Glaskroppskirurgi hos barn med ögonsjukdomar

Egenskaper (1) Traumatisk vitreoretinopati och endoftalmit är mest. (2) Medfödd vitreoretinopati är svårare att behandla. (3) Ögonbollet utvecklas. (4) Ögonbollatrofi inträffar mycket troligt efter misslyckande glasskirurgi. (5) Barns ämnesomsättning är stark, och glaskroppen och neovaskulariseringen sprids snabbt. (6) dålig postoperativ samordning, positionskontroll och omvårdnadssvårigheter. Behandling av sjukdomar: ögonsjukdomar vitreopati indikationer 1. Allvarlig traumatisk blödning förblir obesorberad i 1 månad. 2. Traumatisk endoftalmit. 3. Perforering av ögongloben och fasthållning av främmande kroppar. 4. Medfödda kristaller efter fibros. 5. Medfödda näthinn veck. 6. Medfödda och traumatiska grå starr. 7. Kattens sjukdom. 8. Intraokulära parasiter (såsom glasartad cysticercosis). Kontra 1. Allvarlig traumatisk blödning förblir obesorberad i 1 månad. 2. Traumatisk endoftalmit. 3. Perforering av ögongloben och fasthållning av främmande kroppar. Preoperativ förberedelse 1. Hela kroppens hälsokontroll. 2. Var uppmärksam på hjärt- och lungfunktionstester. 3. Kolla in koagulationstiden och trombinaktiviteten. Kirurgisk procedur 1. Konjunktival snitt: 2 mm posterior hornhinnes snitt av kula konjunktiva. Skleralytan är elektrokoagulerad för att stoppa blödning. 2. Rak muskeltraktionslinje: samma som den övre och nedre rektusmuskelns fästlinje; om omskärelsen är avsedd bör de fyra rektusmusklerna inkluderas. De flesta behöver göra bred cerclage, förinställd scleral sputum sutur. 3. Skleral snitt: placera först perfusionshuvudet och gör sedan andra snitt. Positionen ska vara nära den övre nivån på övre, nedre och övre och nedre, men bör undvika skador på den främre ciliärartären. Avståndet mellan de övre två instrumenten är inte mindre än 120 ° (150 ° ~ 170 ° är lämpligt). De som tänker behålla linsen, 4 mm från limbus, behåller inte linsen eller afakiska, 4 mm från limbus, behåller inte linsen eller den afakiska och intraokulära linsen är 3,5 mm från limbus. Bibehålla linsen eller det afakiska sklerala snittet: Parallell limbus, med mvr-kniven vinkelrätt mot scleralytan, punktera i riktning mot kulans mitt, tills den dubbelkantiga delen helt kommer in i skalen, synlig från pupillområdet, och mvr-kniven dras ut. Storleken på snittet är längden på snittet med maximal diameter på mvr-bladet. 4. Placering och fixering av perfusionshuvudet: Innan scleral punktering är den förinställda sutursömmen förinställd, perfusionshuvudet placeras på den vertikala ytan och den förinställda suturen är tätt bunden på de två vingarna på huvudet för att aktivera knuten. Huvudet pressas mot kulans mitt, och det fastställs från pupillområdet att öppningen av perfusionshuvudet helt har trängt in i glaskroppen och tee öppnas för att komma in i perfusatet. 5. Fixering av kontaktlinsring (landningsring): sutureras på ytlig sclera 3 och 9:00 nära limbus med sutur. Suturen är tätt bunden. Handhållna kontaktramar behöver inte fixas. 6. Ljusledarfiberhuvudet och det glasartade skärhuvudet kommer in i ögat och sätter först in ljusledarfiberhuvudet. Efter att ha sett det i pupillområdet ska du sätta i skärhuvudet och öppningen av skärhuvudet bör vända mot kirurgen. Eftersom snittet är lika med diametern för varje instrument är snittet tätt och huvudet är relativt lätt att komma in och huvudets riktning riktas mot kulans mitt. Ljusledarfibrerna hålls i vänster hand och skärhuvudet hålls i höger, men enheten kan bytas ut vid behov. 7. Starta intraokulär operation: skärning av glaslegemet, inklusive baspartiet, behandling av det prolifererande membranet, gas / vätskeutbyte, laser-slutna slitsen. Injicera uppblåsningsgas eller silikonolja vid behov. 8. Avsluta operationen: ta bort den intraokulära enheten och suturen för att stänga snittet. Fortsätt alltid att injicera gas eller vätska i ögat för att upprätthålla ett stabilt intraokulärt tryck. Ligering av varje par förinställda skleralsuturer. Slutligen, under det erforderliga intraokulära trycket, träffar den förinställda linjen för perfusionssnittet den första knuten och dras åt, och perfusionshuvudet tas ut, och det bör inte finnas något gas- eller oljeöverflöde, och suturen stängs för att stänga snittet. 9. Sutur konjunktival snitt: injektion och applicering av antiinflammatoriska och dilaterade läkemedel. komplikation Inflammatoriska sjukdomar: såsom sandsten, konjunktivit, keratit, etc. Den främsta orsaken är mikrobiell infektion.