Implantation av vattendräneringsanordning

Implantation av dräneringsanordning för vatten är en extraokulär filtreringsprocedur. Det dränerar vattenhaltig humor från den främre kammaren till utsidan av ögat genom en vattenhaltig dräneringsanordning. Det finns tre huvudtyper av vattenhaltiga dräneringsanordningar: 1. Den vattenhaltiga humoren dräneras från den främre kammaren till den främre subkonjunktiva. Eftersom den fibrösa vävnaden under konjunktiva omsluter den yttre munnen på den vattenhaltiga dräneringsanordningen, är operationen benägen att misslyckas. 2 Den vattenhaltiga humorn dräneras från den främre kammaren till det suprakoroidala utrymmet genom klyven i ciliärkroppen. På grund av svårigheten med kirurgisk operation är blödningar i främre kammaren benägna att förekomma och har sällan applicerats. 3 Den vattenhaltiga humorn dräneras från den främre kammaren genom limbus till den vattenhaltiga humoruppsamlingsanordningen fixerad på ögongolans ekvator. Efter nästan 30 år med klinisk applicering och förbättring har den botande effekten förbättrats kontinuerligt och komplikationerna har gradvis minskats, vilket har använts i stor utsträckning. Den här artikeln beskriver implanteringen av denna typ av vattenhaltig dräneringsanordning. Behandling av sjukdomar: neovaskulär glaukom medfödd glaukom indikationer Främst för eldfast glaukom, såsom neovaskulär glaukom och primär glaukomkirurgi efter scleral cerclage, kirurgisk behandling av misslyckad medfödd glaukom, tonårig glaukom, traumatisk glaukom, afakisk och intraokulär lins glaukom Glaukom efter hornhinnetransplantation, glaukom sekundär till uveit och andra typer av glaukom. Kontra Den vattenhaltiga humorn dräneras från den främre kammaren till den främre subkonjunktiva. Eftersom den fibrösa vävnaden under konjunktiva omsluter den yttre munnen på den vattenhaltiga dräneringsanordningen, är operationen benägen att misslyckas. Preoperativ förberedelse Vanliga vattenhaltiga dräneringsanordningar är följande: 1. Den vattenhaltiga dräneringsanordningen för molteno består av ett silikonrör med en ytterdiameter av 0,63 mm och en innerdiameter av 0,33 mm och en polypropylenskiva med en diameter på 13 mm. Det finns ingen ventil i silikonröret. Skivan har en krökt yta som är anpassad till formen på den yttre ytan på sclera. Kanten på skivan har en hård kant och en tjocklek på 0,7 mm. Det finns två typer av enkelskiva och dubbelskiva som väljs utifrån nivån på det intraokulära trycket som måste kontrolleras. 2. Vattenhaltig dräneringsventil med ahmed glaukom består av ett silastiskt rör bundet till en elliptisk polypropylenplatta. Den främre ytarean av polypropenarket var 184 mm2 (13 mm x 16 mm). Ventilen består av två tryckkänsliga, motsatt placerade silastiska membran. När det intraokulära trycket är 8 ~ 12 mmhg, är ventilen öppen, vilket tillåter utflödet av vattenhaltig humor. 3. Den vattenhaltiga dräneringsanordningen för baerveldt vatten består av ett silikonrör med en inre diameter av 0,3 mm och en tunn platta av ett polymermaterial som innehåller rutenium med en tjocklek av 1 mm. Ytan på arket har tre typer av 200 mm 2 (20 mm × 13), 350 mm 2 (32 mm × 14 mm) och 500 mm 2 (36 mm × 17,5 mm). 4. Krupin-vattendräneringsventilskivan består av ett silastiskt rör med en innerdiameter av 0,38 mm och en tunn platta på 1,75 mm tjock och 13 mm × 18 mm. Röret är utrustat med en envägs tryckkänslig slitsventil. När det intraokulära trycket är högre än 11 ​​mmhg, är ventilen öppen, och när det intraokulära trycket är lägre än 9 mmhg, stängs ventilen. Kirurgisk procedur Metoden för att implantera olika vattenhaltiga dräneringsanordningar är ungefär densamma: Följande är en beskrivning av den vattenhaltiga dräneringsanordningen för molteno. 1. Det kirurgiska stället för konjunktivklaffen väljs vanligtvis i den övre kvadranten eller i den nästa övre kvadranten. Efter att enheten har öppnats, skärs bulbarkonjunktiva och fascia av sclera i den övre kvadranten på iliac crest, och conjunctival-klaffen är basen i iliac crest och placeras i båda ändarna av snittet (klockan 12 och 03:00 eller 09:00) Qianlong-avdelningen gjorde ett lossande snitt. Gör en trubbig dissektion till Qianlong, bränna helt och stoppa blödningen. 2. De överlägsna rektusmusklerna och sidorektusmusklerna separerades av en squintkrok och 4-0 silktråden passerade genom senen som en draglinje. Dra draglinan ner för att helt avslöja den kirurgiska platsen. 3. Säkringsanordningen med fast vattenrum placerar plattänden på den vattenhaltiga dräneringsanordningen på scleraytan ovanför iliac crest. Främre änden är 9 till 10 mm från limbussen. En 5-0 icke-absorberande sutur används för att suturera de två nålfixeringslinjerna i det sklerala plattskiktet, och genom det lilla hålet framför plattänden på den vattenhaltiga dräneringsanordningen fixeras ligaturen. 4. Klipp av kiselröret på den vattenhaltiga dräneringsanordningen så att den främre änden av kiselröret lutar, och längden kan vara 2 ~ 3 mm lång i den främre kammaren efter införing i den främre kammaren. 5. Utför en hornhinnapunktion i nasal eller temporär sklerotomi för att injicera balanserad saltlösning i främre kammaren under operationen. 6. Punktera den övre hornhinnans limbus med en nål med en rördiameter som liknar ytterdiametern på silikonröret. Nålen sätts in cirka 2 mm från den korneosklerala marginalen, passerar genom den sklerala lamina till den korneosklerala marginalen och tränger sedan in i den främre kammaren. Nålen ska förbli parallell med irisplanet. 7. Sätt i det trimmade silikonröret i den främre kammaren via den limbala nålen och fixera silikonröret på ytlig skler med en nylontråd 9-0 eller 10-0. 8. En 5 mm x 6 mm allogen sklerallins placerades på silikonröret, vars främre ände var i linje med hornhinnens limbus och en nål fixerades vid vart och ett av dess fyra hörn med en 10-0 nylontråd. 9. Sutur bulbär konjunktiva och fascia sår med en 10-0 nylontråd. komplikation Limbussen dränerar vattenhaltig humor från den främre kammaren till den vattenhaltiga humoruppsamlingsanordningen som är fäst vid ögongolans ekvator. Den botande effekten förbättras kontinuerligt och komplikationerna minskas gradvis, vilket har använts i stor utsträckning.