ureterokutan fistel

Ureteral stomi används för kirurgisk behandling av urinledare och urinblåsan. Urinledningsoperation är en procedur som förändrar den normala urinutladdningen från urinröret. Urinledningsoperation kan delas in i tillfälliga och permanenta kategorier. Förutom njurar, urinledare, urinblåsan, uretroplastik (eller stomi) används ofta en urinledningsoperation på följande sätt: 1 med ett segment av fritt tarmkanal i bukväggen för att skapa en kanal för urinflöde. Såsom ilealblåsekirurgi och kontrollerad ilealblåsekirurgi utvecklats på denna basis. 2 urinväxten sammanflytningskirurgi, såsom ureteral sigmoid anastomos. 3 Under de senaste åren förändras inte urinflödet och användningen av tarmrör för blåsbytesoperation, såsom kirurgi i urinblåsan. Ureteral stomi är enklare än kirurgi i urinblåsan, och dess fördel är att den inte stör bukhålan, särskilt när njuren åtföljs av urinvägsutvidgning. Bristen är att i några få fall kan nekros av urinledaren uppstå, vilket kan leda till stenos och långvarig inbyggnad av dräneringsröret. Behandling av sjukdomar: indikationer 1. Indikationer för tillfällig urinvägskirurgi: Svår vesikoureteral återflöde. 2 Obstruktiv sjukdom i urinblåsan. 3 eldfasta urinvägsinfektioner. 4 vissa urinvägsobstruktionssjukdomar. 2, permanent indikering av urinledningsoperationer 1 neuronblåsan. 2 ektopisk urinblåsan. 3 efter cystektomi. Kirurgisk procedur 1, snitt: snett snitt i nedre del av buken, utförs operation genom extraperitoneal. Om en cystektomi krävs samtidigt, används ett median- eller tvärgående snitt i nedre del av buken. 2, i den nedre delen av den retroperitoneala urinledaren, var uppmärksam på att spara blodtillförseln. Urinledaren klipptes nära urinblåsan, den distala änden ligerades med en sidentråd och den proximala änden av dräneringsröret infördes i njurbenet och fixerades. 3. Dra urinledaren i nivå som motsvarar övre kanten på iliac crest. Musklerna och aponeuros genom platsen skärs vertikalt längs snittkanten på snittet, men det är inte lämpligt att klippa för mycket för att undvika magväggspasm. Ett 3 till 4 nåltråd leddes genom ureteral adventitia till den yttre sneda aponeurosen. Suturera de subkutana och hudens snitt. 4, urinledaren förvandlas till en bröstvårtyp med silketråd och läderkantsfast sutur. 5, om du behöver bilateral ureteral hudstom, kan motsatt sida utföras enligt samma metod. På grund av den bilaterala stomin är det obekvämt för det sjuka barnet. Den tunnare sidan av röret kan dras till motsatt sida genom den främre sigmoiden och den bakre sigmoid mesenteric, och sidouretern är anastomos från sida till sida, och sedan görs huden. mun. komplikation 1, slutet på ureteral nekros Detta är den vanligaste komplikationen, inte bara i slutet av urinledningsnekros, utan också urinledningsnekros i bukväggen. På grund av slutet av urinärartärinfarkt, var därför uppmärksam på att skydda urinledarens blodtillförsel under operationen för att förhindra skada, var uppmärksam på att skydda urinledaren med våt saltlösningsväv för att förhindra fri ureteral torrhet: var uppmärksam på att undvika applicering av överdriven ureteral dräneringskateter för att trycka urinväggen Orsakar ureteral ischemi, etc., kan förhindra komplikationer av ureteral nekros. 2, akut pyelonefrit På grund av dålig dränering av urinledningsröret och retrograd infektion. 3, ureteral hudfistelstenos Detta är en vanlig senkomplikation. Ljus kan härdas genom dilatation, snitt och urinrör i dräneringsröret i 4 till 6 veckor; allvarliga fall måste korrigeras genom operation. Intraoperativa ureterala defekter kan ofta hittas. Urinledaren ska återuppdelas under operationen. Huden på bukväggen ska dras ut. Om det finns mer ureteral defekt, kan urinhuden väljas ut efter längden på urinledaren.