trakeesofageal shunt

Tracheal esophageal drainage (gracheoesophagealshuntprocedure) är en patient som tappar uttalsfunktionen för total laryngektomi och använder en knappliknande uttalsenhet för att utföra rekonstruktion av andra fas- eller enstegsuttal. Den grundläggande principen är att införa lunggas i laryngeal och svalghålrum genom den gren som är etablerad av artificiell fistel i luftstrupen och att vibrera slemhinnan. För att förhindra att den konstgjorda stomin täcks kan silikonröret inbäddas i luftrörens matstrupe. På väg. Det finns många varianter av uttalsrör: blomsinger (1979) uttal tub, panie (1981) uttal knapp, singh (1988) ventilknapp, etc., där blomsinger uttrycksrör med lågtryck av klaffstyp har en pedicled ventil i esophageal sidoväggen. Vanligtvis stängd, uttalet är öppet, och luftflödesmotståndet är inte stort; Panje-uttalsknappen är ett par flänsade silikonrör, esophagealsidan är en envägsventil av ankebil-typ, trachealänden är öppen, och matstrupsidan och trachea-sidan har vardera en fläns. Denna typ är liten i storlek och har ett stort luftflödesmotstånd, men har liten effekt på andning och hosta; det korta röret i singh-ventilmembranet är anslutet till ett kort silikon-luftrör på luftremsan, som är öppen vid inandning, och i en riktning ventilerad när ljudet stängs. Rör, när patienten talar kan munnen blockeras för hand. Klinisk användning av blomsinger-uttalarröret. Behandling av sjukdomar: laryngeal cancer indikationer 1. Efter total laryngektomi misslyckades esophageal ljudträning, eller den artificiella halsen och den elektroniska halsen var inte nöjda. 2. Patientens lungfunktion är fortfarande bra, han kan rengöra uttalsröret själv, och det finns ingen lokal tumöråterfall. Preoperativ förberedelse Esophageal uppblåsningstest bör utföras före operation för att förstå patencyen i det pharyngeala rörsegmentet och den pharyngeala muskeln. Kirurgisk procedur 1. Patienten tar ryggstödet och axelläget. 2. Sätt i ett silikonrör eller esofagoskop med en diameter på 1,0-1,5 cm genom munnen. När silikonrörets eller matstrupsspegelns främre ände når esophagealingången, kan silikonrörets ände röras vid trakeostomi i halsen eller se Ljus för esofagoskopet. Under ledning av detta ljus, i bakre väggen i luftrören i trakeostomin, 5 ~ 7 mm från korsningen mellan hud och slemhinnor, använd den lilla runda kniven eller den 18: e venenålen för att skära eller punktera i området, genom luftrörens matstrupe Gå in i endoskophålan i silikonröret eller spiserutspegeln. Snittområdet ligger klockan 12 och det raka snittet är cirka 0,8 till 1,0 cm långt. 3. Från silikonröret eller esofagoskopi endoskopiskt och snitt eller venipunktur nålspets, vid denna tidpunkt har tracheal esophagus shunt bildats. En kateter eller polyetenrör med en vattensäck införs genom snittet eller punkteringen, och änden av vattensäcken placeras i matstrupen i hålrummet för att förhindra hosta. 4. Polyetylenröret eller katetern med vattensäcken bör förvaras vid stomin i luftrörsstrupen i 2 till 3 veckor, så att grenens stomi är stabil. Efter 5,2 till 3 veckor drogs katetern eller polyetylenröret ut från fisteln, och ledledet placerades omedelbart genom fisteln mellan luftröret och matstrupen så att matstrupsrörets esofagus kom in i matstrupen. Klaffen är fixerad i mitten av framsidan av nacken. 6. Tracheal esophageal bypass-stomi kan också slutföras i i-fasen av total laryngektomi.