Riboflavinbristsjukdom
Introduktion
Introduktion till riboflavinbrist Riboflavinosis (ariboflavinosis) är ett syndrom som kännetecknas av skrotal inflammation, cheilit, glitit och vinklad cheilit orsakad av brist eller brist på flavin i kroppen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Eksem
patogen
Riboflavinbrist
Riboflavin är en viktig komponent i det gula proteinkoenzym som krävs för normal intracellulär oxidation och reduktion. Det är nära besläktat med metabolismen av fett, socker och protein. Riboflavin förvaras i vävnader med begränsad mängd och konsumeras snabbt. Det uppskattas att det dagliga humana näringsbehovet är 0,6 mg / 4186,8J (1000 kcal). I avsaknad av det kan det orsaka en serie skador hos försöksdjur, men hos människor är det milt, främst orsakar hud- och slemhinneskador.
Orsakerna till riboflavinbrist kan vara:
1 Utbudet i kosten är otillräckligt.
2 Ätvanor förändras plötsligt eller blir felaktigt kokta och äta.
3 graviditet, tungt fysiskt arbete etc. ökade konsumtionen medan mängden riboflavin inte ökade i enlighet därmed.
4 gastrointestinala sjukdomar, hypertyreoidism, avancerad cancer, kronisk alkoholism, feber och kroniska slösande sjukdomar påverkar absorption eller ökning av riboflavin; 5 p-piller och andra läkemedel, särskilt fenaziner, tricykliska Antidepressiva medel, borsyra, etc. kan påverka metabolismen av riboflavin eller interagera med riboflavin för att orsaka riboflavinbrist.
Förebyggande
Förebyggande av riboflavinbrist
Ta bort orsaken, ge färsk mat rik på riboflavin, såsom djurlever, njure, hjärta och mjölk, annat brunt ris, spenat, sojabönor och ägg, systemisk behandling av riboflavin oralt, 10-15 mg dagligen, också Torra jäst- och multivitamin-tabletter kan användas. Topisk behandling av vinklad keratit kan beläggas med 1% silvernitratlösning två gånger om dagen, eller med 1% gentianviolett, tennliknande pulver, Zhuhuang-pulver, etc. Skrotdermatit kan användas som allmän dermatit. Behandling av eksembehandlingsprinciper.
Riboflavinbrist är också vanligt hos patienter efter gastrektomi och hos patienter med kloramfenikol eller andra antibiotika.Det är effektivt att använda ett multivitamin B-preparat för profylaktisk behandling med en daglig dos på 3 mg.
Ögonoperation eller trauma kan leda till att hornhinnan bildar blodkärl, så det är bäst att ge riboflavin före hornhinnekirurgin, särskilt om patienten har några tecken på undernäring, riboflavin i trakom och blåsarkeratit Det är också värdefullt i behandlingen.
Komplikation
Riboflavinbrist Komplikationer eksem
Det finns inga speciella komplikationer vid denna sjukdom.
Symptom
Symtom på riboflavinbrist symtom Vanliga symtom Läppar torr mun 皲 klyvande papler läppar slickande tunga inflammation fotofobi och tårar munslemhinnepigmentering ärrbildning hornhinnesår fotofobi
De enskilda symtomen på riboflavinbrist är inte specifika, men när de iakttas omfattande kan diagnosen av sjukdomen uppmanas. Dessa symtom inkluderar huvudsakligen skrotal inflammation, glossit, cheilit och vinklad cheilit.
(1) Skrotal inflammation är den tidigaste och vanligaste manifestationen, som kan delas in i erytematous typ, papular typ och eksem typ.
1. Erytemtypen är den vanligaste, den tidiga är rödaktig plack, symmetriskt fördelad på båda sidorna av pungen, kanterna är ljusröd, ytan är täckt med ljusa, klibbiga, gråaktiga vita eller bruna skalor, och kanterna är bruna och svarta, och vågen tas bort. Basen är mjuk och inte vätande.
2. Det tidiga stadiet av papler är ett stort antal spridda nålar. De stora platta rundade papulerna av sojabönorna är täckta med solbrunt och tunt sputum. De kan också smälts i en bit. I det tidiga stadiet kan bara en sida användas, och det sena steget kan symmetriskt fördelas på båda sidorna av pungen.
3. Skrotum av eksemstyp begränsad eller diffus infiltrationshypertrofi, lichenifiering, och samma som kroniskt eksem, kan ha exsudat, skorpa, mellan- eller spaltgom, kronisk passage, långvariga hudskador kan utsträckas till insidan av penis eller det inre låret .
Förutom skrotal inflammation kan oljiga fjällande hudskador såsom seborrheisk dermatit också uppstå i mitten av ansiktet, nasolabiala veck, näsan, i och utanför ögonlocken och i öronflänsen.
(2) I det tidiga stadiet av tunginflammation är den flätade bröstvårtan storleken på nålspetsen. Den konturerade bröstvårtan är en tjock papula med storleken av sojabönor. Den mellersta delen av tungan har en skarp röd fläck. Den främre änden är bred och den bakre änden är smal och kalebass. Den tunga tungan är blå och lila, och svullnaden är uppenbar. Det blir mindre eller försvinner, och tungytan är slät och atrofi, åtföljd av sprickor i olika storlekar och nyanser, och det är medvetet smärtsamt.
(C) cheilitis ses främst i underkanten, torr och desquamation av läpparna och pigmentering, ibland spolning, erosion, sprickbildning i längden.
(D) keratit hornimpregnering vitaktig, krossad, kapad och knuten, tenderar till infektion, desto mer kan vara ärr.
Andra slemhinnesymtom inkluderar fotofobi, rivning, konjunktivit, ytlig keratit, hornhinnens opacitet och till och med magsår, nasal vestibular skabb och gomspalt.
Undersöka
Undersökning av riboflavinbrist
(1) Patologisk undersökning: epidermis i skrothudlesionerna är signifikant keratiniserad, och det granulära lagret reduceras eller försvann. I svåra fall, med undantag för hyperkeratos av epidermis, reduceras eller försvinner pigmenteringen av de primära cellerna, och kapillärerna i dermis har olika grader av expansion, läppar. Tungens epitel såg också keratinisering, och tunganipplarnas vävnad förföljdes också.
(B) Bestämning av riboflavin i urinen: uttryckt i gram per gram kreatinin. För diagnostisk tillförlitlighet är det bäst att samla in ett 24-timmars urintest. Resultat <27 μg / gram kreatinin, vilket tyder på vitamin B2-brist hos vuxna. Barn är högre än vuxna.
(C) belastningstest för urinutsöndring: oral laddningsdos av riboflavin 5 mg, insamlad 4 timmar urin för att mäta utsöndring. Vuxen utsöndring <1000μg är riboflavinbrist.
(IV) Glutathion Reduktas (EGR) funktionstest för röda blodkroppar: Detta test valdes kliniskt som den senaste och enkla metoden för att utvärdera näringsstatusen för vitamin B2. Testet baserades på "FAD-effekten". Efter tillsats av FAD ökade enzymaktiviteten med mer än 20%, vilket antydde att riboflavinlagring i vävnaden är otillräcklig.
Diagnos
Diagnos och identifiering av riboflavinbrist
Enligt de kliniska kännetecknen för skrotal inflammation, glossit, etc., i kombination med diethistoria och annan diagnos är inte svårt, om det är tveksamt, kan testet bekräftas efter några dagar, kan det nödvändiga sättet användas för bestämning av riboflavin i blodet.
