psoriasis
Introduktion
Introduktion till psoriasis Psoriasis, vanligtvis känd som "psoriasis", är en vanlig kronisk inflammatorisk hudsjukdom som är benägen att återkomma. Den karakteristiska skadan är röda papler eller plack täckta med flera lager av silviga vita skalor. Förekomsten av unga vuxna är den högsta, män är mer troliga än kvinnor, och norr är mer än söder.Den är benägen att öka eller förvärra på våren och vintern och mer lättad under sommaren och hösten. Etiologin och patogenesen är inte helt klar, studien fann att patogenesen för denna sjukdom är relaterad till genetiska faktorer, streptokockinfektion, immundysfunktion, metaboliska störningar och endokrina förändringar. Det finns fyra typer av kliniska: vulgaris, pus, erythrodermic och artrit. Psoriasis vulgaris är den vanligaste, mildare, sjukdomen är kronisk och det är lätt att återfall efter läkning. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: erytroderma
patogen
Orsaker till psoriasis
Infektion (25%):
Speciellt bakterieinfektioner kan inducera eller förvärra psoriasis. Inducerad infektion kan hittas hos 45% av patienterna med psoriasis. Streptokockinfektioner, särskilt faryngit, är den vanligaste orsaken. Streptococcus kan isoleras från parodontala abscesser, perianal cellulit och impetigo. Streptokockinfektioner kan orsaka psoriasis, särskilt hos barn och ungdomar. Det kan också orsaka pustulär psoriasis eller förvärra plackpsoriasis. Ibland kan också bihåleinfektioner, luftvägs-, gastrointestinala och genitourinära infektioner orsaka en ökning av psoriasis. HIV-infektion kan också förvärra psoriasis.
Endokrin (20%):
Hypokalcemi är en orsak till pustulär psoriasis av pan-typ. Även om vitamin D3-derivat kan förbättra psoriasis orsakar D3-vitaminbrist inte psoriasis. Psoriasis förbättras hos 50% av gravida patienter. Vissa gravida patienter utvecklar emellertid utslag pustulos (som också anses vara en pustulär psoriasis).
Neuropsykiatrisk stress (15%):
Förhållandet mellan mental stress och psoriasis är väl definierat, och det kan både inducera psoriasis början och förvärra befintlig psoriasis. Förvärring inträffar ofta veckor till månader efter mental stimulans.
Läkemedel (15%):
Litiumpreparat, interferoner, beta-blockerare och antimalaria kan förvärra psoriasis. Snabb dosreduktion av hormoner kan orsaka omfattande psoriasis eller leda till pustulär psoriasis.
Dricka, röka och fetma (10%):
Fetma, överdrivet drickande och rökning har alla rapporterats vara förknippade med psoriasis. Men vissa studier har visat att fetma och överdriven drickning också kan vara ett resultat av psoriasis.
Etiologin för denna sjukdom är inte helt klar. På senare år tror de flesta forskare att den är relaterad till genetisk, infektion, metabolism, immunsvikt, endokrina störningar, trauma, trauma eller kirurgi. Vissa forskare har funnit att fuktighet också är en av de patogena faktorerna för psoriasis, och om fisk och räkor är de predisponerande faktorerna för psoriasis behöver ytterligare studier.
patogenes
Psoriasis ansågs ursprungligen vara en epidermal sjukdom orsakad av biokemiska eller cellulära defekter i keratinocyter. I början av 1980-talet befanns vissa biokemiska mediatorer, enzymer och vägar vara onormala vid psoriasis, inklusive c AMP, eikosanoider, proteinkinas C, fosfolipas C, polyaminer och transformerande tillväxtfaktor alfa.
När det upptäcktes att läkemedel som cyklosporin som har varit T-celler kan förbättra psoriasis börjar människors uppmärksamhet flytta till T-celler. Under de senaste 20 åren har psoriasis betraktats som en T-celldriven sjukdom. Intensiva studier har genomförts på lymfocytundergrupper och cytokiner involverade i kemotaxi, hemning och aktivering av inflammatoriska celler, och nya terapeutiska metoder har utvecklats. Vissa rapporter tyder till och med på att psoriasis är en autoimmun sjukdom, men verkliga autoantikroppar har ännu inte hittats hos patienter med psoriasis.
Nya fynd har emellertid visat att psoriasis som en multi-gen (se tabell 1) sjukdom, vissa genetiska polymorfismer som involverar immunsystemet och keratinocytavvikelser kan vara orsaken till psoriasis. Det antas nu att överhuden också är en viktig aktiv del av det medfödda immunsvaret och kan påverka aktiveringen av det adaptiva immunsystemet. Därför kan psoriasis orsakas av avvikelser i det adaptiva immunsystemet eller av onormal immunfunktion hos epidermala celler.
Förebyggande
Psoriasisförebyggande
Förekomst och återfall av psoriasis påverkas av många faktorer: Vissa patienter utvecklas från övre luftvägsinfektioner, vissa patienter lider av överdriven mental stress och vissa patienter lider av fukt och kyla, vilket kräver patienter. Lär dig att sammanfatta och utforska lagen om sjukdomen.
Först förhindrande av infektion: lokal infektion är en viktig orsak till psoriasis, särskilt efter förkylning, komplicerad med tonsillit, bronkit, behöver aktiv behandling, försöka förkorta sjukdomsförloppet, upprepad beteende av tonsill, och nära besläktad med psoriasis. För tonsillektomi är detta särskilt viktigt för ungdomar.
För det andra allergiska faktorer: är en av de viktigaste orsakerna till psoriasis, på grund av kost eller medicinering, eller kontakt med ett ämne och allergier, ofta kan orsaka psoriasis, patienter måste noggrant komma ihåg varje gång efter återfall När du tar något, eller vidrör ett ämne, gör det huden kliande och sedan erytem, då bör detta ämne undvikas i framtiden, till exempel vissa skaldjur, nötkött och fårkött, krydda saker och andra ämnen.
3. Fukt och kyla : Det finns många psoriasis som orsakas av vind och kyla. På grund av den fuktiga miljön och kallt väder kan sjukdomen uppstå eller förvärras. Därför bör patienterna försöka undvika stor värme och värme och hålla rummet ventilerat. torr.
Fjärde, mentala faktorer: det dagliga livet på grund av arbetstryck, resten är inte bra, mental överbelastning, vilket resulterar i känslomässig instabilitet, ångest och ilska, och kan inte rimligt anpassa huden eller långvarig diet oregelbunden, överätande, äta mer Spännande vind, överdrivet dricka och dricka te, och yttre orsaker till förkylningar, feber, bett i tonsillerna, låg immunfunktion, brist på motstånd, vilket resulterar i uppkomsten och återfall av psoriasis, överdriven mental stress, temperament, depression etc. Psykiska faktorer är orsaken, står för den första orsaken till andra orsaker, står för 18,6% av den totala förekomsten av psoriasis i Kina, överdriven mental stress, kan ge en serie psykologiska eller fysiologiska reaktioner, främja neuroendokrina störningar, skada kroppens immunförsvar och Metabolismstörningen hos vissa enzymer främjar förekomsten av psoriasis. Därför, vid oemotståndliga eller oförutsägbara nödsituationer, bör patienterna försöka kontrollera sina känslor, upprätthålla ett lugnt humör och säkerställa tillräcklig sömntid. Ta en lämplig mängd lugnande medel.
5. Använd följande kontrollerade läkemedel med försiktighet: Vilken typ av läkemedel används för första gången för att behandla psoriasis, som spelar en nyckelroll i effektiviteten och återfallet av sjukdomen. Under en tid studerar det medicinska samfundet riktningen för att behandla psoriasis. , till en betydande grad, in i missförståndet, främst i: när psoriasispatienter började uppträda papulärt erytem, indikerar den här gången att patientens immunsystem är reducerat, endokrin dysfunktion, mikrosirkulationsförlust orsakat av hudutskillnad, Endotoxinet som bör utsöndras i kroppen ackumuleras under huden, och läkemedlen som används används inte för att förbättra immuniteten, återställa hudens normala metaboliska funktion, utsöndra endotoxin, men använder hormoner, immunsuppressiva medel för att undertrycka immunitet och kontrollera hudens utsöndringsfunktion. Som ett resultat, desto svårare behandlingen, desto allvarligare är sjukdomen, desto svårare är det att behandla. Därför bör det som en patient finnas en grundläggande förståelse för sådana läkemedel. För närvarande är de läkemedel som vanligtvis används för att kontrollera psoriasis kortikosteroider och antitumör.
Kort sagt, det finns många orsaker till induktion av psoriasis. Endast patienter ägnar mer uppmärksamhet åt deras dagliga liv, uppmärksammar miljöhygien och eliminerar aktivt predisponerande faktorer som att undvika alkohol, undvika kryddig, fisk, räkor, skaldjur, fårkött och kackerlackor. Mandelarna är inflammerade, sjukdomen måste behandlas i den formella medicinska avdelningen, och vissa kontrollerade läkemedel bör användas med försiktighet för att minska risken för återfall.
Komplikation
Psoriasiskomplikationer komplikationer erythroderma
Sjukdomen kompliceras ofta av lever- och njurskador och kan vara livshotande på grund av sekundär infektion, elektrolytobalans eller misslyckande.
Symptom
Symtom på psoriasis Vanliga symtom Hudskalig hudrödhet System diffus spolning pruritus skalig polymorfisk erytematös utslag erytem skalig stor mängd hud desquamous lymfkörtlar svullnad blödning
Enligt egenskaperna hos hudskador är klinisk psoriasis uppdelad i fyra typer, nämligen vulgaris, ledsjukdom, erytroderma och pustulär.
1. Psoriasis vulgaris är den vanligaste kliniska typen. Den typiska skadan i det tidiga stadiet är röda papler eller makulopapulärt utslag. Storleken på nålen för att mung bönan är klar. Gränsen är klar. Den är täckt med flera lager av silvervit eller glimmerliknande våg. Vågen är lätta att skrapa. Efter skrapning bildas en ljusrödaktig film på underlaget. Fortsätt att repa ytan på erytemet med en liten blödningspunkt, det vill säga punktblödning, även känd som Auspitz-skylten (figur 1, 2). Tunna filmfenomen och Auspitz-tecken är karakteristiska för psoriasis vulgaris. Kan långsamt expandera eller smälta in i brunröd plack med varierande klåda. Hudskador uppträder i extremiteter, armbågar, knän, hårbotten och nedre delen av ryggen. Sjukdomen har en lång kurs och kan pågå i flera år till flera decennier. Enligt sjukdomens utveckling kan sjukdomen delas in i framstegsperioden, stabiliseringsperioden och regressionsperioden.
(1) Progression: för det akuta attackfasen fortsätter nya hudskador att dyka upp, gamla hudskador fortsätter att expandera, inflammation är uppenbar, och det kan förekomma en homomorf reaktion, det vill säga Koebner-fenomenet hänvisar till hudens normala utseende i trauma, repor, injektioner eller akupunktur. Efter samma stimulans har hudskadorna med samma karaktär som den primära sjukdomen vanligtvis hudskador inom 3 till 18 dagar efter skadorna. Därför bör förekomsten av rimmiga skador i repen eller kirurgiskt snitt ta hänsyn till möjligheten till psoriasis.
(2) Stabiliseringsperiod: lesionen slutar utvecklas, inflammation lindras och inga nya hudskador uppstår.
(3) Degenerativ period: inflammation avtar, skalor minskar, hudskador krymper, plattar, försvinner och resterande pigmentering eller pigmenteringsfläckar. Förutom hudskador är nagelskador också en vanlig manifestation av psoriasis. Psoriasis kan vara den vanligaste sjukdomen som är förknippad med nagelskador. 80% till 90% av patienterna med psoriasis har en spik involvering under deras livstid, och nagelskador är högre än naglar. Lesioner (figur 3, 4). Psoriasis En sjukdom varierar beroende på de patologiska förändringarna. Vanliga manifestationer inkluderar en punktliknande depression, mediastinum, får, förtjockning, oljedroppar, missfärgning, peeling, lobulär blödning, spröd sprick, kasta och hypokeratos. Överdriven hypertrofi av nagelsängen. En punktliknande depression, mediastinum och fåra orsakas av psoriasis som involverar modermaterialet. Oljedroppsfenomen, missfärgning, peeling, hyperkeratos etc. orsakas av skador på nagelsängen.
Vid utvecklingen av sjukdomen kan lesioner på psoriasis vulgaris ha flera manifestationer. 1 Kartliknande psoriasis: intilliggande små lesioner smälter samman med varandra för att bilda plack med marginalkartor. 2 gyrus psoriasis: lesionen sprider sig till båda sidor eller flera plack säkras för att bilda en ås som böjer fram och tillbaka. 3 ring psoriasis: skada på den centrala regression eller läkning och ringform (figur 5). 4 Myntliknande psoriasis: Lesionerna är stora och runda och plana, som ett mynt. 5 generaliserad psoriasis: antalet lesioner är stort, fördelningsområdet är stort och till och med påverkar hela kroppen. 6 follikulära psoriasis: skador uppstår i hårsäckarna, vuxen typ finns främst hos kvinnor, follikulära lesioner är en del av den allmänna psoriasis, symmetriskt fördelad i buken; barns follikulära lesioner sammanförs till asymmetriska plack Det förekommer i bagageutrymmet och armhålorna. 7 sputum psoriasis: Hudskadorna fortsätter att expandera till omgivningen, vilket gör att det kramar. 8 skorpaliknande psoriasis: skador krossade, oserande, färgade bruna fjälliga sputumansamling, som en musselskal. 9 grusande psoriasis: ytan på skadorna är fläck, kalven är vanligare. 10 fläckar av psoriasis: tidig uppkomst, vanligt hos unga, har ofta infektioner i övre luftvägarna före början, skador på små papler, spridda i kroppen runt kroppen, uppstår vanligtvis i den övre delen av bagageutrymmet och lemmarna änden. Seborrheisk psoriasis: Hudskador liknar seborrheic dermatitis, gulröda, oklara gränser, bevuxna med feta vågar, ofta belägna i områden med talgavfall. Eksemliknande psoriasis: manifesteras mellan eksem och psoriasis. Ljuskänslig psoriasis: Det kallas fotosensitiv psoriasis efter utsättning av solen eller ökade hudskador. Hudskador förekommer i utsatta områden som ansiktet, baksidan av handen, underarmar och kalvar, och det finns en liten mängd skador i områden som inte är exponerade. Omvänd psoriasis: Hudlesioner är begränsade till stora hudveck såsom armhålor, ljumsa och nacke. Hudlesioner är tydligt definierat erytem och har inga vågar. Psoriasis i hårbotten: psoriasis i hårbotten är mycket vanligt (figur 6), manifesteras som tjocka fjällande lesioner och plack, tydliga lesionsgränser, utbredda eller klusterade, vanligtvis utan håravfall och dislokation, ett litet antal patienter Håravfall och skallighet visas. Slemhinnor psoriasis: vanligt i glans, läppar och buccal slemhinna, är en röd lapp med tydliga kanter, torr yta, kan ha silverfärgade vita vågar. Blöja psoriasis: orsakad av en allergisk reaktion orsakad av ammoniak som genereras när urea sönderdelas i urinen. 12% till 55% av fallen har en familjehistoria av psoriasis. Mer vanligt hos spädbarn, skinkor och mage första utslag, mörkröd eller brunröd lappar, täckt med silvrig vit skala, omgiven av psoriasisliknande papler, skador kan spridas till stammen och proximala extremiteter.
2. erytrodermisk psoriasis är en sällsynt typ av specifik inflammation av psoriasis. Ofta involverad i mer än 75% av kroppsytan kan påverka alla delar, inklusive ansikte, hand, fot, rustning, överkropp och ben. Det kan utvecklas för plötslig debut eller kronisk psoriasis. Inflammation, omfattande skador och ineffektiv kontroll av instabilitet Psoriasis vulgaris eller psoriasis vulgaris stoppar plötsligt topiska potenta glukokortikoider, systemiska glukokortikoider eller MTX, associerade med andra systemiska sjukdomar, infektioner eller Emotionell depression och generaliserad pustulär psoriasis är benägna att utveckla erytrodermisk psoriasis. De kliniska funktionerna är diffust stort erytem, ödem och desquamation i hela kroppen. Erytemet är mest uppenbart, och det finns ofta små skivor med normal hud med tydliga gränser (Fig. 7). Det kan ha ett ögonlock valgus när det inträffar i ansiktet. Ofta åtföljs av systemiska symtom som feber, frossa, trötthet och depression. Patienter kan ha ökade vita blodkroppar och lämnat kärnväxling, elektrolytobalans, hypoproteinemi, uttorkning och ibland onormal leverfunktion.
3. Pustulär psoriasis
(1) Akut generaliserad pustulär psoriasis (Zumbusch-typ): Patienter kan ha flera års historia av psoriasis vulgaris, följt av pustulär psoriasis. Både män och kvinnor kan drabbas. Lokal irritation, graviditet, att ta preventivpiller, infektion och avbrytande av glukokortikoider är alla utlösande faktorer. De kliniska särdragen är plötslig hög feber, allmän malaise och svullnad i lederna som varar i flera dagar, följt av systemiskt erytem, ödem, generaliserad invasiv gulvit, grunt, aseptiska nålar till små miliära pustlar. Pustler finns vanligtvis på huden som uppenbarligen rödnar. De börjar vara små bitar och senare smälter samman till ett pus. Erytemet som omger pustulerna expanderar och säkras ofta, vilket kan orsaka erytrodermliknande förändringar (figur 8-10). Förutom bildandet av en mammal pustule och fullständig förlust av naglar, kan fingertoppsatrofi förekomma hos patienter med längre sjukdomsförlopp. Andra systemiska manifestationer inkluderar viktminskning, leukocytos, hypokalcemi och ökad erytrocytsedimentationsgrad. Patienter kan uppleva allvarlig systemisk sjukdom, hjärtsvikt och sekundär infektion. Kortvarig feber och pustulbildning är periodisk, och allmän behandling är svår att arbeta. Den kan pågå i flera månader eller längre, men hudskadorna kan också spontant lösa.
(2) ringformad pustulär psoriasis: lesioner inträffar i början av psoriasis eller i samband med generaliserad pustulär psoriasis, tenderar att expandera och bilda en förstorad ring, som förekommer på ringens erytem Pustlar är deras viktigaste funktion.
(3) Lokaliserad pustulär psoriasis: Denna typ av psoriasis saknar systemiska symtom, inklusive två typer: palmoplantar pustulär psoriasis och kontinuerlig akrodermatit. Palmoplantar pustulär psoriasis förekommer hos kvinnor och början är vanligtvis 40 till 60 år gammal. Symtom på erytem, vågiga plack med återkommande avsnitt av ihållande aseptiska pustler som visas symmetriskt, pustler visas i partier och förvandlas till brunt desquamative utslag inom 1 till 2 veckor. Sjukdomen är kronisk och upprepad.
(4) herpesliknande impetigo: oftare i mitten och sen graviditet. Sjukdomsförloppet kan pågå i flera veckor efter förlossningen. De kliniska egenskaperna liknar akut generaliserad pustulär psoriasis, med allvarliga systemiska symtom och dödsfall av termoregulatoriska störningar och organsvikt.
4. Artritisk psoriasis, även känd som psoriasisartrit, är en autoimmun inflammatorisk sjukdom som huvudsakligen involverar ligament, senor, fascia och leder. Det är en serologiskt negativ spondyloarthropati. Leddintresse i övre extremiteten är vanligare, och förekomsten hos patienter med psoriasis är 5 till 8%. Ålders början är vanligtvis 35 till 45 år gammal och förekomsten är mindre vanlig hos 20 år. Det finns ingen signifikant könsskillnad i vuxenfall. Vuxna med högre förekomst av förödande artrit är mer benägna att ha en dålig prognos, men artrit hos barn är ofta en godartad kurs. Vanligtvis långsam uppkomst, men mindre än en tredjedel av patienterna har en mycket plötslig uppkomst. Systemiska symtom är sällsynta och ses i allmänhet endast vid utbrott av omfattande gemensamt engagemang. Kliniskt, enligt patientens ben- och ledmedverkan, är psoriasisartrit för närvarande uppdelat i fem kliniska typer, nämligen huvudsakligen involverande distal tånfogtyp, inaktiverande artrityp, symmetrisk polyartrityp och asymmetri. Sexuell artrit och spondylit (med eller utan perifer artrit).
(1) Hudskador: Förekomsten av artrit är i allmänhet positivt korrelerat med graden av hudinvolvering. Förekomsten av artrit ökas när huden påverkas hårt. Det är mer troligt att det orsakar skada eller desinficerar artrit hos personer med omfattande hudinvolvering, men Lättnad eller förvärring av ledskador har lite att göra med förbättring eller försämring av hudsjukdomar. Hos de flesta patienter förekommer ofta hudskador före artrit, men artrit förekommer först i cirka 1 av 7 fall. Vissa patienter har mild hudinvolvering, som kännetecknas av mindre skador på baksidan av örat, gluteala veck eller några spikfördjupningar. Psoriasliknande hudskador orsakade av HIV-infektion är allvarligare HLA-B27-positiva patienter kan ha pustulär psoriasis eller mellanliggande syndrom med vissa egenskaper hos Reite syndrom.
(2) Gemensamma skador: perifer artropati och dess tillhörande nagelsjukdom, tenosynovit, start- och slutpunktsjukdom och axiell bensjukdom är kännetecken på psoriasisartrit. Mer än 80% av patienterna med perifer asymmetri av artrit, vilket kan påverka de små lederna i händer och fötter, stora leder i nedre extremiteter eller stora och små leder. Medverkan av händer och fötter kännetecknas av stelhet, inflammation, artrit och sammandragning, och ungefär 5% av fallen har en selektiv involvering av den distala tåleden. En eller flera artritiska lesioner av siffrorna har diagnostiskt värde för sjukdomen. Olika grader av involvering av de proximala och distala siffrorna i hand och fot är vanliga manifestationer, vanligtvis åtföljda av metacarpophalangeal eller metatarsophalangeal artrit. Endast ett fåtal leder kännetecknas av denna sjukdom. En eller flera leder är också starka och raka. En av kännetecknen, tåstyvhet är ibland initialprestanda eller den enda prestanda. De viktigaste lederna som kan vara involverade i denna sjukdom inkluderar höft-, knä- och vristleden. Generellt sett finns det endast unilaterala skador på höft- eller knäleden. De flesta av dem är felaktigt diagnostiserade som degenerativ artrit eller traumatisk artrit. Inblandad i diagnosen psoriasisartrit. Cirka 15% av fallen kan orsaka symmetriengagemang i hand- och fotleden, liknande reumatoid artrit. Den huvudsakliga skillnaden mellan de två är att psoriasisartrit har följande egenskaper: led involvering är inte helt symmetrisk, distal tå artrit, en eller flera leder är styva, andra tillhörande skador såsom axiell bensjukdom, tenosynovit start och slutpunkt sjukdom och En sjukdom. Cirka 5% av patienterna har uppenbara skador på de drabbade lederna, kallat disfigurerad artrit. De allra flesta fall visar ojämn skada på ett eller flera leder, och mycket få fall har omfattande gemensamma engagemang. 25% av patienterna med mutilatory arthritis har pustulär psoriasis. Nästan 20% av patienterna med perifer artrit har spinala engagemang, vilket kan bilda ankelartrit eller en underlägsen ligamentkallus som är oregelbundet fördelad längs ryggraden. Pediatrisk psoriasisartrit liknar ofta den hos vuxna, men isolerad tenosynovit och engagemang i en gemensam led är vanligare, med få generaliserade engagemang.
Undersöka
Psoriasisundersökning
1, patologisk undersökning
Psoriasis finns i överhuden och hudbiopsi hos psoriasispatienter kan användas för att bestämma typen av hudskador hos patienter med psoriasis. Histopatologisk undersökning av lesioner hos patienter med atypiska kliniska manifestationer är till hjälp för att bekräfta diagnosen.
2, smutsig funktionskontroll
Genom att observera behandlingen av patienter med psoriasis har det visat sig att ett betydande antal patienter med psoriasis har störningar i visceral funktion. Detta är helt överens med den kinesiska medicinen om psoriasis etiologi. Undersökning av den viscerala funktionen hos patienter med psoriasis underlättar utvecklingen av en behandlingsplan baserad på patientens fysiska tillstånd. B-ultraljud hjälper till att förstå förändringar i form av organ som lever och njure; problem med hjärtat kan återspeglas genom elektrokardiogram och ekokardiografi.
3. Riktad inspektion
Leverfunktionen bör kontrolleras för patienter som misstänks ha leverskada eller när läkemedel som påverkar leverfunktionen bör användas, och regelbunden granskning bör göras; utöver urintest bör njurfunktion och blodsyra och alkali- och elektrolytnivåer kontrolleras.
4, rutinmässig laboratorieinspektion
Blodrutiner inkluderar hemoglobininnehåll och röda blodkroppar, vita blodkroppar och antalet blodplättar; urinrutiner inkluderar pH, urinsocker, protein, olika celler osv.; Avföringsrutiner inkluderar drag, celltal och ockult blod. Detta är de tre huvudrutiner som inlagda patienter måste göra och öppenvården är föremål för behov.
5, röntgeninspektion
Artritisk psoriasis kräver röntgenundersökning (perspektiv, filmning etc.) för att bestämma plats, typ, grad av skador på lederna och svar och resultat efter behandling. Inpatienter utför också rutinmässigt fluoroskopi för bröstet för att se om det finns en infektion med en kombinerad andningsväg.
Diagnos
Psoriasisdiagnos och identifiering
diagnos
Enligt de kliniska manifestationerna av sjukdomen, särskilt egenskaperna hos utslaget och egenskaperna hos histopatologi, är det i allmänhet inte svårt att diagnostisera.
Differensdiagnos
Bör identifieras med följande sjukdomar:
1. Skademarginalen för seborrheic dermatit är inte uppenbar, basal infiltration är lättare, vågen på utslaget är sjuka, inga Ausspitzs tecken, seborrheic dermatitis i hårbotten åtföljs ofta av håravfall och håret är inte buntat.
2. Rose-pityriasis-skador uppstår huvudsakligen i bagageutrymmet och de proximala extremiteterna. Den långa axeln i utslaget överensstämmer med hudmönstret. Vågen är små och tunna, och sjukdomsförloppet är kort.
3. Lichen planusskada uppstår i lemmarna. Det är en purpur-röd polygonal platt papule med vaxartat glans på ytan. Wickham-mönster är synligt. Munnen är ofta skadad. Den kliar ofta i olika grader och histopatologi är specifik.
4. Hårets röda pityriasis förekommer oftast i extremiteterna. I det tidiga stadiet är folliklarnas keratotiska papuler fortfarande synliga. De keratotiska papulierna i folliklarna är fortfarande synliga runt lesionerna i de sena lapparna, särskilt de keratotiska paplerna i de första falanx folliklarna. Enligt sjukdomens kännetecken täcks lesionerna med fina vågar och exfolieras inte lätt, ofta åtföljda av hyperkeratos av palmar.
5. De psoriasiska lesionerna är täckta med fina vågar, inga flerskiktsvågar, inget filmfenomen, inget Auspitz-tecken och inga självmedvetna symtom.
6. Huvudlöss måste differentieras från psoriasis i huvudet. Huvudlöss orsakas av patogena svampar. I början av skadan expanderade de röda små papulierna som omger håraxeln gradvis till periferin och bildade en till flera bitar av avskiljningsplattor. Gränsen var klar, håret i lappen var utsläckt och det var lätt att bryta 2 till 4 cm från hårbotten. Svampen var positiv. Mer vanlig hos barn.
7. Exfoliativ dermatit Psoriasis erythroderma (exfoliativ dermatit), med en historia av psoriasis, främst orsakad av felaktig behandling av psoriasis vulgaris. Detta kan skiljas från erytroderma (exfoliativ dermatit) orsakad av andra orsaker.
8. Kronisk eksem och klåda av svårt eksem, blåsutsöndring, erosion, skorpor i akut fas eller tidigt stadium, hypertrofi i kronisk fas, lavliknande förändringar och pigmentering.
9. Neurodermatitis dermatitis är ett kluster av mossiga papler eller mossiga plack med betydande klåda. Det förekommer i delarna av extremiteterna, den bakre halsen och cercariae, som är lätta att gnida och lätt att gripa, symmetriskt fördelade, och lesionerna är uppenbarligen tjocka. Huden utbuktas och huden är tjock. Intensiv klåda. Den drabbade delen repades hela tiden, men förutom repor och små områden med utsöndrade ärr var den skadade ytan alltid torr och inga blåsor inträffade.
10. Reumatoid artrit psoriasis artropati måste differentieras. Psoriatisk artropati uppträder i små leder, särskilt i slutet av tåleden, serumreumatoidfaktortest är negativt och kan åtföljas av psoriasisskador och spikförändringar.
Annan differentiell diagnos av sjukdomar inkluderar svettherpeseksem, discoid lupus erythematosus och liknande.
