partiell splenektomi

Miltskada eller bristning orsakad av direkt eller indirekt yttre kraft kan uppstå vid stängd bukskada (abdominal hudintegritet, bukhålan utan kontakt med omvärlden), eller öppen bukskada (abort av bukhudförlust) Bukhålan kommunicerar med utsidan genom såret). För närvarande kan partiell splenektomi utföras för att rädda mjältefunktionen. Behandling av sjukdomar: traumatisk mjältbrist miltcyst indikationer 1. Den övre eller nedre delen av mjälten kan inte sutureras. 2. Begränsad till godartade cyster i en viss del av mjälten. 3. Lokaliserat intraspleniskt hematom. 4. Kärlskadorna på ett visst blad och segment av mjälten kan inte repareras, och vissa miltblodtillförselstörningar har uppenbara gränser i mjälten. Denna del av mjälten bör tas bort. 5. En del av miltskadorna, åldern är under 60 år gammal och de vitala organen är i princip intakta, vilket gör att den reserverade mjältdirurgin kan fortsätta smidigt. Preoperativ förberedelse Antibiotika används rutinmässigt före operationen. Kirurgisk procedur (1) Behandling av motsvarande miltblodkärl: Efter att mjälte- och magbandet är snitt, om det inte finns många mjältepedikelvävnader, kan riktningen och fördelningen av de klara blodkärlen särskiljas, och motsvarande blodkärl kan behandlas i enlighet därmed, annars kan motsvarande regionala blodkärl behandlas nära mjälten. (2) Bedömning av den föreslagna tangentiella linjen: Efter motsvarande vaskulär behandling visar mjälten en tydlig gräns mellan blodtillförselstörningen och den goda blodtillförseln, här det relativa avaskulära planet. (3) Dissektion av mjälten: Från det relativa avaskulära planet dras huden tillbaka till den friska sidan med ett bra blodflöde på 0,5 cm, mjälkapseln skärs, och mjälten skärs med en ultraljudskniv eller en skaft, och blodkärlet avlägsnas och käken kopplas ur. Filamenten ligerades nära den friska sidan tills mjälten avlägsnades och den skurna mjälten placerades i 4 ° C heparinsaltlösning. (4) Behandling av den kvarvarande mjältesektionen: Om det rinner lite, kan sektionen behandlas med "U" -formad suturmetod. (5) Peritonealisering av sektionen: den stora omentumtäckande delen av den fria vaskulära pedikeln är fixerad, och flera nålar sys runt den tunna nålen på den runda nålen för att uppnå syftet med peritonealisering av sektionen. Miltsektionen kan också behandlas genom mjältekapseltransplantation, och den skurna mjälten skalas bort i mjältmembranet i 4 ° C heparin saltlösning, precis som storleken på mjältesektionen, som är täckt på mjältesektionen, och periferin fixeras av sidentråd. (6) Dränering: Efter rengöring av bukhålan utan blödning och ingen annan skada, tvätta bukhålan försiktigt med varm saltlösning och placera två mjuka slangar på mjälten för att rinna ut och led ut enligt principen om lågnivågenväg.