Mikrocytisk hypokrom anemi
Introduktion
Introduktion till hypokrom anemi i små celler Beroende på storleken på röda blodkroppar och halten av hemoglobin i röda blodkroppar klassificeras anemi. Hypokrom anemi med små celler är liten i röda blodkroppar, och hemoglobinhalten i röda blodkroppar är lägre än normalt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: intrakraniellt hypertensionssyndrom
patogen
Liten cellhypokrom anemi
De utvecklande röda blodkropparna kräver järn, protoporfyrin och globin för att syntetisera hemoglobin, och hemoglobinsyntesen är otillräcklig för att orsaka hypopigmenteringsanemi. Det finns fortfarande en annan uppfattning om förhållandet mellan järnbrist och infektion, makrofagfunktion och mjälte under järnbrist. Aktiviteten hos naturliga mördningsceller är uppenbarligen störd. Funktionen av myeloperoxidas och syre-respiratorisk sprängning av neutrofiler reduceras, produktionen av lymfocyttransformation och migrationshämmande faktorer blockeras, och den cellulära immunfunktionen minskas. Men andra betonar att järn också är en bakterietillväxt. Det behövs antas att järnbrist har en viss skyddande effekt på kroppen, och järn är mer benägna att infektera än järnbrist.
Förebyggande
Förhindrande av hypokrom anemi i små celler
1. Gör ett bra jobb med utfodring: främja amning och lägg i rätt tid tilläggsmat med högt järninnehåll och hög järnabsorptionshastighet, såsom lever, magert kött, fisk etc., och var uppmärksam på den rimliga blandningen av dieter och lämpliga järntillskott för gravida och ammande kvinnor. .
2, spädbarn mat lägga till lämplig mängd järn för förstärkning.
3, för tidigt spädbarn bör spädbarn med låg födelsevikt ges tidigt förebyggande av järn.
4. Storskalig parasitkontroll bör utföras i endemisk område hos krokmaskar.
5, snabbt bota en mängd kroniska mag-tarmblödningssjukdomar.
Komplikation
Komplikationer med hypokrom anemi i små celler Komplikationer intrakraniellt hypertoni-syndrom
Ökat intrakraniellt tryck, lätt att infektera, t.ex. åtföljt av stomatit, glossit, etc., anemi kan kompliceras av anemi.
Symptom
Småcells hypokrom anemi-symtom Vanliga symtom Röda blodkroppar är låg magdistribution och illamående
1. Transferrinbrist: även känd som ingen transferrinemi, avser bristen eller bristen på transferrin i patientens plasma på grund av genetiska defekter. Det finns en stor mängd järn i levern, mjälten och bukspottkörteln, och inget järn finns tillgängligt i benmärgen för att syntetisera hemoglobin. Denna sjukdom är mycket sällsynt.
2, primär pulmonell hemosideros och lung- och renal hemorragisk syndrom: primär pulmonell hemosideros är en ovanlig sjukdom i järnmetabolism, kännetecknad av omfattande lungkapillärblödning, alveolär Det finns en stor mängd hemosiderin, åtföljd av järnbristanemi. De viktigaste kliniska manifestationerna är återkommande hemoptys, andnöd och anemi. Pulmonalt och renalt hemorragiskt syndrom, även känt som Goodpasture syndrom, är också en sällsynt sjukdom. I likhet med primär lunghemosiderin kännetecknas det av återkommande episoder av blödning i alveoler och järnbristanemi, men också lesioner och manifestationer av glomerulonefrit.
3, kronisk smittsam anemi och andra: kronisk smittsam anemi, även om serumjärnet reduceras, men den totala järnbindningsförmågan kommer inte att öka eller minska, så transferrinmättnaden är normal eller något ökad. Ferritin i serum är ofta förhöjd. Antalet järngranulocyter i benmärgen minskade och hemosiderinpartiklarna ökade markant. Andra som blyförgiftning kan orsaka hypokrom anemi i små celler.
Undersöka
Undersökning av hypokrom anemi med små celler
1, blod
Typisk liten cellhypokrom anemi (MCV <80fl, MCH <27pg, MCHC <30%), graden av erytrocytindexförändring är relaterad till tid och omfattning av anemi, och den röda blodkroppsbreddsfördelningen (RDW) diagnostiseras i järnbristanemi. Betydelsen är svår att fastställa, det normala är (13,4 ± 1,2)%, järnbristanemiaen är 16,3% (eller> 14,5%), specificiteten är bara 50% ~ 70%, de röda blodkropparna färgade i blodfilmen, centrum är lätt färgat Området är förstorat, storleken är annorlunda, de flesta retikulocyter är normala eller något ökade, antalet vita blodkroppar är normalt eller något minskat, klassificeringen är normal, trombocytantalet är ofta högt hos patienter med blödning och är mest lågt hos spädbarn och barn.
2, benmärg
Benmärgsundersökning är inte nödvändig, såvida det inte är nödvändigt att skilja från anemi av andra sjukdomar, benmärgsutstryk visar hyperplasi, unga röda blodkroppar sprids, tidiga röda och unga röda blodkroppar ökar, kromatinpartiklar är täta, cytoplasma är mindre, hemoglobinbildning Dåliga, granulocyt- och megakaryocytcellinjer är normala, järngranulat är få eller saknas och extracellulärt järn saknas.
Diagnos
Diagnos och identifiering av hypokrom anemi i små celler
Den genomsnittliga röda blodkroppsvolymen (MCV), röda blodkroppars genomsnittliga hemoglobin (MCH) och röda blodkroppars medelkoncentration av hemoglobin (MCHC) är alla under det normala värdet, vilket kan diagnostiseras som "hypokrom anemi med små celler." Det vill säga MCV <80fl, MCH <28pg, MCHC <32%.
