hudfilariasis
Introduktion
Introduktion till filariasis Filariasis är en parasitisk sjukdom orsakad av det parasitiska trådtrådssystemet hos den vuxna filamentösa masken och kan orsaka elefantiasis och tropisk eosinofili. Det finns många typer av filamentösa insekter som orsakar mänsklig infektion, men främst relaterade till dermatologi är plack och malaria filariasis. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% Känsliga personer: vanligare hos unga vuxna, vanligare hos män. Infektionssätt: myggbett. Komplikationer: anemi
patogen
Orsak till hudfilarias
Orsak till sjukdom
Filariasis är en kronisk infektionssjukdom orsakad av silkesormparasiter i det mänskliga lymfsystemet. Människor är terminalvärdar för vuxna, och myggor är mellanvärdar av larver.
patofysiologi
Den vuxna är en mjölkaktig vit smal linjär mask som är dioecious och parasitic i lymfkärlen i människokroppen och producerar kontinuerligt microfilariae. Microfilaria passerar genom lymfkärlen och kommer in i blodomloppet. På natten koncentreras det i blodkärlen i människokroppen och samlas i lungkapillärerna under dagen. Om det bitas av en mygga, kommer mikrofilaria in i myggmagen och utvecklas till en smittsam ung silkesmask i bröstkaviteten i myggan i 1 till 2 veckor, och flyttar sig till underkanten på myggkysen. När myggan biter människan, den unga sidenmask Den invaderar sedan människokroppen och kommer in i lymfsystemet för att utvecklas till en vuxen.
Patologiska förändringar: manifesteras huvudsakligen som patologiska förändringar av lymfatisk endometrit, orsakade av epitelioid granulomreaktion efter död av ormen, synliga epitelioidceller, främmande kropps jätteceller och eosinofiler. Det finns ofta kroniska inflammatoriska reaktioner och lymfkärl runt lymfkärlen. Huden och subkutan vävnad i elefantområdet är förtjockad fibros, och små blodkärl och lymfkärl utvidgas. Hudpapillen utvidgas och svettkörtlarna krymper eller försvinner.
Förebyggande
Förebyggande av hudfilarias
1. Folkräkning och tidig upptäckt av patienter och maskar kommer att botas i tid för att säkerställa människors hälsa och minska och eliminera smittkällan. Folkräkningen bör riktas till alla invånare över ett års ålder och kräva att mer än 95% av invånarna accepterar blodinsamling.
2. Stärka publiciteten och förebygga myggor och myggor.
3. Stärka den epidemiologiska övervakningen av områden som har nått nivån för grundläggande eliminering av filarias. I övervakningsarbetet bör det noteras att: 1 granska och granska de ursprungliga positiva patienterna igen, undersöka och reparera de oundersökta patienterna, stärka hanteringen av den flytande befolkningen, hitta patienterna och behandla dem i tid tills de blir negativa. 2 Stärk den myggburna övervakningen av blodpositiva hushåll och upptäck att infekterade myggor, det vill säga fokusera på infekterade myggor, utvidga blodprover och döda myggor till omgivande människor för att ta bort epidemiska fläckar och förhindra ytterligare spridning.
Komplikation
Komplikationer av kutan filarias Komplikationer anemi
Patienter kan utveckla anemi.
Symptom
Symtom på hudfilarias Vanliga symtom Diarré feber Ledsmärta Inflammation frossa Ascites Noduler Utvidgning av lymfkörtlar
Sjukdomen är vanligare hos unga vuxna, vanligare hos män. Efter infektion finns det ofta inga symtom, bara insekter. Denna asymptomatiska patient innehåller en stor mängd mikrofilaria i perifert blod, vilket är en viktig källa till infektion. Endast vissa människor kan ha kliniska symtom. De kliniska symtomen varierar beroende på platsen för de två silkesormparasiterna. Manliga maskar är parasitiska i den övre delen av lymfsystemet i övre och nedre extremiteten, och de nedre extremiteterna är vanligare, maskarna är mer parasitiska i det djupa lymfsystemet, och nedre extremiteterna, pungen och näsken är vanligare. De kliniska symtomen och infektionens svårighetsgrad är nära besläktade med den upprepade infektionen och tillståndet i kroppens respons. De är vanligtvis indelade i två kategorier: tidiga symtom och sena symtom.
(I) Tidiga symtom Huvudsakligen orsakade av systemiska och lokala allergiska reaktioner och inflammatoriska reaktioner orsakade av vuxna och mikrofilariae-metaboliter, som uppträder flera månader efter infektionen. Vanliga symtom är:
1, lymfangit, lymfadenit vanligare i en eller båda sidor av nedre extremiteterna, ofta en periodisk episod, det finns frossa, feber, huvudvärk, ledvärk och muskelsår, lymfkörtlar i ljumsken eller låret Lymfangit, ömhet, lokal hudrytem, brännande känsla och ömhet, och ibland skador på urtikaria.
2, spermatisk inflammation, epididymit eller orkit orsakad av vuxna parasitiska lymfkärl i pungen, upprepade attacker, feber, testikel- och epididymal utvidgning, spermasnöret med knutmassa, smärta och ömhet, ofta hos några få Det sjönk inom en dag och återkallade snart.
3, erysipelas-liknande dermatit uppträder i den nedre delen av underbenet, lokal hudrödhet, nervositet, ömhet och brännande känsla, symtomen liknar erysipelas, men de systemiska symtomen är lättare än erysipelas.
(B), sena symtom Efter en långvarig återkommande och kontinuerlig återinfektion finns det en viss obstruktiv kronisk inflammation som visar hudödemhypertrofi, fibros. Elefantiasis som bildas genom lymfatisk obstruktion är ett viktigt inslag i avancerad blodfilarias. På grund av refluxstörningen orsakad av hinder i lymfsystemet, utvidgas lymfkärlen under hinderplatsen och sprängs till och med. Om det djupa lymfsystemet i femoralhinder inträffar uppträder chyluri, chyle ascites, såsom spermatsträng, testikulär lymfatisk obstruktion och testikelhydrocele. Såsom ytlig inguinal lymfatisk obstruktion, scrotal lymfödem eller labia majora. Lymfatiskt ödem i nedre extremiteten förekommer i lymfödem eller elefantiasis i nedre extremiteten.
Undersöka
Undersökning av hudfilarias
Mikrofilamentundersökning: metoden är att ta 3 droppar blod från fingertopparna eller öronbenet klockan 12 före och efter midnatt, smutsundersökning, kyluri eller lymfatisk effusion, sedimentsmetning efter centrifugering, om mikrofilaria hittas, Kan diagnostiseras, men negativt kan inte utesluta diagnosen.
Blodrutin: I den akuta fasen finns det leukocytos och signifikant ökning av eosinofiler, IgE ökas, serum anti-streptolysin "O" titer ökar ofta i det senare skedet, och patienter kan ha anemi.
Lymfkörtlar, lymfangit eller granulombiopsi kan ses i svampen.
Biopsi vid behov.
Diagnos
Diagnos och diagnos av filariasis
diagnos
Om det finns lymfkörtlar, lymfangit, förtjockning av spermatsträngen eller nodulerna, kyluri, elefantiasis, eosinofili och andra symtom, är det nödvändigt att överväga möjligheten till denna sjukdom. Om mikrofilaria hittas i perifert blod kan det diagnostiseras. Efter 22.00 tas perifert blod som ett tjockt utstryk eller en blodfilm för att hitta mikrofilaria, eller det kan tas från kyluri, kylorrhea eller lymf genom centrifugering. Microfilaria finns ofta i kroppen. Dessutom kan intradermal test, serumantikroppstest, lymfangiografi hjälpa till vid diagnos. Patologisk undersökning av nodular hudfilariasis kan hjälpa till att diagnostisera.
Differensdiagnos
Den akuta fasen bör skiljas från bakteriell lymfadenit och elefantias, och den kroniska fasen bör skilja sig från andra silkesorminfektioner.
