Pleurektomi

Kroniskt empyem, sjukdomsförloppet har varit cirka 3 månader, abscessen är stor och lungutvidgningen är begränsad; tuberkulöst empyem, sjukdomsperioden är mer än 1 år, pleural förtjockning, lungutvidgningen är begränsad, mekaniserad hemothorax, sjukdom period 1 Cirka en månad är lungutvidgningen begränsad. Behandling av sjukdomar: kroniskt empyem indikationer Kroniskt empyem, sjukdomsförloppet har varit cirka 3 månader, abscessen är stor och lungutvidgningen är begränsad; tuberkulöst empyem, sjukdomsperioden är mer än 1 år, pleural förtjockning, lungutvidgningen är begränsad, mekaniserad hemothorax, sjukdom period 1 Cirka en månad är lungutvidgningen begränsad. Preoperativ förberedelse 1. Beroende på abscessens läge och omfattning tas ribben bort genom ribben i abscessens mittdel, och ribben tas bort. Om det totala empyemet avlägsnas bör den sjätte ribben tas bort. 2. Skär den ribbade och parietala pleural fiberplattan, mata in abscessen och dränera pus. 3. Skär i formen "tio" på ytan på den viscerala fiberplattan, och separera avståndet mellan visceral fiberboard och lungytan på ett obefintligt sätt, och lungorna kan bula utåt. 4. Använd strippern eller indikatorn för att försiktigt separera fiberytan på lungytan och klipp av den medan du skalar, för att helt ta bort fiberbandet på lungans yta och försöka undvika skada på lungvävnaden så att lungvävnaden helt kan slappna av. 5. För fiberplåtar som är svåra att avskalas lokalt kan de placeras på lungans yta för att undvika skador på lungvävnaden. 6. Bronkospasmen på lungans yta kan delvis tas bort, plånbok eller sutureras. 7. Ta om möjligt bort fiberplattan från knådytan. Var noga med att stoppa blödningen noggrant under operationen. 8. Skölj bröstkaviteten, mellan mittlinjen i iliac crest och den bakre iliac crest line, och öppna bröstkaviteten mellan de två ribborna under snittet. För patienter med total empyem bör stängd dränering av bröstkaviteten placeras i det åttonde interkostala utrymmet och det andra interkostala utrymmet i klavikulens mittlinje. Kirurgisk procedur 1. Snitt: Median snitt i bröstbenet. 2. När du har klippt huden och subkutan vävnad ska du separera den från sidorna på snittet. Pectoralis huvudmuskeln fäst vid bröstbenet skärs för att avslöja det deformerade broskets brosk till korsningen av osteokondralen. 3. Skala perichondrium och ta bort allt brosk på båda sidor. 4. Ta bort xiphoid-processen. 5. Använd fingrarna för att på ett obegripligt sätt separera det bakre sternala utrymmet, klipp interkostalvävnad och perichondrium på båda sidorna av bröstbenet för att undvika skador på interkostala kärl, bröstkärl och mediastinal pleura. 6. Under planet för det mest skurna broskbrosket placeras trådsågen bakom bröstbenet och tvärsektionen är osteotomi tills den nedre änden av bröstbenet kan vridas upp. Ett litet benstycke avlägsnas i ena änden av revbenet, implanteras vid osteotomin och sternstubben återfästas. 7. Använd en Kirschner-tråd för att passera genom bröstbenet och fixera den på femte revben på båda sidor. 8. Separera de stora musklerna på pectoralis på båda sidor och fixera dem på bröstbenets mittlinje och placera det bakre dräneringsröret. Den subkutana vävnaden och huden sutureras i följd.