Cranes fraktur
Introduktion
Introduktion till Cray's fraktur Pouteaul talade om denna typ av sprickor 783. År 1814 beskrev Abraham Colles det i detalj. Sedan dess har det sagts att den här typen av sprickor är en Colles-fraktur och att den fortfarande används idag. Collesfraktur avser ett cancellöst benfraktur som uppstår vid den distala änden av humerus och förskjuts till ryggsidan. Colles-fraktur är en av de vanligaste sprickorna i människokroppen, och står för 6,7 till 11% av alla frakturer. Det förekommer mest hos medelålders och äldre, och fler kvinnor än män. Collesfraktur avser ett cancellöst benfraktur som uppstår vid den distala änden av humerus och förskjuts till ryggsidan. Colles-fraktur är en av de vanligaste sprickorna i människokroppen, och står för 6,7 till 11% av alla frakturer. Det förekommer mest hos medelålders och äldre, och fler kvinnor än män. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,025% Känslig befolkning: förekommer oftast hos medelålders och äldre, fler kvinnor än män Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: förskjutning av den nedre fotleden
patogen
Orsak till Kleins fraktur
Collesfrakturer orsakas främst av indirekt våld, vilket är vanligt vid fall, armbågsförlängning, underarmspronation, handledsförlängning och palmskada. Stress verkar på den distala änden av humerus och orsakar sprickor i denna bräckliga del.
Frykman utförde statiska och kinetiska tester på färska lik för att klargöra förekomsten av sprickor. Ett försök med distala radiefrakturer inträffade i 32 av 48 exemplar i lemmen. I det statiska testet bekräftades det att handleden var mellan 40 och 90 grader av dorsiflexion och att det cancellösa benfrakturen vid den distala änden av humerus genererades. För män var den applicerade belastningen på sprickan större än hos honan. Vinkeln på handledsryggen är relaterad till den krävda lastkraften. Ju mindre ryggförlängningsvinkeln, desto mindre är den belastningskraften som krävs för att orsaka brott, och vice versa. När handledsförlängningen är mindre än 40 ° producerar experimentet ett fraktur av den proximala underarmen; när handledsförlängningen är större än 90 ° produceras ofta ett handledsbrott. I det kinetiska testet bekräftades det också att förekomsten av cancellös benfraktur vid den distala änden av humerus var nära besläktad med kraftsriktningen.
Från egenskaperna hos röntgenfilmen för frakturen kan det vara så att det kortala benet hos den distala humerusen är sprickad under påverkan av spänning, medan ryggsystemet utsätts för tryckspänning, och införandet och finfördelningen av cancellous bone inträffar.
C0llesfrakturer är mindre vanliga vid direkt våld. Under de första åren, när bilen fortfarande måste vevas, studsade handtaget och träffade baksidan av den distala änden av humerus, vilket fick sådana sprickor att ses.
Förebyggande
Klein sprickförebyggande
Var uppmärksam på produktion och livssäkerhet, undvik trauma och våld och se till att personlig säkerhet är nyckeln till att förebygga denna sjukdom.
Komplikation
Små komplikationer i frakturer Komplikationer av förskjutningen i nedre fotleden
Även om Colles-frakturen är en enkel och vanlig skada kan flera komplikationer uppstå. Mer vanligt är:
Handleds nervskada
Karpaltunneln komprimeras på grund av brottdeformitet, och det finns ett symptom på median nervkomprimering. Ulnarna nervsymtom kan också uppstå när kanylen är komprimerad. Den här typen av nervskador. Oftast är det en sensorisk störning. När deformiteten korrigeras kan den gradvis återhämta sig.
2. Förlängning av longus senarsprickning
Denna senpaus uppstår vanligtvis fyra veckor efter skadan och ibland senare. Det kan finnas två skäl till förlängningen av senisspirationen: den ena är den ursprungliga skadan, skadan och senblodförsörjningen, vilket gör att senens sönder bryts; den första är sprickan och Listerknölen, som ofta är på det ojämna benet. Friktion och skador på brott.
3. Kontroll, benatrofi
Eller reflex sympatisk benatrofi, posttraumatisk benatrofi. Det kännetecknas av smärta, svullnad i handleden och fingrarna, rodnad och tunnare hud, och generell avkalkning och benets löshet. Sjukdomen börjar ibland plötsligt, men den orsakas ofta av brist på aktiv aktivitet efter brottet.
4. Axelsyndrom
Liknar ovanstående, men spridningen är så bred att axelleden också är styv. När det händer är behandling extremt svår.
5. Fraunion malunion
Underlåtenhet att fixera fixeringen orsakad av olika orsaker kan leda till missbildningsbrott. Förekomsten är högre.
I allmänhet är deformiteten lättare, dysfunktionen i handleden är inte signifikant och patienten kan vara säker i detta tillstånd utan ytterligare behandling. Om deformiteten är tyngre kommer förskjutningen av den nedre fotleden att orsaka underarmens rotationsstörning och rörelsens smärta i handleden.Detta tillstånd kan förbättras genom resektion av ulnarhuvudet.
Symptom
Crays fraktursymtom Vanliga symtom Handsmärta Handledsvullnad Svullnad svullnad i handleden och handflöjning ...
Efter skadan är handleden smärtsam och svullnar snabbt och påverkar ofta l / 3 under handens bakre del och underarmen. Om brottet är kraftigt förskjutet kan en gaffelliknande deformitet uppstå. Handleden, underarmen roterar och fingrarnas rörelse begränsas av smärta.
Det finns ömhet i den distala änden av humerus, som kan nå den långtvikta änden som förflyttas till ankelens dorsala aspekt. Om det nedbrutna sprickan bryts kan benet beröras. Noggrann undersökning avslöjade onormalt samband mellan stamens och ulna i ulna, såsom sakral styloid och ulnar styloid på samma nivå eller ulnar styloid sticker ut mer distalt än sakral styloid process.
Det finns många typer av sprickor, och följande används ofta:
1. Tayler och Personer är indelade i två grupper beroende på närvaro eller frånvaro av den nedre fotleden och skador på fibrokartilage. Det finns en fibrös broskskada som är ytterligare uppdelad beroende på om den finfördelade sprickan.
2. Nissen-issen Lie (1939) är uppdelad i fem grupper beroende på om brottet involverar ledytan, graden av ledskador, riktning och omfattning av förskjutningen: sprickbrott, ingen förskjutning; extra-artikulärt sprick, sidoförskjutning av sprickan till ryggsidan Position: finbrott, en eller flera spricklinjer når lederna; sprickan har en förflyttning, den sakrala styloidfrakturen; sprickan förskjuts till volar.
Senare delade Gartland och Werley (1951) dem i tre kategorier baserade på gemensamma skador. Lidstrom (1959) klassificerade det också i tre kategorier baserat på riktning och omfattning av förskjutning, gemensamt engagemang och grad av finfördelning.
4. Med tanke på skadorna på ledytan och skadorna i den nedre fotleden är huruvida det finns ett fraktur i den distala änden av ulna nära samband med prognosen. Därför är det värt att rekommendera en detaljerad och rimlig klassificering av Frykman. Enligt denna klassificering kan distala radiefrakturer delas in i åtta kategorier:
(1) extra-artikulära frakturer, inga distala ulnarfrakturer;
(2) extra-artikulära frakturer med distala ulnarfrakturer;
(3) intraartikulära frakturer påverkar fotleden men ingen distal ulnarfraktur;
(4) intraartikulära frakturer påverkar fotleden, i kombination med distala ulnarfrakturer;
(5) intraartikulära frakturer påverkar den nedre fotleden men ingen distal ulnarfraktur;
6 intraartikulära frakturer påverkar den nedre fotleden, i kombination med distala ulnarfrakturer;
7 intraartikulära frakturer påverkar fotleden och den nedre fotleden, men ingen distal ulnarfraktur;
(8) intraartikulära frakturer, som involverar fotleden och den nedre fotleden, i kombination med distalt ulnarfraktur.
Undersöka
Undersökning av Klein's fraktur
Röntgeninspektion, den typiska felinställningen är följande:
1. Det distala radiefrakturblocket förskjuts till ryggsidan;
2. Det distala radiefrakturblocket förskjuts till den temporala sidan;
3. Frakturen är vinklad mot volarsidan;
4. Humerusen är förkortad, och bruddens ryggben är inbäddat eller krossat;
5. Det distala radiefrakturblocket är supinerat.
Ovanstående förskjutningar utgör en typisk gaffelformad deformitet, vilket gör att lutningsvinkeln för palm och ulnarvinkeln minskar eller är negativ.
Röntgenfilmer är ofta associerade med ulnar styloidfrakturer, och de sprickade ulnar styloidprocesserna separeras i varierande grad och förskjuts kraftigt till den temporala sidan. Om det inte finns någon ulnar styloidfraktur och den distala änden av humerus förflyttas till den temporala sidan, indikerar det att den triangulära fibrocartilageskivan rivs.
Diagnos
Diagnos och diagnos av Cray's fraktur
Enligt röntgenfilmen förflyttades den distala änden av sprickan till ryggsidan av vristen, och den proximala änden förflyttades till den vulära sidan för diagnos.
