fixat drogutbrott
Introduktion
Introduktion till fast utslag av läkemedel Ett läkemedel som används för förebyggande, diagnos och behandling, som har en negativ reaktion på hud- och / eller slemhinneskador efter att ha trängt in i kroppen på något sätt, har en akut sjukdom, och lesionen isoleras eller har en tydlig cirkel eller ellips med flera tydliga gränser. Egenskapen för edematöst erytem kallas fixerat erytemat läkemedelsutbrott. Det är en vanlig sjukdom i akutavdelningen för dermatologi. Det fasta läkemedelsutslaget har en speciell form och är lättare att identifiera. Det kännetecknas av lokal klåda, följt av rund eller oval erytem, färgen är ljusröd eller lila, edematös, ju djupare pigmentet, desto djupare pigmentering och återstående pigmentering. Den uppenbara skillnaden mellan detta utslag och andra utslag är att de ofta förekommer i samma område efter att ha tagit samma läkemedel. Generellt sett förekommer ett fast läkemedelsutslag i de yttre könsorganen, läpparna och handens baksida. Detta läkemedelsutslag har en viss inkubationsperiod, inträffar vanligtvis inom 4 till 20 dagar efter den första administreringen.Om läkemedlet administreras upprepade gånger är kroppen i ett sensibiliserat tillstånd, kommer det att inträffa inom 24 timmar, medan den känsliga personen kommer att vara inom några minuter eller timmar. Kan hända. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ödem
patogen
Fast läkemedelsutbrott
Läkemedelsfaktorer (78%):
Läkemedel som orsakar fasta läkemedelsutbrott, enligt relevant forskningsstatistik, är huvudsakligen sulfonamider, såsom långverkande sulfonamider, sulfaguanidiner, SMZ, etc. följt av antipyretiska smärtstillande medel, såsom analgin, aspirin, snabbverkande kalla kapslar, etc.; Det finns lugnande medel för att sova i fred, till exempel luminal, snabb sömn, etc., och vanligare i barbiturater. Vissa sammansatta läkemedel innehåller ovan nämnda sulfa-läkemedel, antipyretiska smärtstillande medel, sovande lugnande medel och andra farmaceutiska ingredienser, och den här typen av läkemedelsutslag kan också förekomma.
Förebyggande
Fast förebyggande av drogutslag
1. Enligt den allmänna rutinmässiga vården av dermatologi;
2. Ge högt protein, hög vitaminvätska eller semi-flytande diet;
3. Stärka vård av ansiktsdrag och slemhinnor för att förhindra komplikationer;
4. Betydande tecken bör ges på sensibiliserande läkemedel för att förhindra återfall av allergier.
5, håll kläderna och kläderna rena, torra och släta;
6, strikt aseptisk operation, kan de bullous lesioner vara punktering dränering i det låga läget eller använda den tomma nålen för att suga ut blåsvätskan, uppmärksamma för att skydda sårytan, bör den infekterade överhuden tas bort;
7. Innan du använder läkemedlet, fråga om historien med allergier i detalj för att förhindra korsallergiska reaktioner. För penicillin, sulfonamider, novokain, antipyretika och smärtstillande medel, lugnande medel, antibiotika etc., bör repor följas noggrant i enlighet med driftsförfarandena före användning. Eller intradermal test;
8. Uppmuntra mer dricksvatten och främja utsläpp av läkemedel.
Komplikation
Fast läkemedelsutbrott Komplikationer ödem
Kan vara sekundär till infektion.
Symptom
Symtom på fasta läkemedelsutbrott Vanliga symtom Blåsor eller bullae skadar sekundära infektioner av rund eller oval erytem
Ett fast erytemläkemedelsutbrott eller fast läkemedelsutbrott är ett lätt läkemedelsutbrott, vilket är vanligare.
1. Initiering av läkemedel: ofta sulfonamider, antipyretiska och smärtstillande, hypnotiska och lugnande medel, tetracyklin, fenolftalein och så vidare.
2. Kliniska manifestationer: akut uppkomst, hudskador isoleras eller flera tydliga cirklar eller ovalt edematous erytem, vanligtvis asymmetriskt, 1 ~ 4 cm i diameter, tungt erytem kan förekomma bullae, klåda och generellt Inga systemiska symtom, hudskador kan förekomma i någon del av huden, belägen i läppen, munnen, glans, anus och andra hud- och slemhinnor, ofta benägna till erosion eller sekundär infektion och orsaka smärta, vid denna tidpunkt kommer patienter ofta till akutmottagningen, Hudlesionerna drog sig inte tillbaka under en vecka, vilket lämnade gråsvart pigmenteringsfläckar. Efter att ha tagit läkemedlet under lång tid, var det kliande på några minuter eller timmar, och sedan inträffade samma skada och expanderade till det omgivande området, vilket resulterade i Det centrala pigmentet fördjupas och kanten spolas. Vid återkommande kan nya skador uppträda i andra områden.
Undersöka
Fast undersökning av läkemedelsutbrott
Sjukdomen har vanligtvis en tydlig medicinhistoria och kan orsaka allergiska reaktioner direkt på grund av vissa komponenter i läkemedlet. Därför utförs följande kliniska undersökningsobjekt främst:
1. Blodrutin: Eftersom sjukdomen är relaterad till allergiska faktorer kan antalet och andelen eosinofiler ökas avsevärt, och antalet neutrofiler och monocyter reduceras relativt.
2. Allergendetektion: Eftersom sjukdomen är relaterad till allergiska faktorer är kroppen vanligtvis en allergisk konstitution, så allergenstestet kan avgöra om det finns andra allergiska ämnen.
3. Biokemiska artiklar: Allvarliga fall kan orsaka skador på lever- och njurfunktionen och elektrolytobalans, och till och med lever- och njursvikt, och biokemiska artiklar bör ses över under klinisk behandling.
Diagnos
Diagnos och identifiering av fasta läkemedelsutbrott
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Sjukdomarna som måste diagnostiseras differentiellt med fasta läkemedelsutbrott är:
(1) förhudsbalanit: förekommer ofta i en viss grad av förhuden är för lång, kan orsakas av en mängd olika orsaker, såsom smegma och lokala fysiska faktorer, olika smittsamma faktorer, såsom förhud och glansrödhet, erosion, Patienten har ingen historia av läkemedelsallergi;
(2) hård sputum: för första stegs syfilisskada, manifesterad som erosiva papuler i det yttre könsorganet, med serös utsöndring, ytan är platt och ren, kanten är något högre, antalet är en eller två, ingen smärta, lätt att själv läka Syfilisspiroketen var positiv.
