ringformig bukspottkörteloperation

Den ringformade bukspottkörteln är en medfödd missbildning. Under embryonal utveckling, eftersom spetsen på det ventrala bukspottkörtelns primordium är fixerat, kan det inte rotera till vänster tillsammans med tolvfingertarmen och det finns ett band av bukspottkörtelvävnad, delvis eller fullborda det första eller andra segmentet i tolvfingertarmen. , orsakar tarmstenos leder till en serie kliniska tecken. Behandling av sjukdomar: ringpankreas indikationer Ringformad bukspottkörtel är asymptomatisk och kräver inte behandling.Om det orsakar duodenal stenos och hinder är den lämplig för kirurgisk behandling. Kontra Äldre, i kombination med svår hjärta, lever, njure och andra sjukdomar och svårt att tolerera operation. Preoperativ förberedelse Funktionen av den ringformade bukspottkörteln är mer komplicerad. Dessutom har sådana patienter en lång historia, stor kroppskonsumtion och låg näring. Därför bör tillräcklig konditionering ges för att korrigera obalansen i vatten och elektrolyter, antibiotika, blodberedning och kirurgi. Tvätta magen och sänka magsröret kvällen innan. Kirurgisk procedur 1. Position, snitt: ryggläge. Median snitt i övre buken eller höger övre rektus abdominis snitt. 2. Undersökning: Efter att ha kommit in i bukhålan, identifiera först platsen för duodenal stenos och obstruktion, och upptäck vidare att det är en fullständig ringformig bukspottkörtel eller ofullständig ringformad bukspottkörtel. Det är också nödvändigt att kontrollera den vanliga gallvägen och gallblåsan. Förändringar i enheten. Noggrann utforskning är förutsättningen för vilket förfarande man ska välja. 3. Kirurgiska metoder (1) Annular pancreatectomy: Om den ringformiga bukspottkörtelvävnaden är tunn distribueras inte blodkärlen och tarmväggen är inte ordentligt fäst. Den ringformiga bukspottkörteln kan delvis eller helt tas bort för att lindra tarmhindringen eller lägga till duodenal longitudinal. Det tvärgående snittet sys för att förstora duodenallumumen. Bristerna i denna procedur är framställning av bukspottkörteln fistel, duodenal fistel och bukspottkörtelcyster, och postoperativ duodenal stenos eller obstruktion kan inte lindras fullständigt, och kirurgi krävs. Därför är effekten inte lika bra som genvägskirurgi. (2) genvägskirurgi 1) enkel gastrojejunostomi: oftare används i vuxna fall, men måste kombineras med resektion av vagusnerven, annars är anastomotiskt mår benäget att uppstå. Eller den första gastrointestinalresektionen, följt av gastrojejunostomi, det vill säga Piro II-operation, är också en idealisk metod. 2) duodenal jejunostomi: en jejunum 15 till 20 cm från duodenal spännande ligament i den tvärgående kolon, i sidled anastomos till det proximala duodenala fallande segmentet av hinder. Denna operation är enkel och effektiv för att lindra hindring. Mer lämplig för barn. 3) tolvfingertarmen och duodenal anastomos: klipp först bukhinnan på sidosidan av tolvfingertarmen, separera den hindrade tolvfingertarmen och gör sedan en två-nåls draglinje på den främre väggen i den proximala delen av hindret I den främre väggen i hindret, proximalt till tarmen, används också en två-nåls draglinje. Ett tvärgående snitt görs i den proximala tarmväggen i hindret, och ett längsgående snitt görs i den distala tarmväggen. Den första linjen anastomos utförs med en silktråd nr 1, och en enskikts tarmvägg är genomförbar. Anastomos, nålavstånd på 2 mm är lämpligt. Denna metod är mer fysiologisk och lämplig för nyfödda och spädbarnsfall. I händelse av hindring av den nedre vanliga gallkanalen, förutom hindringen i tolvfingertarmen, måste hindringen av gallvägarna avlägsnas, och den gemensamma gallkanalen och duodenal hindring är tillägg. komplikation Gastrointestinaltrycket är högt.