Kraniellt kolesteatomresektion

Skalleepitelioidscyster, också vanligtvis kända som kolesteatom eller pärlsvulster, härrör från ektopisk epitel restvävnad och är mindre vanliga medfödda skador. Sjukdomen kan uppstå i alla åldrar, men 20 till 50 år är den vanligaste. Det kan förekomma i någon del av skallen, men det förekommer i det främre benet, följt av parietal- eller occipitalbenet. Flera ursprung i skallebarriären, så att benet inuti och utanför plattan separeras, tunnas och till och med orsakade dödskalldefekter. När tumören växer kan tumören växa in i hjärnan, vilket orsakar en ökning av det intrakraniella trycket och motsvarande symtom. Sjukdomen växer i allmänhet långsamt, men i litteraturen rapporteras att några få har en tendens till malign, snabb tillväxt eller till och med magsår, eller genom lymfatisk metastas, de flesta förespråkar tidig kirurgisk resektion. Behandling av sjukdomar: gigantisk celltumör i skallen indikationer Patienter med kranial epitelioidcyster som diagnostiserats av kliniska symtom, tecken och röntgen och CT, MRT bör avlägsnas. Preoperativ förberedelse 1. Hudberedning, tvätta huvudet med tvål och vatten 1 dag före operationen och rak håret på morgonen under operationen. Du kan också raka på huvudet inför operationen. 2. Fasta morgonen på operationen. 3. Oral 0,1 g kan ges till fenobarbital före operationen för att säkerställa en lugn vila. En timme före operationen injicerades 0,1 g fenobarbital, 0,4 mg atropin eller 0,3 mg scopolamin intramuskulärt. Kirurgisk procedur Snitt i hårbotten Beroende på skadans omfattning görs motsvarande flikinsnitt: Efter det att den lockliknande membranet har klippts vänds klaffen till en sida. 2. Lesionen avslöjades Efter att du har öppnat klaffen kan du se utbuktningen eller den skadade skalens yttre platta, trycka på periosteum, öppna den upphöjda ytterplattan eller använda rongeur för att förstora benfönstret från ytterskivans skada, det vill säga exponera tumören. 3. Resektion av tumören Skala av längs tumörväggen och ta bort tumören helt. Om kapselns vägg fastnar hårt mot skallen, kapselns kapselvägg öppnas, tumören avlägsnas med en tumörpincett, och kapselns vägg fäst vid skallen eller ytan på dura mater skrapas av med en kurett för att uppnå fullständigt avlägsnande av tumören. Tumörbädden ska skyddas av omgivande hjärnbomull, 10% formaldehyd, 75% etanol eller 0,3 stenkarbonat och sedan sköljas med normal saltlösning för att minska återfallet. Om tumören är intakt och ingen skada hittas, kan ett benhål borras runt tumören, en cirkel cirklas runt tumören, tumören separeras längs dura mater och tumören tas bort tillsammans med skallen för att minska återfallshastigheten. Om tumören inte bryter skallen, förstörs den inre plattan, den yttre plattan är fortfarande intakt, och det uppskattas att det inte finns någon vidhäftning mellan dura mater och skallen. Fyra hål kan borras i den normala skallen runt tumören, trådsågen sågas och tumören separeras längs dura mater. Tumören avlägsnades tillsammans med skallefliken. Om kapselns vägg fastnar fast vid dura mater och inte lätt skalas bort, kan dura mater tas bort tillsammans med tumörväggen, och ingen tvingad strippning utförs för att undvika blödning eller skada i hjärnvävnaden. Duraldefekten repareras med temporalis fascia, benklaff, dural yttre skikt, lår fascia eller dura mater ersättare. Om tumören invaderar dura mater och orsakar komprimering av hjärnbarken kan dura mater klippas ut längs tumörkanten, och dura mater kan tas bort medan dura mater tas bort tillsammans med tumören. Duraldefekten reparerades enligt ovanstående metod. Om tumören och dura mater är tätt fästa, och sinus är involverad, är det svårt att ta bort sinus helt, det är oundvikligt att skrapa bort för att inte orsaka onödiga blödningar och skador. Vid denna tidpunkt kan bipolär eller unipolär elektrokoagulation användas, eller den återstående cysta väggen kan appliceras med 10% formaldehydlösning, 0,3% stearinsyra och 75% etanol för att reducera återfall. 4. Defekt reparation av skallen Tumören har avlägsnats fullständigt, det finns inga tecken på infektion före operationen och en reparation kan göras vid dödskalldefekten. De som har haft infektion eller sinusbildning före operation bör emellertid inte repareras. Efter det kirurgiska snittet läkt i 1 år bildades skallen. 5. Sutur snitt Efter fullständig stoppning av blödningen tappas det porösa gummiröret och det andra hålet tas ut från snittet. Den lockliknande membranen och huden sutureras lager för lager. komplikation 1. Återblödning, hematombildning, kan orsaka störningar i medvetandet och till och med hemiplegi. 2. Snittinfektion eller skalleinfektion.