Digoxinförgiftning
Introduktion
Introduktion till digoxinförgiftning Digoxin är ett vanligt använt kardiotoniskt läkemedel i klinisk praxis. Det säkra behandlingsområdet för detta läkemedel är smalt, behandlingsmängden är mycket nära mängden förgiftning, och den individuella skillnaden är också stor. Om det tas felaktigt är det benäget för förgiftningsreaktion, och det finns vanliga matsmältningsreaktioner. Såsom anorexi, illamående, kräkningar, diarré, etc; visuella störningar, såsom gul syn, grön syn, suddig syn, fotofobi, etc.; symtom på nervsystemet, såsom yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, förlamning, mental förvirring, etc.; hjärtreaktioner, manifesterade som Olika arytmier, såsom ventrikulära för tidiga slag, paroxysmal supraventrikulär och ventrikulär takykardi, förmaksflimmer och varierande grader av atrioventrikulärt block är svåra att skilja från hjärtsjukdomar. Speciellt hos äldre patienter med hjärtsvikt är det mer benägna att förgiftas. Var därför försiktig när du använder digoxin. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga personer: långvarig applicering av Di Gaoxin Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: arytmi
patogen
Orsaken till digoxinförgiftning
Mängden digoxin är felaktig.
Förebyggande
Förebyggande av digoxinförgiftning
1. Läkaren måste föreskriva rätt dosering. Apotekjusteraren betonar metoden och doseringen vid utdelning av läkemedlet. Patienten bör strikt följa läkarens råd och tillämpa den enligt tidsmängden. Antalet och doseringen av medicinen bör inte ändras.
2, långvarig applicering av Di Gaoxin måste vara uppmärksam på förgiftningssignaler, i allmänhet kommer det att finnas aptitlöshet, illamående, kräkningar, huvudvärk, yrsel, illusion och så vidare. Ovanstående reaktion kan också inträffa när hjärtfunktionen förvärras, så det bör identifieras exakt om det orsakas av digoxinförgiftning.
3, i fallet med samma dos, kan liten, multipel, lika fördelad medicinering öka säkerheten och effektiviteten, minska förekomsten av förgiftning. Därför, när du tar digoxin, kan du inte ta mängden av mättnad först, så länge det används i en viss dos varje dag, kan det uppnå en stabil koncentration i blodet efter en tidsperiod. Denna metod är särskilt lämplig för dem som inte har bråttom och lätt förgiftas. Äldre patienter med hjärtsvikt.
4, patienter med hjärtsjukdomar är mestadels äldre, på grund av komplexa tillstånd, ofta behöver kombineras med andra läkemedel, kan det orsaka att blodkoncentrationen av digoxin ökade eller minskade. Såsom hjärtsmärta, aminjod, reserpin, adrenalin, efedrin, kalciumpreparat etc. kommer att öka, aspirin, barbital, etc. kommer att minska det. Därför, när en kombination av läkemedel krävs, bör doserna av huvudläkemedlet och det kompatibla läkemedlet justeras ofta under övervakning av blodkoncentrationen för att formulera en rimlig doseringsplan.
5, paroxysmal supraventrikulär takykardi, atrioventrikulär block, aortaaneurysm och barn med akut reumatisk feber orsakad av patienter med hjärtsvikt undviker eller använder läkemedlet med försiktighet. Dessutom bör myokardit, lunghjärtsjukdom, de som nyligen har använt andra kardiotoniska läkemedel av typen Digitalis och allvarlig njurinsufficiens användas med försiktighet.
6, under medicinering, bör noga observera förändringar i tillståndet och om det finns biverkningar, regelbunden undersökning av EKG, övervakning av koncentrationen av blod digoxin, uppmärksamma tecken på förgiftning, rätt justering av doseringen.
Komplikation
Komplikationer med digoxinförgiftning Komplikationer arytmi
Arytmi, slöhet, koma etc.
Symptom
Digoxinförgiftningssymtom Vanliga symtom Ventrikulära för tidigt slår supraventrikulär arytmi synskännande störning svindel illamående och kräkningar fotofobi
1, vanliga matsmältningsreaktioner, såsom anorexi, illamående, kräkningar, diarré, etc.;
2, synskador, såsom gul syn, grön syn, suddig syn, fotofobi, etc.;
3, nervsystemssymtom, såsom yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, förlamning, sinnessjukhet osv .;
4, hjärtsvar, som manifesteras som en mängd arytmier som är svåra att skilja från symtomen på hjärtsjukdom, såsom ventrikulära för tidiga slag, paroxysmal supraventrikulär och ventrikulär takykardi, förmaksflimmer och varierande grader av atrioventrikulärt block, etc. .
Undersöka
Undersökning av digoxinförgiftning
1, mätning av blodkoncentrationen av digoxin kan hjälpa till att diagnostisera, tiden för blodintag påverkar det uppmätta värdet: Loeseta1 antyder att läkemedelskoncentrationen i de röda blodkropparna är mer exakt, inte kan lita enbart på blodläkemedelskoncentrationen för diagnos, men måste kombineras med kliniska.
2, bör göra EKG-undersökning, hittade en mängd olika arytmiprestanda, vanligare atrioventrikulär block.
Diagnos
Diagnos och diagnos av digoxinförgiftning
Det finns ingen enhetlig standard för diagnos av digoxinförgiftning. Diagnos bör göras baserat på kliniska manifestationer, läkemedelsanvändning och särskilda undersökningar. Vid tillämpningen av digitalis bör någon av följande manifestationer övervägas, och digoxinförgiftning bör övervägas:
1, är tillståndet förvärrad
En gång försämrades och förvärrades hjärtsvikt, och det fanns klinisk manifestation av digoxinförgiftning.
2, en ny arytmi
En ny arytmi inträffar vid användning av digoxin, eller den ursprungliga arytmi förändras.
3. Förbättring av tillståndet efter upphörande av digoxin
Efter avbrytande av digoxin förbättrades arytmin betydligt eller försvann helt inom 1 till 3 dagar.
