reumatisk myokardit
Introduktion
Introduktion till reumatisk myokardit Reumatisk myokardit (reumatisk myokardit) involverar främst myokardiell interstitiell bindväv. Bindvävnaden nära hjärtarteriolerna genomgår fibrinoidnekros, som i sin tur bildar Aschoff-kroppen. Den lilla kroppen är diffus eller begränsad i distribution, varierande i storlek och mestadels fusiform, oftast i den bakre väggen i vänster kammare, ventrikulär septum, vänster atrium och vänster förmaksöppning. I det senare skedet genomgår den lilla kroppen fibros och bildar ett litet fusiform ärr. Ibland är exsudativa lesioner särskilt uppenbara, interstitiellt myokardiellt ödem och diffus infiltration av celler. Allvarliga fall orsakar ofta hjärtsvikt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: akut hjärtinsufficiens Kronisk hjärtsvikt
patogen
Orsaker till reumatisk myokardit
Orsakerna kan delas in i följande kategorier:
Infektionsfaktorer: virus såsom Coxsackie-virus, Echo-virus, influensavirus, adenovirus, hepatitvirus, etc; bakterier såsom difteri, streptokocker, etc., Svampar, rickettsia, spirochetes, protoso. Bland dem är viral myokardit den vanligaste, och myokardial lokaliserade eller diffusa akuta eller kroniska inflammatoriska lesioner orsakade av viral infektion är infektiösa hjärtsjukdomar.
Autoimmunsjukdom: avser en sjukdom orsakad av kroppens immunrespons mot sitt eget antigen som orsakar skador på sina egna vävnader. Till exempel kan systemisk lupus erythematosus och jättecellsmyokardit, de flesta av orsakerna är okända, relateras till genetik, infektion, läkemedel och miljön.
Fysiska faktorer: hjärtskada orsakad av strålbehandling i bröstet
Kemiska faktorer: till exempel en mängd läkemedel som vissa antibiotika, tumörkemoterapi läkemedel.
Förebyggande
Reumatisk myokardit förebyggande
Stärka fysisk träning, förbättra kroppens förmåga att motstå sjukdom, uppmärksamma vila efter början, gå in i en näringsrik diet för att underlätta återhämtningen av hjärtat.
Komplikation
Reumatiska myokarditkomplikationer Komplikationer akut hjärtinsufficiens kronisk hjärtsvikt
Arytmi, akut hjärtsvikt och kardiogen chock och död, vissa patienter efter några veckor eller månader efter sjukdomen är stabil, men det finns en viss grad av hjärtförstoring.
Symptom
Reumatisk myokardit symtom vanliga symtom hjärtklappning, täthet i bröstet, bråck, bröstetthet
Reumatisk myokardit kan ofta påverka myokardiell kontraktion, kliniska manifestationer av patienter med hjärtklappning, täthet i bröstet, snabb hjärtslag, första hjärta låg trubbig, allvarlig kan leda till hjärtsvikt. Det vanliga PR-intervallet för EKG förlängs, vilket kan bero på lesioner som påverkar den atrioventrikulära noden eller vagusnerven.
Lesionen involverar huvudsakligen bindvävnad i myokardiell interstitiell, särskilt bindvävnad runt de små blodkärlen. Mucinös degeneration och fibrinoid nekros uppträder i myokardiell interstitiell bindväv i det tidiga skedet av lesionen, som i sin tur bildar en reumatoid kropp. Den reumatoid lilla kroppen är fördelad i en fusiform form och har olika storlekar.Den förekommer i hjärtmuskeln, men det finns mer ventrikulärt septum, vänster ventrikel bakre vägg, vänster atrium och vänster förmaksöppning. I det senare skedet av lesionen är reumatoidkroppet fibrotiskt och bildar ett litet fusiformt ärr. Myokardit hos barn är ofta diffus interstitiell myokardit.
Vid reumatisk myokardit skiljer sig bildandet av ärr i myokardial interstitium gradvis från bildandet av ärr som påverkar hjärtmuskeln, vilket kliniskt manifesteras som snabb hjärtslag, det första hjärtljudet är lågt och trubbigt. Detta kan bero på lesioner som påverkar excitabiliteten i atrioventrikulär nod eller vagusnerv.
Undersöka
Reumatisk myokarditkontroll
1. Elektrokardiogram: Det vanliga PR-intervallet för EKG förlängs, vilket kan orsakas av lesioner som påverkar atrioventrikulär nod eller vagusnerv.
2, röntgenundersökning: på grund av lesionens omfattning och lesionens svårighetsgrad är strålningsundersökningen också ganska annorlunda, cirka 1 / 3-1 / 2 av hjärtat förstoras, mestadels mild till måttlig expansion.
Diagnos
Diagnos och diagnos av reumatisk myokardit
diagnos
Diagnos kan baseras på orsaken, kliniska symtom och relaterade test.
Differensdiagnos
1. Toxisk myokardit
Har en historia av allvarlig infektion eller läkemedelförgiftning, ofta komplicerad av svår lunginflammation, tyfoidfeber, sepsis, difteri, skarlagnsfeber och andra sjukdomar, ofta med att förbättra symtomen på den primära sjukdomen och gradvis återhämta sig, med användning av ipecaine, slemlösande, etc. kan orsaka myokardit, med Läkemedlet reduceras eller inaktiveras och gradvis förbättras eller återvinns.
2, reumatisk kardit
Har en historia av återkommande luftvägsinfektioner, symtom på reumatism som hög feber, flera migrerande artrit, ringrytem och subkutana noduler, mitral systolisk och / eller diastolisk mumling i valvulära lesioner, laboratorieundersökning Bevis på ökad ESR, positivt C-reaktivt protein, ökad mucin och anti-hemolytisk streptokock "O", ökad streptokockkinas-titer och positivt för halssvattkultur.
