Submukosal korrigering av nasalt septum

Nasblödning är ett av de vanliga akutfallen i otolaryngologi, och näsblödning orsakad av avvikelse från nasal septum har en betydande andel i klinisk praxis. Submukosal medial korrigering kan korrigera sådana tillstånd. Behandling av sjukdomar: traumatisk epistaxis i nasal septumavvikelse indikationer Korrigering av submukosalt nasalt septum för behandling av epistax är inte bara lämpligt för unga och medelålders människor, utan också säkert och effektivt för äldre. Preoperativ förberedelse Efter införandet fylldes blödningen omedelbart med näshålighet eller fyllningen fylldes på nytt, och alla fylldes med skicklighet. Om det är en spinös process bör den fyllas uppifrån och botten och kröks i bågen för att fylla vaselinoljegaset. Ryggraden används för att trycka blödningen upp och ner. Om den är 嵴 kan den ändras från topp till 嵴, från Fyllning med dubbla lager från botten till botten. Om den främre näsborrfyllningseffekten inte är bra kan näsborret bytas ut efter avledningen. De som har blivit ockluderade i näsan, tar vaselinbindning i 48-72 timmar, applicerar rutinmässigt antibiotika och hemostatiska medel. Patienter med svår anemi får blodtransfusioner. För dem med hypertoni och diabetes ges motsvarande medicinsk behandling. Nasalt septumkorrigering utfördes efter att patientens tillstånd var stabilt och vaselinoljeglaset drogs tillbaka. Kirurgisk procedur Kirurgi utfördes under lokalbedövning eller intensiv lokalbedövning. EKG-övervakning utförs rutinmässigt hos äldre patienter och patienter med hypertoni och / eller hjärtsjukdom. Patienten tog en semi-liggande position, rutinmässig desinfektion, tålock och drapering. Slemhinneyteanestesi utfördes på en bilateral näshålighet med en bomullsdyna innehållande 1% koffein och 1% efedrin. Lokalbedövning utfördes under septalslimhinnan med 1% lidokain innehållande 1 'adrenalin. Ett "L" -format snitt görs cirka 0,5 cm bakom vänster främre hud och slemhinneförening i näsan, från toppen av näshålan till botten av näshålan, och den vänstra slemhinnan och brosket skärs genom septum till den kontralaterala slemhinnan Därefter separeras den bilaterala slemhinnan och slemhinnan, och intervallet är något mer än avvikelsen från epifysen (eller ryggraden). Det degenererade brosket avlägsnas och callus (eller ryggraden) tas bort. Efter hemostas placerades det bilaterala mediala septumet i medianpositionen, slemhinnens snitt suturerades och det bilaterala näshålan fylldes med vaselinoljegas. Postoperativ administration av antibiotika och hemostatiska medel utfördes. Nasaltamponad avlägsnades 48 till 72 timmar efter operationen och linjen avlägsnades 5 till 7 dagar senare. Septumet på septumens konvexa sida (ryggraden) är tunt och till och med krossat och det är lätt att bryta när det separeras.Därför är det bättre att separera den konkava sidan först och hålla integriteten i sidoslimhinnan så mycket som möjligt för att förhindra penetration och orsaka septumens perforering. För patienter med hög grad av avvikelse eller större osteofyt, är det tillrådligt att bryta sprickan efter att den ena sidan av slemhinnan är helt åtskild, minska spänningen och sedan separera den, vilket kan minska risken för slemhinneskada. Det främsta skälet är att septumens bakre segmentavvikelse kan korrigeras under nasal endoskopi. Slemhinnan skärs endast i närheten av den sakrala ryggraden och osteofyterna (eller ryggraden) avlägsnas efter separationen. Den resekterade vävnaden är liten, skadan är liten och återhämtningen är liten. Snabbt är förekomsten av septalperforering låg. Kombinerat med underlägsen turbinathypertrofi och nasala polyper utfördes partiell inferior turbinatresektion och / eller nasal polypektomi samtidigt för att underlätta tamponade.