Patent ductus arteriosus kirurgi

När diagnosen patent ductus arteriosus har fastställts och inga kontraindikationer finns tillgängliga, kan kirurgi utföras. Lämplig ålder för operation är 2 till 6 år gammal. Behandling av sjukdomar: pediatrisk patent ductus arteriosus, medfödd patent ductus arteriosus, patent ductus arteriosus indikationer När diagnosen patent ductus arteriosus har fastställts och inga kontraindikationer finns tillgängliga, kan kirurgi utföras. Lämplig ålder för operation är 2 till 6 år gammal. Preoperativ förberedelse 1. Detaljerad fysisk undersökning och relaterade undersökningar för att tydligt diagnostisera och utesluta andra missbildningar i hjärtat. 2. Om det finns hjärtsvikt, bör det korrigeras först; om det kombineras med bakteriell endokardit, bör kirurgi utföras 2 till 3 månader efter inflammationskontroll. Kirurgisk procedur (1) Arteriell kateterligering är lämplig för små barn. Katetern är smal, väggen är mjuk, elasticiteten är stor och ingen bakterieinfektion uppstår. 1. Snitt: bakre laterala snitt i vänstra bröstet. Gå till bröstet genom det fjärde eller femte interkostalsutrymmet. 2. Den vänstra nedre loben dras framåt och nedåt för att avslöja ett triangulärt område av katetern som består av den vänstra lungartären, den freniska nerven och vagusnerven. Ständiga skakningar kan ses i detta område. 3. Den longitudinella pleura skärs i längdriktningen mellan den frena nerven och vagusnerven för att avslöja katetern mellan aorta och lungartär. 4. Aorta i de övre och nedre ändarna av katetern placeras och blockeringsbandet placeras separat. 5. Skilj försiktigt fram- och övre och nedre kanterna på katetern och separera sedan den bakre väggen på ett obefläckat sätt för att undvika skador på den vänstra återkommande nerven. Låt katetern ha tillräcklig ligeringslängd. 6. Använd ett finger för att trycka eller klämma fast arteriell kateter med en kateterklämma i cirka 10 minuter för att utföra ett blockeringstest. Om blodtrycket faller, ökad hjärtfrekvens, arytmi och förhöjd lungtryck, bör katetern inte stängas. Omvänt kan operationen fortsätta. 7. Under ledning av en liten rätvinkstång passerar du de två trådarna nr 10 genom kateterns bakvägg. Efter att anestesiologen sänkte blodtrycket till 8 N10 kPa, ligerades först kateterns aorta ände. Ligaturen bör gradvis dras åt gradvis tills tremorn i lungartären försvinner och sedan dra åt något, och därefter ligeras lungartärsidan. Det är också möjligt att sy en söm mellan de två trådarna. 8. Sy den mediastinum pleura. Placera den torakala stängda dräneringen. Suger, lungor. Sy bröstväggens snitt. (B) Arteriell kateterisationssutur är lämplig för äldre barn, katetrarna är tjocka och korta, med ett stort flöde eller infekterad kateter. 1. Snitt: bakre laterala snitt i vänstra bröstet. Gå till bröstet genom det fjärde eller femte interkostalsutrymmet. 2. Den vänstra nedre loben dras framåt och nedåt för att avslöja en kateter som består av den vänstra lungartären, den freniska nerven och vagusnerven: vinkelområdet. Ständiga skakningar kan ses i detta område. 3. Den longitudinella pleura skärs i längdriktningen mellan den frena nerven och vagusnerven för att avslöja katetern mellan aorta och lungartär. 4. Aorta i de övre och nedre ändarna av katetern placeras och blockeringsbandet placeras separat. 5. Skilj försiktigt fram- och övre och nedre kanter på katetern och separera sedan den bakre väggen på ett obefläckat sätt. Undvik skada på den vänstra återkommande nerven under drift. 6. Placera Potts-Smith-pincetten på aortasidan, placera 2 arteriella pincett på lungartärsidan 7. När du klipper katetern, ska du aorta sidan kontinuerligt. 8. Sätt lungans artersida på samma sätt.