Ljumskrörformigt ben och fliktransposition

Fliken kallas också pedicle ympad hud. Enligt modern visdom är en klaff en vävnadsmassa som består av hud och subkutan vävnad som kan överföras från en del av kroppen till en annan. Under överföringsprocessen måste en eller två pediklar anslutas, eller de kan tillfälligt kopplas bort, och den vaskulära anastomosen utförs efter transplantation. Blodtransport och näring av flikarna var helt beroende av pedikeln i ett tidigt skede. Behandling av sjukdomar: ischias nervskada indikationer (1) Reparera färska sår eller gamla sår med utsatta vävnader såsom senor, ben, leder, stora blodkärl och nervstammar. För sår med djup vävnad (senor, stora blodkärl, nerver) defekter eller exponering, instabila ärr nära benytan eller ärr med magsår för att stärka tjockleken på lokal mjukvävnad, eller för senare senor, nerver, ben, leder För reparation av vävnader bör flikreparation utföras. (2) Orgrekonstruktion: Till exempel är rekonstruktionen av näsa, läppar, ögonlock, ögonbrynen, öron, penis och fingrar baserad på flikar och kombineras sedan med andra stödvävnader (såsom brosk, ben, fascia, etc.). (3) Reparation av piercingdefekten: Om kindhålet är slitet krävs det ofta att täcka huden med en rik blodtillförsel. Dessutom måste håldefekten hos broen i näsan, överkäken etc., reparationen av vaginalblåsan eller rektal fistel också utföras enligt behandlingsprincipen för tunneldefekten, inklusive fodervävnaden och täckvävnaden. (4) Förbättra den lokala blodtillförseln: förbättra näringsstatus såsom strålningsår, hemoroider etc., lokal näring är dålig, sår är svåra att läka, blod transporteras genom klaffarna och lokal näringsstatus förbättras. Därför är flikarna företrädesvis delvis axonskinn. Klaffen eller öfliken kräver inte en pedikalkirurgi, som inte bara upprätthåller en god blodtillförsel till reparationsområdet, utan också har en god sensorisk återhämtning. Kontra 1. Om det är en äldre patient är det bäst att inte genomgå en operation efter att den långsiktiga gipsbandagen har fixats, och det uppskattas att ledrörelsen inte är lätt att återhämta sig helt. 2. Om det är svårt att få samarbete på grund av dess unga ålder, bör det övervägas noga. 3, de nedre extremiteterna på den friska sidan har nerver, blodkärl, ben, leder eller hudsjukdomar, det är bäst att inte få operation. Preoperativ förberedelse 1. Förbättra det allmänna tillståndet, som patienter med anemi, lågt plasmaprotein, dehydrering etc. måste behandlas först. 2. Granuleringssåret måste förberedas under en tid, inklusive obegränsad dränering, noggrant byta förband och saltlösningskompress (vanligtvis våt i 2 till 3 dagar), korrekt tryckförband, höja den drabbade lemmen, vänta på att spiringsfärgen ska bli frisk och rosig, konsistens Fast ödem, mindre utsöndring, ingen inflammation runt sårkanten, kan vara ympande på huden. Om granuleringsvävnaden är hög är det möjligt att ta bort den. 3. Färska sår ska behandlas enligt debrideringsstegen, så att såren inte har någon aktiv blödning och nekrotisk vävnad, och kanterna trimmas snyggt. 4. Givarplatsen ska rakas 1 dag före operationen, borsta med tvålvatten, torka torrt, sedan gnuggas med alkohol, lindas med steril handduk, kan inte använda starkt desinfektionsmedel (som jod, etc.), för att inte skada epidermis, minska Huden är viktig. Huddesinfektion utfördes med 1: 1000 tiomersal och 75% alkohol under operationen. Kirurgisk procedur Gammal underarmhud och del av humerus. Röntgenfilmer visar omfattningen av humeraldefekten. Klaffkonstruktion: Punkt: 2 cm under inguinal ligament, femoral artärpulsering. Linje: Anslutningen mellan taktpunkten och den främre överlägsna iliac ryggraden. Ansikte: 4 cm över och under linjen är klaffens bredd, och den proximala änden är lämpligt utsträckt till klaffens längd. Fliken klipptes i enlighet med konstruktionen, skedan på pedikelen klipptes inte och klaffen lyftes från det djupa fasciaskiktet och rotationsrörelsen och venen inkluderades i klaffen. I den lämpliga delen av klaffens djupa yta skärs benfliken från iliac crest. Var försiktig så att du inte separerar klaffen från benfliken. Klappens pedikel sys i ett hudrör. Området med klaffgivare suturerar direkt det stängda såret. Underarmen avlägsnades och humerusens två ändar exponerades för att reparera benstubben. Tibialblocket infördes i tibialdefekten och fixerades med en skruv. Fliken sutureras till det drabbade området. Bentransplantatet och den tubulära pedikelfliken förskjuts. Efter tre veckor bröts den rörformade klaffen. Rörformig gips med lång arm fixerar den drabbade extremiteten till benläkning. Röntgenfilmer visade att bentransplantatet hade läkt. Utför en funktionell träning. komplikation 1. Postoperativ vård av handfliktransplantation är baserad på postoperativ vårdrutin. 2, systemisk observation: 1 blodvolymobservation, otillräcklig blodvolym kan göra att de omgivande blodkärlen drar sig samman, vilket påverkar blodtillförseln på den transplanterade klaffen, hotar överlevnaden av återplanterad vävnad, så noggrant observera patientens puls och blodtrycksförändringar; 2 observera mängden vätska in och ut, Var uppmärksam på att upprätthålla elektrolytbalansen för att säkerställa de grundläggande förutsättningarna för återplantering av vävnadsvävnad. 3, lokal observation: var uppmärksam på att observera färgen på den transplanterade klaffen, hudtemperaturen har inget ödem, etc., observera om såret har ostrande blod, var uppmärksam på graftklaffen med eller utan vasospasm, om det finns onormal rapportering till läkaren i tid, med samma fingerplantering. 4, lemmarna riktigt höjda, kan minska svullnaden i lemmarna, samtidigt som man uppmärksammar klaffområdet för att undvika komprimering.