperativ behandling:
Abduktion inre rotationsposition fixering av en enda höftplåtsplåster;
Viklinje 14 dagar efter operationen och plåster efter 6-8 veckor;
Gå ner marken 3-6 månader efter operationen.
Komplikation
Avvikelser i utvecklingen av bäckenet Komplikationer, dystocia, onormal födseldystoci
Kan kombineras med dystocia, onormal benfödelseskanal dystocia.
Symptom
Utviklingsbäckenavvikelser vanliga symtom stenotiska bäcken manliga bäcken bäcken skada sned bäcken ben föds kanal abnormaliteter
Klassificerad enligt bäckenstenosplanet: bäckenet kan smalas samtidigt i ett eller flera av de tre planen för ingången, det mittersta bäckenet och utgången.
1. Bäckeninloppsplanet är smalt: diagonaldiametern är mindre än 11,5 cm och det plana bäckenet diagnostiseras. Röntgenmätning: ingångens anteroposteriordiameter är mindre än 1 lcm, och den yttre diametern för könssymfysen uppmätt utanför bäckenet är mindre än 18 cm. Fosterhuvudets prestanda är blockerad, kan inte komma in i bassängen, den tidigare fårvattens urinblåsan är ojämn stressad, lätt att orsaka för tidigt membranbrott, sekundär livmodersvaghet, långvarig inkubationsperiod och aktiv period.
2, den mittre bäckenplanstenosen: de två viktiga diametrarna för det mittersta bäckenet är den ischiala ryggradens diameter och den bakre sagittala diametern. Bäckenmätning, bilateral ischial ryggrad framträdande, lateral väggsammanhållning; röntgenmätning, ischial ryggdiameter mindre än 10 cm (mittre bäcken tvärdiameter), bakre sagittal diameter mindre än 4 cm, summan av de två är mindre än 13,5 cm. Manifesteras vanligtvis som långvarig förlossning, svårighet att rotera i fosterhuvudet, vilket resulterar i ihållande bakre occipital position.
3. Bäckenutloppsplanet är smalt: den tvärgående diametern på bäckenutloppet (diametern på den ischiella tuberositeten) är mindre än 7,5 cm och utloppet är smalt. Stenosen i utloppet kan mäta den sagittala diametern efter bäckenutloppet, och summan av den tvärgående diametern på bäckenutloppet och den sagittala diametern på bäckenutloppet är mindre än 15 cm. Om fostret är svårt att passera mediet är den allmänna utgången inte lämplig för provproduktion, så fostret bör uppskattas fullt ut. Foster>; 3500 g, vaginal leverans kan vara svårt, noggrann observation av arbetets utveckling, avkoppling av kirurgiska indikationer.
Undersöka
Avvikelser i utvecklingen av bäckenet
Först kliniska symptom:
Utseende: lår, kalv och kontralateral asymmetri (1-1, 1-2), kan uttryckas som förtjockning eller förkortning eller tunnning, yttre rotation (en sida); höftförstorande (båda sidor).
Hudstruktur: ökad skinka, ljumsk- och lårhud, asymmetri (1-3, 1-4).
Fysisk aktivitet: mindre lemaktivitet, hittas lättast när du byter blöjor.
För det andra tecknen:
Femoral artär i den drabbade lemmen försvagas eller försvann och adduktormusklerna är anspända.
Barlow tester positivt (endast för nyfödda undersökningar), eftersom höftinstabiliteten minskas med ökande ålder och abduktionsbegränsningen ökar med åldern.
Ortolani-skylten eller bortföringstestet är positivt och denna metod är tillförlitlig. Nelaton-linjen förstörs.
För det tredje, röntgeninspektion.
Diagnos
Utvecklingsdiagnos av abnormiteter i utvecklingen av bäckenet
Röntgenundersökning kan diagnostiseras.
Trattformigt bäcken: Diametern på bäckeninloppsplanet är normalt, men det mittersta bäckenet och utgångsplanet är smala, och sidorna på bäckenet lutar inåt som en tratt. Bäckenmätningar och diagnos kan utföras med hjälp av CT och relaterade medel.
Humanoidbäckens ingång är lång oval, och ingångens anteroposterior diameter är större än den tvärgående diametern. De båda sidorna av bäckenet är något sammanhängande, och den ischiala ryggraden är mer framträdande. Det ischiska skåran är bredare, könsbågen är smalare och skenbenet lutar bakåt, så den främre delen av bäckenet är smalare och den bakre delen av bäckenet är bredare. Skenbenen har ofta 6 knop, och det apa-liknande bäckenet är djupare än andra typer. Kvinnor i Kina står för cirka 15%.
Spinal lesional bäcken deformitet är en av de typer av bäcken deformiteter. Kallas också den baksida bäckenet. Spinallesion bäcken deformitet avser formen på bäckenet orsakat av sjukdomen i ryggraden, och storleken är oförenlig med det normala bäckenet. Bäcken deformitet hos kvinnan orsakas främst av fostret under graviditet och förlossning, vilket är en orsak till dystocia.
Flat bäcken: hänvisar till det smala ingångsplanet för bäckenet, förkortad anteroposterior diameter, platt form, därav namnet. På grund av raket i barndomen mjukas benen ut, bäckenet deformeras, senan pressas framåt och appendixbenet sticker framåt i utgångsplanet, och den ischiala tuberositeten vänds, så att utloppets tvärdiameter utvidgas förutom förkortningen av ingångens anteroposterior diameter. En preliminär diagnos kan göras genom bäckenmätningar. I slutet av graviditeten eller efter förlossningen kan fitthuvudets sagittala sutur endast anslutas till ingången.
