skleral kauterisering

På grund av dess postoperativa komplikationer, såsom ytlig främre kammare, koroidisk frigöring, grå starr, endoftalm, etc., är förekomsten högre, så den används inte ofta. På grund av den låga nivån av postoperativ intraokulär tryckkontroll är den lämplig för vissa patienter som behöver kontrollera det intraokulära trycket, såsom glaukom med normal spänning. Behandling av sjukdomar: normal spänning glaukom indikationer Läkemedels- och laserbehandlingar förhindrar inte glaukom av olika typer av progressiv optisk nervskada och synfältfel. På grund av förbättringar i kirurgiska tekniker och användningen av antimetaboliter, kan intraokulära trycknivåer efter trabekulektomi likna dem för full penetration av scleral penetrerande filtrering, så trabeculectomy är nu tillgängligt för nästan alla behov. Glaukom för extraokulär filtrering. På grund av dess postoperativa komplikationer, såsom ytlig främre kammare, koroidisk frigöring, grå starr, endoftalm, etc., är förekomsten högre, så den används inte ofta. På grund av den låga nivån av postoperativ intraokulär tryckkontroll är den lämplig för vissa patienter som behöver kontrollera det intraokulära trycket, såsom glaukom med normal spänning. Kontra Patienter med inflammation i ögat måste behandlas före operationen. Preoperativ förberedelse Patienter ska informeras tillräckligt om deras tillstånd och prognos. Justera den preoperativa medicinen. Proin eller 1% adrenalin, anti-kolinesteras-hämmare såsom jodfosfat, överlägset blick etc. bör avbrytas i två veckor för att minska vaskulär överbelastning och intraoperativ blödning. Kolsyraanhydrasinhibitorn och den p-adrenerga blockeraren stoppades i 2 till 3 dagar, så att bildningen av vattenhaltig humor var normal efter operationen, vilket var gynnsamt för bildningen av filtreringsblb. Antibiotiska ögondroppar såsom 0,3% tobramycin tillsattes 3 dagar före operationen. Gentamicins ögondroppar kan stimulera bulbär konjunktiva, orsaka konjunktival hyperemi och undvika det så mycket som möjligt. 1% prednisolon kan startas dagen före operationen, fyra gånger om dagen. Om patienten inte har använt pilocarpin, använd den 1 eller 2 gånger om dagen före operationen. Om det preoperativa intraokulära trycket är signifikant förhöjt (över 40 mmHg), bör 20% mannitol administreras intravenöst för att minska intraoperativa komplikationer. Om patienten tar aspirin, ska det avbrytas i 5 dagar. Om det finns nya blodkärl i iris eller främre kammarvinkel, bör panretinal fotokoagulering utföras först för att öka framgångsfrekvensen för filtrering. Kirurgisk procedur Hornhinne limbus punktering, suturerad rektus muskel draglinje och trabeculectomy. 1. Gör en bulbkonjunktivflik baserad på limbus. Metoden har introducerats i trabeculectomy. 2. Vänd glödlampan i konjunktivalen och använd en cauterizer för att göra en lätt cauterisering av 1 mm x 5 mm vid den bakre kanten av limbus (figur 1). 2. Det vertikala snittet parallellt med limbussen görs sedan i mitten av cauteriseringszonen till ett djup av ungefär 3/4 av tjockleken på skalan (figur 2). 4. Sidokanten på snittet är cauteriserat med en cauterizer för att få snittets kant att dra sig samman och bilda en split av minst 1 mm bredd (Fig. 3). 5. Vrid upp bladet och använd spetsen för att välja den återstående 1/4 av skalan (Bild 4). 6. För närvarande kommer utflödet av vattenhaltig humor, iris kommer naturligtvis att komma ut. Om inte, ta bort den bakre läppen och släpp iris ut (figur 5). 7. Gör perifer iridotomi, samma metod som beskrivs i trabekulektomi. Återställ iris. 8. Konjunktivklaffen placerades på nytt och bulbarkonjunktiva och bulbfascia-såret sys kontinuerligt eller intermittent med en 10-0 nylontråd. 9. Injicera den balanserade saltlösningen i den främre kammaren genom hornhinnapunktionen och återställ den främre kammaren. komplikation Grunt främre kammare, koroidisk frigöring, grå starr, endoftalm, etc.