Skallefibrös dysplasikirurgi

Orsaken till dödskallefibros är oklar. Vissa tror att det är relaterat till onormal mellanväxt i ben, men vissa tycker att det är relaterat till ämnesomsättning, inflammation, näringsnerv, blodtillförsel eller endokrina störningar. Benfiberdysplasi kan uppstå i skallen ensam och förekommer i den kalvariala och kraniala basen, och kan också påverka maxilla och andra skelett. Vanligt hos ungdomar kan både män och kvinnor utveckla sjukdom. Sjukdomen är multiriktad extrakraniell tillväxt, förtjockning av skallen, kan göra huvudet yttre deformitet, och det finns få symptom på hjärnkomprimering. Emellertid är dödskallebasen involverad och involverar benen runt tarsalplattan och iliac crest, vilket kan få ögongloppet att skjuta ut, involverar synsnervhålet, orsaka synskador och till och med blindhet. Om sadeln reduceras kan det påverka hypofysfunktionen, inbegripa andra benhål eller paranasala bihålor, och kan ha symtom som nervförlamning och näsobstruktion. Det finns en mild eller måttlig ökning av alkaliskt fosfatas i blodet, vilket är användbart för diagnos. Röntgenundersökning av skallen, har ben ersatts med fibrös vävnad. Ofta uppdelad i tre typer, det vill säga cysttyp, vanligare i skalskyddet; härdningstyp, vanligare i skallebotten; blandad typ, mer inbegripet skallen och skallens bas. Sjukdomen utvecklas snabbt i tonåren, tenderar att vara stabil i vuxen ålder och kan till och med stoppa på egen hand, med en god prognos, varav de flesta inte kräver operation. Behandling av sjukdomar: kraniell fibros indikationer 1. Det är beläget i det kalvariala området, påverkar utseendet eller har symtom på hjärnkomprimering. 2. Invader skenbenen och få ögongloppet att skjuta ut och påverka synskärpan. 3. Det finns uppenbara deformiteter i kraniofaciella skador, vilket påverkar utseendet. Kontra Lesionen är liten, asymptomatisk och påverkar inte utseendet. Preoperativ förberedelse Förbered en mängd skarpa osteotomer, höghastighetsmikroborrar och nödvändiga skalmaterial. Kirurgisk procedur 1. urskärning Beroende på läget, storleken, tillväxtriktningen och beskaffenheten hos skadorna väljs ett "S" -format snitt, ett valvulärt snitt eller ett kranskärligt snitt. Stegen är desamma som osteomresektion. 2. Lesionen avslöjades Tryck på periosteum, avslöja skallen som invaderats av lesionen helt, ha benblödningar och applicera sedan benvaxet för att stoppa blödningen. 3. Avlägsnande av skada Om lesionsområdet är litet krävs endast en lokal mejsel. Efter att lesionen har avslöjats kan en skarp osteotom användas för att skära den konvexa delen av lesionen längs den tangentiella riktningen för den yttre skalplattan för att återställa den lokala formen. Efter att ha uppnått det avsedda syftet kan en cirkel med torr hjärnbomull täckas runt lesionen för att skydda frisk vävnad. Lesionen belades med en 10% formaldehydlösning (eller lite stenkarbonat) framställd på förhand. Därefter tvättades den med fysiologisk saltlösning för att avlägsna hjärnbomull. 4. Komprimering av fotleden Behov av att utföra optisk nervkompression, ta det interna kranskärra snittet eller med hypofysenadenom genom resektionsmängden, kraniotomin och den allmänna kraniala främre fossa operationen. Efter kraniotomin dördes dura mater först ut genom dura mater, vände sig till sagittal sinus-sidan och hjärnbomullen skyddades. Den laterala meningealmarginalen i pannan var upphängd med ett fint nål-suturnummer, och den främre loben var ordentligt skyddad med hjärnbomull. Den främre loben lyftes försiktigt med en hjärntrycksplatta för att avslöja den sfhenoidvingletta och den inre porten i optikkanalen, och den serpentin fixerade retractorn användes för att fixera det kirurgiska fältet. Cerebrospinalvätskan aspirerades, och dura mater skars längs synsnervens riktning, och periosteumet avskalades med en periosteal stripper. Använd mikroborraren för att tålamodigt och försiktigt ta bort den övre väggen och de två sidoväggarna på optikkanalen. Om skadorna involverar vristbenet, kan ögongulan sticka ut och ögongulet kan avböjas. Benförtjockning involverar sphenoidryggsputum som passerar genom den tredje, fjärde och sjätte kranialnerven i supracondylar sulcus, vilket orsakar okulär dyskinesi, och allt ovanstående bör beaktas för dekomprimering. I allmänhet används den kombinerade metoden för dural och intrakraniell kombinerad metod för att avlägsna och ta bort det sjuka benet i kupolen och sphenoidkanten och för att lindra förtrycket av ögongloben och nerven. komplikation Visionsförlust: Optisk nervstrakasserier i den öppna operationen i optikkanalen är mestadels tillfälliga, och kärlsilatatorer och neurotrofiska läkemedel kan administreras.