höger lever trilobektomi

Denna procedur tar bort all levervävnad utom den vänstra yttre loben i levern, det vill säga den högra halvan av levern plus den vänstra inre loben, som står för 85% av hela organvolymen. Patienter med skrumplever kan inte använda superhepatektomi. Behandling av sjukdomar: gallvägsblödning, leverabcess indikationer Levertumör, levertrauma, leverabcess, intrahepatiska gallgångar, gallvägsblödning; Preoperativ förberedelse Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge, höger korsrygg med garnväska, vadderat högt, så att kroppen och arbetsbordets vinkel är 15 ° ~ 30 °. 2. Snitt: I allmänhet används höger övre transabdominal rektusmuskulatur eller höger övre högra sidosnitt för undersökning. När den högra leverresektionen bestäms, eftersom operationens omfattning är stor, kan den utsträckas till den övre högra sidan, och bröstet och buken kombineras med snittet, och membranet skärs. När barnet eller barnet genomgick höger hepatektomi bör bröstet inte öppnas, höger övre del av buken eller snittet med underkostal bör användas. Vid behov kan höger bröstkorsbrosk skäras av. 3. Exponera den första leverhumlen: enligt den högra hemi-levermetoden, ligeringen av cystisk kanal, den högra leverkanalen, den högra leverarterien och den högra portalvenen, och fortsätt sedan att dissekera och separera och behålla strukturen på vänster sida av leverportalen. Gallekanalen, leverarterien och portalvenen som leder till den vänstra inre loben separeras och ligeras i den vänstra leverstrukturen. 4. Exponera den andra leverhilum: den högra levervenen och levervenen dissekerades i den infraorbital inferior vena cava, och de två venerna ligerades och skars vid 0,5 till 1 cm innan den underordnade vena cava infördes i den undre vena cava. I synnerhet bör det noteras att cirka 60% av levervenerna först strömmar in i den vänstra levervenen och torkar sedan in i den inferior vena cava. Därför är det nödvändigt att ligaturera och skära den mellersta levervenen innan den slås samman i den vänstra levervenen och för att bevara den vänstra levervenen intakt. När den vänstra levervenen skadas samtidigt kommer det att leda till dödliga konsekvenser av budd-chiari-syndrom. 5. Skärning av levern: Efter behandling och avskärning av flera korta levervener i inferior vena cava som införs i levern, separeras leverens fibros och underkaviteten så att levern och den bakre underkaviteten är helt separerade. Slutligen skars leverkapseln cirka 1 cm till höger om falciform ligament. Leverparenkyman separeras otvetydigt med fingrar och skaft och bör ligeras och skäras när man möter rörets struktur. Slutligen avlägsnades de högra lever- och vänster inre lobben. 6. Sutur levern: sutur de små blodkärlen eller de små gallgångarna i levern för att stoppa blödningen, och sy sedan de glutenliknande ligamenten för att täcka den grova ytan.