akut suppurativ peritonit
Introduktion
Introduktion till akut suppurativ peritonit Akut suppurativ peritonit delas upp i primär peritonit och sekundär peritonit enligt patogenesen. Primär peritonit (även känd som spontan peritonit), inga primära skador i bukhålan. Patogenerna är mestadels hemolytisk streptokock, pneumokocker eller Escherichia coli. Sekundär peritonit är den vanligaste peritonit, perforering av ihåliga organ i bukhålan och bukvägg eller visceralt brist orsakat av trauma, vilket är den vanligaste orsaken till akut sekundär suppurativ peritonit. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,025% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: buksabcess, septisk chock, acidos
patogen
Orsaker till akut suppurativ peritonit
Primär peritonit
Det sätt bakterier kommer in i bukhålan är i allmänhet: spridning av blodlinjer, stigande infektion, direkt spridning, transmural infektion.
2. Sekundär peritonit
Orsakas av perforering av bukorganen, inflammation, skada, brott eller kirurgisk kontaminering. Den främsta orsaken är akut blindtarmsbeteckning, följt av perforering av magsäcken och duodenalsår. De vanligaste patogenerna är Escherichia coli, följt av anaeroba bakterier, enterokocker, streptokocker och proteus.
Förebyggande
Akut suppurativ förebyggande peritonit
Livsskydd ägnar uppmärksamhet åt vila, arbete och vila, livet är ordnat och att upprätthålla en optimistisk, positiv och uppåtriktad inställning till livet är till stor hjälp för att förebygga sjukdomar. Gör regelbundet te och ris, lev dagligen, inte överansträngda, öppensinnade och utveckla goda vanor.
Komplikation
Akuta kompletterande peritonitkomplikationer Komplikationer, buksabcess, septisk chock acidos
Abdominal abscess, septisk chock, acidos
Symptom
Akuta suppurativa symtom peritonit Vanliga symtom Andnöd, klyvläpp, buksmärta, illamående och kräkningar, smittsam feber, torr mun
(a) symtom
Buksmärta
Buksmärta är det viktigaste symptomet, graden varierar med graden av inflammation, men den är i allmänhet mycket intensiv, outhärdlig och ihållande. Djup andning, hosta och vändning av kroppen kan förvärra smärtan, så att patienten inte ändrar position. Smärtan började från den ursprungliga lesionen, och inflammation spred sig och spridit sig över magen, men den ursprungliga lesionen var fortfarande mer framträdande.
2. illamående, kräkningar
Detta är ett vanligt symptom som inträffar tidigt. I början, på grund av stimulering av bukhinnan, orsakas reflex illamående och kräkningar, och kräkningar är innehållet i magen. När paralyserad tarmhindring inträffar senare, förvandlas kräken till en gulgrön gallblåsap, eller till och med ett solbrunt fekliknande tarminnehåll. På grund av ofta kräkningar kan svår dehydrering och elektrolytobalans uppstå.
3. feber
I början kan kroppstemperaturen vara normal och sedan gradvis öka. Hos äldre patienter med försvagning ökar inte kroppstemperaturen nödvändigtvis eftersom tillståndet förvärras. Pulsen ökar oftast när kroppstemperaturen ökar. Om pulsen ökar och kroppstemperaturen sjunker, är det mestadels ett tecken på att värdet försämras, och effektiva åtgärder måste vidtas så snart som möjligt.
4. Symtom på infektionsförgiftning
När peritonit kommer in i ett allvarligt stadium visar det ofta systemisk förgiftning som hög feber, svettningar, torr mun, snabb puls och grund andning. I det senare skedet, på grund av absorptionen av en stor mängd gifter, visade patienten apati, ansiktsförlamning, ögonuttag, läppcyanos, kalla lemmar, torr gul tunga, torr hud, andnöd, svag puls, plötslig ökning eller minskning av kroppstemperatur, minskat blodtryck, chock, syra förgiftning. Om tillståndet fortsätter att förvärras kommer det så småningom att dö på grund av lever- och njursvikt och andnings- och cirkulationssvikt.
(två) tecken
1. Abdominal andning är försvagad eller försvunnit, åtföljd av betydande bukdistribution Förvärring av buksdestension är ofta en viktig indikator på sjukdomens utveckling.
2. Muskelspänning, ömhet och ömma ömhet är viktiga tecken på peritonit, de är alltid närvarande, vanligtvis i magen och mest framträdande i den primära skada. Graden av magsmuskelspänning varierar beroende på orsaken och patientens allmänna tillstånd.
3. Abdominal slagverk kan vara trumljud på grund av flatulens. När mag-tarmkanalen är perforerad, krymper eller försvinner hjärt- och levertrötheten ofta under slagverk. När det finns för mycket vätska i bukhålan, kan tristhet i rörlighet utvinnas.
4. Auscultation upplever ofta att tarmljuden försvagas eller försvann.
5. Vid rektalundersökning, om rektal främre fossa är full och öm, indikerar det att det finns en bäckeninfektion.
Undersöka
Undersökning av akut suppurativ peritonit
Laboratorieundersökning
Antalet vita blodkroppar och neutrofilförhållandet ökade eller förgiftade partiklar.
2. Röntgeninspektion
Tunntarmen är vanligtvis flatulent, och det finns flera tecken på tarmförlamning i den lilla vätskenivån; det mesta av den fria gasen i axillaen syns i mag-tarmperforeringen.
3.B ultraljud
Det kan visa att det finns vätska i buken, vilket är till hjälp för diagnosen primärsjukdom.
4. Diagnostisk abdominal punktering eller peritoneal sköljning
Abdominal punktering kan bestämma det ursprungliga myteriet. Definiera orsaken, såsom perforering av magsår, punkteringsvätskan är gul, grumlig, ingen lukt, och ibland kan matrester extraheras; vid akut allvarlig pankreatit är extraktet blodig och innehållet i pankreatiskt amylas är högt. Om punkteringen i bukhålan inte koaguleras, indikerar det att det finns en parenkym organskada. När den intraperitoneala vätskan är mindre än 100 ml drar buken punktering ofta inte vätska, och en viss mängd fysiologisk saltlösning injiceras och därefter inspekteras vätskan.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut suppurativ peritonit
Diagnosen är baserad på symtom, tecken och tester.
Differensdiagnos:
1. Akut tarmobstruktion: De flesta akuta tarmobstruktioner har uppenbara paroxysmala magkramper, hyperaktivitet av tarmljud, magutbredning och ingen positiv ömhet och magmuskelspänning, lätt att särskilja med peritonit. Men om hinder inte lindras, tarmväggödem och trängsel, tarmperistaltis från hypertyreoidism till förlamning, kan kliniska verkar försvagade eller försvann, lätt att förväxla med peritonit orsakade tarmförlamning. Förutom noggrann analys av symtom och tecken, och för att skilja på magen röntgen och noggrann observation, om nödvändigt, bör laparotomi utföras för att vara tydlig.
2. Akut pankreatit: edematous eller hemorragisk nekrotiserande pankreatit har mild och svår peritoneal irritationssymptom och tecken, men inte peritoneal infektion; vid identifiering, är serum eller urin amylas förhöjning viktigt, från punktering i bukhålan Bestämning av amylasvärden kan ibland bekräfta diagnosen.
