Ankas nefrit
Introduktion
Introduktion till Anka Nephritis Anka nefritis orsakas främst av ANCA-associerad vaskulit, som kännetecknas av hypotermi, trötthet, ledvärk, etc. Njurpatologin återspeglas i proteinuri, hematuri, ödem, och allvarliga fall kan ha högt blodtryck och njure. Utarmning etc., de patologiska manifestationerna av lungorna är hosta, hemoptys, allvarliga luftvägsinfektioner etc., eftersom ANCA-associerad vaskulit är en systemisk autoimmun sjukdom som kan påverka flera organ i kroppen, ledd av njurarna. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,1% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anemi, högt blodtryck
patogen
Orsaken till Anka nefrit
Först orsaken till skada på blodröret:
Förekomsten av primär vaskulit orsakas huvudsakligen av immunavvikelser, medan forskningen är mer humoral immunitet och mindre forskning om cellulär immunitet. Det är sensibiliserat både endogent och exogent, med kärnantigen, kryoglobulin och denaturering av immunglobulin i det endogena; multi-läkemedels- och infektionsfaktorer i det exogena antigenet, neutralt Granulocyter kan stimuleras av en serie pro-inflammatoriska molekyler såsom IL-1, TNF, TGF-, LPS, etc. och är i ett preliminärt aktiveringstillstånd, vilket resulterar i specifika målantigener såsom proteas 3 och myeloperoxidas i det cytoplasmiska ANCA. Det kan uttryckas på cellytan. Bindningen av ANCA i serumet till motsvarande antigen kan i slutändan aktivera neutrofiler för att orsaka degranulering, generera syrefria radikaler och frisätta proteaser för att orsaka skada på det vaskulära endotelet.
För det andra är orsakerna till njurarna:
Eftersom ANCA skadar de flesta av de små och medelstora blodkärlen i människokroppen, orsakar det systemisk immunfunktionsskada, vilket manifesteras som systemisk diffus sjukdom. I många sjukdomar, på grund av det stora antalet blodrör i njurarna, drabbas njuren av den största skadan. . Patologisk undersökning av njurbiopsi visade att det tidiga stadiet av njurinvolvering kännetecknades av fokal segmentell glomerulär kapillärnekros, och sjukdomen var progressiv eller njurskadorna var allvarligare när den kännetecknades av halvmånefrit. Graden av försämring är relaterad till omfattningen och storleken på bildningen av halvmånen. Interstitiell typisk liten arteriell cellnekros är sällsynt, och njurmedulär leukocytfragmenteringsvaskulit är inte vanligt, så de kliniska manifestationerna av primär vaskulit är olika och kan lätt leda till feldiagnos.
Förebyggande
Anka nefritförebyggande
Kontrollera först dietstrukturen, undvika överdrivet intag av sura ämnen och förvärra sur uppbyggnad. Syrabasbalansen i kosten är en mycket viktig del av behandlingen av diabetes och förebyggande och behandling av komplikationer. För mat, ät mer mat som är rik på växtorganisk aktiv bas, ät mindre kött och ät mer grönsaker.
För det andra, delta i aerob träning, träna ordentligt, träna mer svett i solen, hjälpa till att eliminera överskott av sura ämnen i kroppen, vilket förhindrar förekomsten av njursjukdom.
För det tredje, upprätthålla ett gott humör, inte ha överdrivet psykologiskt tryck, kommer överdrivet tryck att leda till avsättning av sura ämnen, vilket påverkar det normala uppförandet av ämnesomsättningen. Korrekt justering av humör och självspänning kan upprätthålla en svag alkalisk konstitution och därmed förhindra förekomsten av njursjukdom.
För det fjärde kommer människor som har regelbundet liv och oregelbundna levnadsvanor, som att sjunga karaoke, spela mahjong och inte återvända hem på natten, ha förvärrat fysisk försurning.
För det femte, håll dig borta från rök och alkohol. Rök och alkohol är typiska sura livsmedel: okontrollerad rökning och dricka kan lätt leda till försurning av människokroppen, vilket gör njursjukdom organisk. I vardagen, förutom att förhindra och förbättra behandlingen av nefrit, kan te också reglera balansen i kroppsmekanismen, antiinflammatoriskt och antibakteriellt, rensa bort värme och avgifta och förbättra människans kroppsresistens. Sådana kinesiska örtteer inkluderar huvudsakligen kaprifol, vild krysantemum och hjärta.
För det sjätte, ät inte förorenad mat, såsom kontaminerat vatten, grödor, fjäderfä, ägg, etc., för att äta grön ekologisk mat, för att förhindra sjukdom från munnen.
Komplikation
Anka nefritkomplikationer Komplikationer, anemi, hypertoni
Anemi, högt blodtryck, luftvägsinfektioner.
Symptom
Anka-symptom på nefrit Vanliga symtom Njursmärta Urinskumdysuri Anuria oliguri ödem
Först har urinvolym i urin varierande grader av förändring.
ANCA-associerad vaskulit kan orsaka att ett stort antal små och medelstora tubulusceller blir nekrotiska eller inflammerade, och mängden kapillärblodrör i njurarna rankas bland de övre organen i människokroppen, vilket direkt leder till snabb och allvarlig skada på njurorganen. Det lilla röret infiltreras av inflammatoriska celler, glomerulus skadas allvarligt, och en stor mängd protein och röda blodkroppar filtreras in i urinen, varigenom proteinuria och hematuri bildas. Blod upptäcks ofta på grund av vaskulit, och urinen glöms, vilket resulterar i allvarlig missad diagnos. När patienten visuellt observerade hematurier har njurfunktionen varit allvarligt nedsatt.
Eftersom Anka nefritis orsakas av vaskulär inflammation kommer det att finnas oliguri eller polyuri. Patienter observerar ofta förändringar i sin egen urinvolym och kontrollerar dem i tid för att undvika feldiagnos.
För det andra är ödem och högt blodtryck också en av komplikationerna.
På grund av otillräcklig njurfunktion minskar glomerulär filtrering, vilket får vatten att överföras till det mellanliggande utrymmet, vilket resulterar i vattenmetabolism, vilket orsakar vatten och natriumretention, vilket kännetecknas av ödem in vitro.
Patienter med ödem uppträder ofta med uppträdande av högt blodtryck.På denna tid har patienter ofta vanliga symtom på njursjukdom såsom lågryggsmärta, yrsel, suddig syn och nattvård.
Undersöka
Anka nefritkontroll
Ultraljud av njur-, njure-MRI och njurfunktionstester.
Diagnos
Diagnos och diagnos av Anka nefrit
Differensdiagnos:
Diagnos av akut nefrit
(1) Identifiering av akut nefrit och urinvägsinfektion.
Symtom på atypisk akut nefrit har ibland bara förändringar i urin, till exempel en liten mängd protein, röda blodkroppar, vita blodkroppar utan högt blodtryck, ödem, oliguri och andra kliniska tecken och symtom, och urinvägsinfektioner har liknande prestanda.
Emellertid har urinvägsinfektioner vanligtvis irritation i urinvägarna, såsom täta urineringar, brådskande och dysuri. Mer rutina vita blodkroppar kan hittas vid rutinundersökning av urin, och patogena bakterier kan hittas genom urinbakteriekultur eller smutsmikroskopi. Användningen av antibiotikabehandling har god effekt.
(2) Identifiering av akut nefrit och akut glomerulonefrit.
Kronisk glomerulonefrit har vanligtvis en historia av kronisk nefrit såsom ödem och ihållande hypertoni, liknande resultatet av akut nefrit. Emellertid är urintätheten i allmänhet inte hög, ofta fixerad till cirka 1,010, och förekommer ofta i röda blodkroppsgjutningar och granulära gjutningar. Njurvolymen ökar eller krymper inte ens.
Diagnos av kronisk nefrit
1. Identifiering av kronisk nefrit och kronisk pyelonefrit
De kliniska manifestationerna av kronisk pyelonefrit kan likna kronisk nefrit, men en detaljerad historia av urinvägsinfektioner (speciellt hos kvinnor), fler vita blodkroppar i urinen, gjutna vita blodkroppar, positiv urinkultur, intravenös pyelografi och nukleära njurkarta Kontrollera prestandan hos de två sidorna av njurskadan. Dessa är alla gynnsamma för diagnosen kronisk pyelonefrit.
2. Identifiering av kronisk nefrit och lupusnefrit
De kliniska manifestationerna och njurhistologiska förändringarna av lupusnefrit liknar de vid kronisk nefrit. Emellertid är systemisk lupus erythematosus vanligare hos kvinnor och är en systemisk sjukdom som kan förknippas med flera systemiska manifestationer som feber, utslag och artrit. Blodceller minskas, immunoglobuliner ökas, lupusceller kan hittas, antinuklara antikroppar är positiva och serumkomplementnivåerna minskas. Njurhistologi visade att immunkomplexet avsattes avsevärt i olika delar av glomerulus. Immunfluorescens är ofta en "full hall" -föreställning.
3. Identifiering av kronisk nefrit och essentiell hypertoni med njurskada
Kronisk nefrit med ökande blodtryck bör skilja sig från primär hypertoni med njurskada. Den senare åldern är vanligtvis 40 år. Hypertoni uppstår innan urinförändringar. Urinprotein är ofta inte allvarligt och tubulär skada är uppenbar. Hjärt-, cerebrovaskulär- och näthinnevaskulär sklerosförändringar är ofta mer uttalade. Vissa patienter med kronisk nefrit har eldfast hypertoni: Ju högre blodtryck, desto längre varaktighet, desto allvarligare är tillståndet och dålig prognos. Malign hypertoni är vanligare hos medelålders personer med högt blodtryck, vilket ofta orsakar njurinsufficiens på kort tid, så det är lätt att förväxla med kronisk nefrit som är komplicerad av hypertoni. Blodtrycket för malign hypertoni är högre än det vid kronisk nefrit, ofta vid 29/17 kP (200/130 mmHg) eller högre. De initiala förändringarna i urinen var emellertid inte uppenbara, mängden urinprotein var liten, det fanns ingen hypoproteinemi och det fanns inget uppenbart ödem. Eftersom liten arterioskleros och nekros i malign hypertoni är systemisk, är vanliga retinala arterioler mycket sammandragna, med skleros åtföljd av blödning och oser, papilledema, förstorat hjärta och hjärtsvikt. Grunden för att göra ett test.
