Hög kryptorkidism Descendopexy

Glidande testiklar och kretsande testiklar är en speciell typ av kryptorchidism. Den förra testikeln är belägen på höjden på det yttre ringspännet, och det kan sänkas till pungen genom manipulation, men eftersom den spermatiska sladden är kort, återgår testikeln till sitt ursprungliga läge efter att ha släppt handen. Testiklarnas spermatiska sladd är mycket lång, och testiklarna kan tas bort från pungen eller utanför pungen på grund av onormala testikelmuskler eller oroliga mantlar. Den huvudsakliga behandlingen är hög kryptorchidism. Behandling av sjukdomar: kryptorchidism indikationer 1. Kryptoridismen utan mekaniska störningar har inte reducerats genom korionisk gonadotropinbehandling. 2, vägen för nedgång i närvaro av mekaniska störningar, såsom kryptorchidism med inguinal hernia. 3. Ektopiska testiklar. 4, vuxen kryptorchidism, om den ensidiga kryptorchid testis har varit mycket atrophied, för att förhindra malikulär transformation av testiklar, testikelresektion bör utföras, annars testikelfixering bör utföras. 5. Höljet är inte stängt. Preoperativ förberedelse Testikelns position bör klargöras före operationen. Genom slagverk av liggande och stående positioner kan mer än 90% av kryptoridismen hittas på pungen eller i inguinalkanalen, och kryptorchidismen i testiklarna kan stödjas av kombinationen av ultraljud, magnetisk resonans och CT. upptäckt. Även om venografi och laparoskopi har en hög framgångsgrad när det gäller att bekräfta bukproven, kan de endast tillämpas efter att andra metoder misslyckats på grund av invasivt trauma. För att identifiera bilateral kryptorchidism och icke-testis i bukhålan, bör ett korioniskt gonadotropintest utföras. Metoden var att mäta basal testosteronkoncentration den första dagen och stimulerades sedan med ß-hCG under 3 dagar. Den fjärde dagen ökade inte plasmatestosteronnivån med mer än 20 ng / 100 ml, vilket indikerar att det inte fanns några tester på båda sidor. Raka könshåret 1 dag före operationen och tvätta perinealhuden. Kirurgisk procedur Ett dermal snitt parallellt med inguinal ligament görs från ett tvärgående finger över mittpunkten av inguinal ligament för att sänka pubic tuberosity. 1. Efter det att snittet har gjorts enligt ovanstående krav separeras den subkutana vävnaden försiktigt tills den subkutana ringen och den yttre sneda muskelaponeurosen. Aponeurosen hos den yttre sneda muskeln skars upp för att avslöja inguinalkanalen. De flesta kryptorchidism finns i inguinalkanalen. Om du inte hittar testiklarna, öppna inguinalkanalen. Hos patienter med bråckbråck kan testiklarna vara belägna i bukhålan, och magtrycket ökas på lämpligt sätt. Man kan se att testiklarna kommer in i rymmkanalen med bråckssäcken. 2, släpp testiklarna och spermatsträngen som är avskuren av testikelbandet, klipp testikelmanteln, kontrollera testiklarna, epididymis och vas deferens, ta bort överskottet av testikelmanteln, testikelmanteln vrids om och sy i kanten av manteln. Den spermatiska manteln är helt avskalad från den spermatiska sladden, så att den spermatiska sladden frigörs helt och släpps tills testikeln kan föras till skam symfysen. 3, stäng peritoneal mantel som manteln och bukhålan, manteln bör stängas vid den inre ringen. Var försiktig så att du inte skadar vas deferens och spermatiska kärl. I kombination med bråckbråck bör en bråckreparation utföras. 4, expandera pungen, bygg testikels hålrummet med pekfingret genom snittet av den djupa fascia djupa fascia inför scrotum separationen, expandera pungen hål, direkt till botten av pungen. 5. Fixa testiklarna med den medelstora sidentråden. Testiklarna under det vita membranet eller ligamentet sys i den inre ytan av köttmembranet i botten av testikelhålrummet, så att testiklarna flyttas in i det förstorade skrotthålrummet och spermatiska sladden ska inte vridas. 6. Stäng snittet och sutur snittet enligt lagret. Observera att den yttre ringen kan rymma ett litet finger, och suturen är för hård för att påverka testikelblodtillförseln. Skomakare testikelfixering 1. Använd fingrarna för att nå botten av pungen för att hålla pungen och skär ett snitt på 2 cm på pungen. Var försiktig så att du inte skadar köttmembranet. Ett bo som rymmer testiklarna är separerat mellan huden och köttmembranet. 2 skärs köttmembranet i separationsstället i en liten mun, kanten kläms fast med två vävnadsklämmor, och testiklarna dras ut från pungen med en icke-invasiv vaskulär klämma genom det lilla hålet i köttmembranet. Var försiktig så att du inte vänder de spermatiska kärlen och suturera de två nålarna på båda sidorna av köttmembranets skärkant för att placera testiklarna i den subkutana fossan. Slut slutligen hudens snitt i pungen. komplikation 1, är testikelns ofullständighet i testiklarna otillräcklig på grund av otillräcklig peritoneal frigöring. Tillståndet i testiklarna beror mest på ofullständigt slutförande av den spermatiska sladden under operationen, och testikeln dras knappt in i pungen, som inte behandlas med motsvarande dragkraft. Om testiklarna dras tillbaka över den yttre ringen bör testikelfixering utföras igen efter 3 månader. 2, testikell ischemi och testikelatrofi testikelatrofi och preoperativ testikelstorlek. Oftast orsakat av intraoperativ skada på de spermatiska blodkärlen, spermatisk torsions torsion och överdriven testikelstyrka. Om du använder förstoringsglas eller kirurgiskt mikroskop och fina instrument under operationen, kan du undvika denna komplikation genom noggrann operation. 3, uppstår vas deferens ofta i fall som inte berör testiklarna. Mikrokirurgisk vasektomi bör utföras omedelbart eller i vuxen ålder. 4, blödning och infektion scrotum progressiv ökning som tyder på aktiv blödning, bör vara kirurgisk undersökning. 5, förutom att bibehålla för mycket mantel kan inträffa i långsiktig hydrocele, när effusionen är liten, inte kan behandlas, när effusionen är mer krävs kirurgi.