Leverartärkanylering

1. Större levertumörer kan inte avlägsnas i ett steg. Tumörer upptar mindre än 50% av den totala levern, till exempel de med skrumplever, och mindre än 75% av de utan skrump. De kan användas för arteriell infusionskemoterapi för att minska tumören, för att minska risken för resektion i andra steg. 2. Ingen gulsot eller ascites. Behandling av sjukdomar: cirrhos, ascites, levertumör, levercirrhos indikationer 1. Större levertumörer kan inte avlägsnas i ett steg. Tumörer upptar mindre än 50% av den totala levern, till exempel de med skrumplever, och mindre än 75% av de utan skrump. De kan användas för arteriell infusionskemoterapi för att minska tumören, för att minska risken för resektion i andra steg. 2. Ingen gulsot eller ascites. Preoperativ förberedelse Lever- och prokoagulantterapi. Kirurgisk procedur I höger övre del av magen eller genom snittet till höger rectus abdominis öppnas antrummet efter laparotomi, den högra magartären finns på den krökta sidan av antrummet, och en artär på cirka 1 cm separeras och två nr 4 av silketrådar sätts in. Ligering, linjen är inte klippt, assistenten spännar den proximala änden av artären utan ligatur, kirurgen skär den främre väggen i artären med små saxar mellan de två linjerna, och den vänstra handen håller artärens främre vägg med den spetsiga pincetten, höger hand Pincetten klämde fast plaströret med den yttre diametern 3 ~ 4 mm i artärinsnittet och skickade plaströret inåt medan de avslutade den proximala tråden. Efter att ha satt 5–6 cm in, sattes vänster tumme och långfingert in i hepatoduodenal ligament från det lilla omentumhålet. På baksidan placeras tummen framför hepatoduodenal ligament, berör plaströret och hjälper styrningen, så att plaströret sätts in i leverarterien. Den proximala linjen i den högra aortaartären i maghinnan ligerades. Katetern sätts in i rätt leverartär, den högra leverartären eller den vänstra leverartären beroende på tumörens plats. För att bekräfta kateterns position kan 2 ml metylenblått injiceras. Om den högra halvan av levern omedelbart är färgad med blått bekräftas det att katetern redan befinner sig i den högra leverartären och vice versa. Katetern fixeras upprepade gånger på omentum och bukhinna flera gånger, och bukväggen tas ut och fixeras på huden på bukväggen med en sidentråd. Kan också intuberas från höger magartär, gastroduodenal artär till leverartär.