total vaginal hysterektomi

Som namnet antyder är vaginal kirurgi användningen av den naturliga slidan för operation. Dess trauma är liten och återhämtningen är snabb.Det är en mycket långsiktig kirurgisk procedur för gynekologisk kirurgi. Vaginal kirurgi inkluderar transvaginal hysteromyomavlägsnande, subtotal hysterektomi, total hysterektomi, omfattande eller omfattande resektion av vaginal livmodern och en serie vaginal sigmoid vaginoplasty för medfödda vaginala och livmodiga patienter. Behandling av sjukdomar: livmodersprolaps indikationer Det finns inga vidhäftningar i följande fall: 1. Livmoderprolaps. 2. Funktionell uterinblödning. 3. Godartade tumörer i livmodern. 4. Endometrial hyperplasi. Preoperativ förberedelse 1. Vaginalsköljning i tre dagar i rad före operationen. 2. Orala antibiotika togs 3 till 5 dagar före operationen. 3. Rengör lavemanget 1 gång före operationen och morgonen under operationen. 4. 1 dag före operationen förbereds vulven för hud. Kirurgisk procedur 1. Position och desinfektion: litotomiläget. Rutinmässig desinfektion av vulva, vagina, nedre del av buken och övre tredjedel av låret. 2. Exponeringskirurgi: suturer fixerar labia minora på vulvahuden. Använd en cervikal klämma för att klämma livmoderhalsen för att dra. 3. Cervikala främre läppslemhinnens snitt: sätt in metallkatetern i urinblåsan, identifiera fästpunkten för den bakre väggen i urinblåsan i livmoderhalsens främre läpp, och skär livmoderhalsslemhinnan med 0,5 cm tvärbåge under denna fästpunkt. Platsen för snittet kan påverka den efterföljande operationen. Om snittet är för nära livmoderhalsen är det svårt att hitta vaginalutrymmet Om snittet är för högt är det lätt att skada botten av urinblåsan. 4. Separation av urinblåsan: Lyft kanten på det vaginala snittet, använd metallkatetern för att provocera urinblåsan, se den nedre gränsen för urinblåsan och skär den lösa vävnaden i livmoderhalsen på livmoderhalsen. Hitta avståndet mellan urinblåsan och livmoderhalsen och separera urinblåsan och livmoderhalsutrymmet från livmoderhalsens mittlinje. Dra upp urinblåsan med en vaginal dragkrok och se blåsbanden på båda sidor om urinblåsan. Skär den av nära livmoderhalsen. Fortsätt att dissociera upp till urinblåsan för att reflexera bukhinnan. När bukhinnan separeras lossas vävnaden, och fingeravtrycket har en filmglidande känsla. 5. Klipp ut blås livmodern reflexerad bukhinnan: Dra blåsan uppåt, exponera de reflexerade bukhinnorna, skär den och sträck den ut till båda sidorna. En nåltråd sys in i bukhålan för att göra ett dragmärke. 6. Snitt på livmoderhalsens bakre läpp: Livmoderhalsslemhinnens snitt sträcker sig bakåt längs båda sidorna av livmoderhalsens främre läpp, och hela livmoderhalsslemhinnan skärs öppen. Nära till livmoderhalsen på livmoderhalsen för att separera livmoderhalsen och vaginalslemhinnan tills livmoderns rektum reflexerar bukhinnan. 7. Skär livmodern rektal fossa peritoneum: Klipp livmodern rektal fossa för att reflexera bukhinnan och sträcka sig till båda sidor. En nål sys i mitten av peritoneal resektion för dragmarkering. 8. Exponering av livmoderns ligament och livmoderns ligament: huvudbandet och livmoderns ligament exponeras på båda sidor och bakom livmoderhalsen. 9. Behandling av ligamentband i livmodern: dra livmoderhalsen på översidan, utsätt det kontralaterala palpebrala ligamentet, nära livmoderhalsklämman, klipp, sy, och håll suturen för senare användning. 10. Behandling av livmoderns huvudband och livmoderns blodkärl: livmoderhalsbandet exponeras genom att dra livmoderhalsen till motsatt sida. Nära till livmoderhalsen från botten till topp, klämma fast, klipp, suturer huvudbandet och livmoderns blodkärl och behåll suturen. Djupt in i nivån på livmodern isthmus. 11. Behandling av runda ligament: Dra livmodern nedåt för att exponera de runda ligamenten. Ligamentet klämdes fast 1 till 2 cm från livmodern, det runda ligamentet klipptes och suturen bibehölls efter suturen. 12. Behandling av uterusfästning: Livmodern dras ned för att exponera det breda ligamentet, äggledaren och äggstockens inneboende ligament. Kläm fast, klipp och sy. Livmodern kan tas bort efter att samma sida har behandlats på samma sätt. 13. Kontrollera äggstocken efter att livmodern har tagits bort, kontrollera storleken på varje ligationsstubbe och bilateral äggstock, struktur. 14. Stubbvävnaden på båda sidorna av suturen sys till den vaginala slemhinnan på båda sidor och den ipsilaterala bäckenens peritoneala marginal, så att stubbarna var inbäddade. 15. Sätt bukhinnan och vaginalslemhinnan från ena sidan genom den främre vaginala slemhinnan, den främre och bakre kanten av bukhinnan och den bakre väggen i slidan för kontinuerlig eller intermittent sutur, stäng bäckenhålan och vagina. En steril tampong är inbyggd i slidan.