abdominal subtotal hysterektomi

Åtgärden är enkel, det är inte nödvändigt att skära i vagina, minska risken för infektion; påverkar inte stödet på bäckenbotten, kan förhindra vaginal utbuktning och förfall, bevara den normala längden på vagina, påverkar inte det postoperativa sexuella livet. Behandling av sjukdomar: graviditet med livmoderfibrer indikationer Patienter med livmoderfibroider yngre än 35 till 40 år utan livmoderhalscancer och indikationer för operation, patienter med onormalt svår hysterektomi, allvarliga systemiska komplikationer såsom hjärta, lever, njure, etc. Skador, dålig tolerans mot operation eller avlägsnande av livmodern. Kontra Kontraindikationer: maligna lesioner i bäcken (med undantag av tidig debut av karcinom in situ), endometrios med omfattande bäckenadhesioner och bäckeninflammatorisk sjukdom, livmoderhalscancer i större och nedre läge, breda ligamentfibroider, med större summa Det finns självhäftande block (> 6 cm i diameter), fundusens höjd är högre än naveln, och slidan är extremt smal. Preoperativ förberedelse Cervikalsprut och diagnostisk curettage utfördes före operation för att utesluta maligna tumörer i livmoderhalsen och livmodern. Kirurgisk procedur För den underordnade medianinsnittet, efter att ha undersökt bäcken- och bukhålan, använd 2 böjda vaskulära klämmor för att lyfta livmodern från livmodern, om sidfästet ska tas bort, lyft resektionssidan av äggledaren, öppna den främre och bakre loben i det breda ligamentet, avslöja arterien i äggstockarna, använd 3 Den vaskulära klämman fastklämms i tur och ordning och änden dubbelskivas eller ligeras. Fortsätt att exponera det runda ligamentet framåt och skär det i mitten, och stubben ligeras med en 7-mätig tråd. Öppna urinblåsan för att vända bukhinnan, om du behöver ta bort en sida av äggledaren och behålla sidan av äggstocken, måste du behandla mesenteriet i flera steg och klippa ligeringen av äggstockens inneboende ligament. Om fästet bibehålls, använd de två krökta vaskulära klämmorna nära livmodern för att klämma fast muskulaturen i äggledaren och äggstockens inneboende ligament och klipp sedan av den med en 7-mätig tråd. Separera och skjut blåsan något till cirka 1 cm under livmodern, behöver inte frigöra urinblåsan, behandla livmoderns blodkärl: minska den lösa vävnaden runt livmodern och använd sedan de tre böjda kärlklämmorna för att klämma livmoderkärlen vertikalt på nivån av livmodern, och skär sedan av. Suturen klipptes två gånger med den sjunde tråden, livmodern togs bort längs livmodern, och livmoderstubben suturerades intermittent med 0-serien, bäcken i bukhulen var suturerad, bukhinnan var suturerad. komplikation 1. Blödning: När man arbetar med livmodern runt ligament, äggstockens inneboende ligament och äggledaren är suturens ände inte snäv eller knutan är hal och orsakar blödning, så dubbla ligering är lämpligt. När man klipper uterinartärerna och venerna, bör vävnaden som omger livmoderkärlen och ådrarna separeras så mycket som möjligt, blodkärlen ska känna igen och livmodern ska klämmas fast och ligeras ordentligt. När du trycker ner blåsan är det nödvändigt att skilja nivåerna, för grunt eller för djupt kommer att orsaka blödning. 2. Intilliggande organskada: Eftersom subtotal hysterektomi ofta används för vidhäftning mellan livmodern och bäckenorganen, särskilt när vidhäftningarna i urinblåsan, rektum och livmoderhalsen är täta, är den anatomiska nivån inte klar och blåsans, rektum och urinvägsskador är benägna att uppstå. När den visas bör den omedelbart lappas.