akut leversjukdom
Introduktion
Introduktion till akut leversjukdom Vanliga leversjukdomar inkluderar hepatit, skrump, leverabcess och primär levercancer. Hepatit orsakas främst av kronisk hepatit. Enligt etiologin är den uppdelad i kronisk viral hepatit, autoimmun hepatit, giftig hepatit, ärftliga sjukdomar och andra orsaker. Kronisk hepatit. Hepatit B är den vanligaste formen av hepatit B. Hepatit B-virus är en världsomspännande infektionssjukdom. Enligt statistik finns det mer än 280 miljoner människor som bär hepatit B-ytantigen i världen. Kina är ett område med hög förekomst av hepatit B. För närvarande finns det en kronisk hepatit B-sjukdom. Cirka 30 miljoner människor. Det finns 400 000 människor som dör av hepatit B efter leversjukdom varje år. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Överföringssätt: partiell blodöverföring, överföring av matsmältningskanalen Komplikationer: levercancer, levercirros, leverabcess
patogen
Orsak till akut leversjukdom
Patologiska förändringar i leversjukdom:
1. Hepatocytdegeneration och nekros leder till onormal cellmorfologi och funktion.
2, gallstasis, kan förstöras av leverceller för att utsöndra galldysfunktion, kan också orsakas av gallhinder, patologiskt huvudsakligen i levercellerna och gallkanalsystemet gallpigmentering och galltrombos.
3. Inflammatorisk reaktion i leverparenkym, som kännetecknas av inflammatorisk cellinfiltrering, Kupffer-cellproliferation och bildning av granulom i portalområdet.
4, interstitiell fibrös vävnadshyperplasi, speciellt vid kronisk hepatit, med portalområdet som den centrala levern interstitiell fibrös vävnadshyperplasi, kan utsträckas och ansluta till varandra. De ursprungliga lever lobulerna förstördes, separerades och rekonstruerades och utvecklades gradvis till cirros, vilket ledde till klinisk portalhypertoni.
5, leverupptagande lesioner, främst sett i levertumörer och leverabcesser, lesioner upptar en del av leverns parenkyma och undertrycker den omgivande normala vävnaden.
6, skador i leverkärlsystemet, såsom levercirrhos orsakad av minskat leverflod och portalhypertoni. Dessutom finns det okklusion i leverven (Bad-Chiari II-syndrom) och leverartärinfarkt.
Förebyggande
Akut leversjukdom förebyggande
1. Smaka på känslor, slappna av och undvik att bli arg.
2. Vaccination för att förhindra hepatit.
3, självrensande, vägrar droger och andra sätt att sprida sjukdomar.
4, sluta röka och alkohol, skydda levern.
5, förbättra fysisk kondition, minska skadorna orsakade av medicinering.
Komplikation
Akuta komplikationer i leversjukdom Komplikationer levercirros leverabcess
1. Astragalus: Levern är centrum för bilirubinmetabolismen. När tillståndet är allvarligt ökar koncentrationen av bilirubin i blodet på grund av intag, bindning, utsöndring, utsöndring och andra hinder för bilirubin. När koncentrationen av bilirubin i blodet ökar utsöndras bilirubin från urinen, vilket gör urinen mörkare. Det är den tidigaste manifestationen av gulsot. Men bristen på svett och dricksvatten, kan vissa läkemedel också orsaka förändringar i urinens färg, bör uppmärksamma skillnaden. När koncentrationen av bilirubin i blodet fortsätter att öka kan det orsaka gulsot i ögon och hud. På grund av utsläpp av gallsyror ökas koncentrationen av gallsyror i blodet och överdrivna gallsyraer avsätts på huden. Stimulera perifera nerver och orsakar kliande hud.
2, leversmärta: brist på smärta nerver i levern, hepatit B i allmänhet ingen svår smärta. Det finns emellertid en tunn film på leverns yta, kallad leverkapseln. Det finns en fördelning av smärtnerver på leverkapseln. När levern är inflammerad och förstorad, är leverkapseln spänd och smärtnerven stimuleras. Därför kan vissa patienter ha högra övre buken. Rätta säsongsribbor är obekväma och smärtsamma. Om smärtan är allvarlig, var uppmärksam på risken för gallsjukdomar, levercancer, mag-tarmsjukdomar, för att inte missdiagnosera.
3, hepatosplenomegaly: på grund av inflammation, trängsel, ödem, kolestas, har hepatit B ofta leverförstoring. Om den kroniska inflammationsperioden inte läker, återkommer. Hyperplasi av leverfiber i bindväv hårdnar. I det sena stadiet, på grund av förstörelsen av ett stort antal leverceller, tränger fibervävnaden samman och levern kan krympa. I det tidiga stadiet av akut hepatit eller kronisk hepatit har mjälten ingen uppenbar svullnad och kan bero på hyperplasi i mjältretikuloendotelialsystemet och portalhypertoni. Mjälten är överbelastad och orsakar svullnad i mjälten. Ihållande progressiv splenomegali antyder cirrhos.
Symptom
Akuta leversjukdom symptom vanliga symtom leversjukdom ansikte lever lever palm svullnad trötthet trötthet
Prestandan av leversjukdom är mycket dold.De mest framträdande symtomen är trötthet och brist på kost. Vanliga symtom är smärta eller obehag, illamående, trött på fet, fullhet efter att ha ätit eller gulsot, torr mun, avföring eller torr eller sputum, gul urin eller låg feber, yrsel, tinnitus, hud och slamhet. Om det är skrumplever, förutom de kliniska manifestationerna av hepatit, finns det ascites, bukväggens blodkärl, ödem runt kroppen, oliguri, leverpalmer, spindelkvalster, allvarliga fall kan också blöda.
Undersöka
Akut undersökning av leversjukdom
1. Leverfunktionstest:
(GOT, GPT): När levercellerna är nekrotiska, släpps GOT och GPT ut i blodet efter förstörelsen av levercellsmembranet (GOT och GPT finns inte bara i levercellerna utan också i andra delar av kroppen, till exempel muskler. Celler, hjärnceller, kardiomyocyter etc., så förhöjda GOT och GPT är inte nödvändigtvis alla manifestationer av nedsatt leverfunktion, men de är de högsta i leverceller. Därför tror vissa människor att det kallas "inflammationsindex för levern". Ett leverfunktionsindex är mer lämpligt. Nivån på GOT och GPT har inte ett visst samband med svårighetsgraden och prognosen för leversjukdom. Ibland orsakar immunsystemet hepatocytnekros för att ta bort viruset. Vid denna tidpunkt kommer GOT- och GPT-värdena att stiga, så GOT och GPT kan inte användas ensamma. För att bedöma om levern inte är i ordning.
2. Ultraljudsundersökning i buken:
Även om blodprovet kan återspegla patientens leverfunktion ger det inte ett tydligt meddelande för skrump eller levercancer. Speciellt för patienter med partiell cirrhos och levercancer är resultaten av leverfunktionstest ibland inom det normala intervallet, och Kan vara asymptomatisk. Därför är det nödvändigt att genomföra blodprover och samarbeta med ultraljudsundersökning.
3. Kontroll av alfa-fetoprotein i blodet (AFP / fetalt protein):
Alfafetoprotein (AFP / fosterprotein) är en viktig indikator för den aktuella undersökningen av levercancer AFP / AFP är ett manifestation av aktiv tillväxt av hepatocyter, så ett litet antal normala och gravida kvinnor kan höjas än normala människor. Tillväxten av hepatocyter är aktiv och alfa-fetoproteinet / AFP som utsöndras av dem är betydligt högre än hos vanliga människor (så det kan kallas fosterprotein). AFP kan passera placentabarriären och öka AFP i moderns blod. När tillväxten av hepatocyter är aktiv kan AFP också öka, men höjningsgraden är i allmänhet mild eller varaktigheten är kort. När alfa-fetoproteinet / AFP är avsevärt ökat eller gradvis förhöjt kan det vara levercancer. Specialist, gå till sjukhuset för undersökning så snart som möjligt.
Diagnos
Diagnos och identifiering av akut leversjukdom
Förutom kliniska symtom och tecken används följande undersökningsmetoder ofta för att ge en grund för diagnos: 1 leverfunktionstest, som vanligtvis används för bestämning av olika serumenzymer och serumprotein. 2 avbildningsundersökning, inklusive röntgenundersökning, esophageal barium måltid avbildning, röntgen tomografi, B-läge ultraljudundersökning. 3 radionuklider leverscanning. 4 Leverbiopsi. 5 laparoskopi.
Ett stort antal immunologiska studier genomförs på leversjukdomar, vilket spelar en viktig vägledande roll i den kliniska diagnosen och behandlingen av leversjukdomar, och visar också riktningen för framtida forskningsarbete.
