Reparation av livmoderruptur

Reparation av uterusbrott är en kirurgisk metod som används för att behandla livmoderbrott.Det är lämpligt för följande situationer: 1. Brottmunnen är snygg och lätt att suturera. 2, bristning till en kortare driftstid, högst 24 timmar. 3, ingen samtidig infektion. 4. Livmoderartären skadades inte. 5, inga uterus missbildningar. 6, ivriga att be om ytterligare födelser. Behandling av sjukdomar: livmodersbrott indikationer 1. Brustmunnen är snygg och lätt att suturera. 2. Brottet tills driftstiden är kort, högst 24 timmar. 3. Ingen samtidig infektion. 4. Livmoderartären skadades inte. 5. Inga malformationer i livmodern. 6. Begär att be om en ny födelse. Preoperativ förberedelse 1. Förbered huden och placera katetern. 2. Snabb etablering av venös tillgång, beredning av blod, transfusion anti-chockbehandling. Vid behov bör det centrala venetrycket placeras i kombination med urinvolymövervakning för att uppskatta mängden blodförlust. Moderkvinnor med svår chock bör överföras till sjukhuset i tid för att undvika förseningar eller förlust av räddningsmöjligheter. 3. Uterinbrott, vare sig partiell eller fullständig, kräver omedelbar utforskande laparotomi. Vaginal kirurgi orsakar ofta att brottet förstoras, vilket förvärrar graden av livmoderbrott, orsakar återblödning och sedan orsakar chock, eller orsakar skador på andra organ i bukhålan, och att reparera är svårt. 4. Börja använda bredspektrumantibiotika före operationen. Kirurgisk procedur 1. Kejsarsnitt och hemostas: Ta det längsgående snittet i nedre buken och skär bukväggen i bukhålan. Medan blodsidan av bukhålan undersöks, om fostret och morkakan har trängt in i bukhålan från livmodern, bör fostrets fot snabbt gripas, och fostret och morkakan bör tas ut. Samtidigt injicerar livmodern kroppen direkt oxytocin eller venen fortsätter oxytocin 20U. För att minska livmodersammandragningar och minska blödning. Använd en oval klämma eller en Alice tång för att klämma upp brottet för att stoppa blödningen. Om en del av fostret är utanför livmodern, bör den förlängas från brottet med en sax till platsen där blodkärlen är mindre och fostret levereras. Använd den ovala för att klämma fast livssårets kant och försiktigt stoppa blödningen. Kontrollera urinledaren, urinblåsan, livmoderhalsen och vagina för skador. 2. Den nedre delen av livmodern repareras av den tvärgående sprickan: livmoderns nedre kant har krympt till en djupare del, och gränsen med urinblåsan är inte lätt att urskilja. Hitta försiktigt de övre och nedre kanterna på brottet och lyft det med Alice-klämma. Lyft urinblåsans reflex med en krökt vaskulär klämma. Det finns ingen skada på urinblåsan. Och tryck försiktigt ur blåsan från livmoderns underkant för att undvika skada på urinblåsan under suturering. Om ärret är uppdelat, måste ärret klippas och sedan sutureras. Syningen måste vara i linje. Det första skiktet suturerades kontinuerligt i hela skiktet av tarmlinjen nr 2, och det andra skiktet suturerades och suturerades kontinuerligt, och suturen strammades för att säkerställa en god förslutning. Det är bäst att bädda in snittet med en reflexiv buk i urinblåsan. 3. Den nedre delen av livmoderns nedre del är trasig: reparationsmetoden är densamma som den nedre delen av brottet, men det är nödvändigt att uppmärksamma livmoderns blodkärl och urinledare vid suturering. Ureterens skada orsakas oftast av det anatomiska förhållandet, men det orsakas av klämman på kärlklämman, operationen är felaktig eller den är felaktig. Om ovanstående skada inträffar, bör den upptäckas i tid, och en ureteral anastomos bör utföras omedelbart. Om blodkärlen bildas genom att punktera blodkärl under suturering, bör serosa avskuras i tid för att ta bort blod och helt stoppa blödningen. 4. Bredt ligamenthematom: Livmoder brister på livmodersidan och skadar livmoderens stora blodkärl eller grenar och bildar ett stort hematom i det breda ligamentet. Det breda ligamentets främre och bakre lob bör öppnas först, och livmoderartärens stigande gren och dess tillhörande ven bör ligeras för att undvika skador på urinledaren och urinblåsan av klämman. Åtgärdsresektion vid behov. Om blödningen fortfarande är allvarlig eller hematomet expanderar och inga signifikanta blödningspunkter kan hittas, är invändig iliac artär ligation möjlig. 5. Misstänkt infektion: ska odlas i livmoderhålet, sedan livmoderhålan, bäcken och bukhålan bör tvättas med metronidazol, och dräneringsröret ska placeras i bakre fornix eller nedre buk för dränering. Postoperativ diet Lämplig kost: 1, bör äta färsk frukt och grönsaker och annan lätt diet. 2, ät inte kryddig kryddig mat. 3, undvik att dricka alkohol.