Cyanos
Introduktion
Inledning Hårbulle är en manifestation av en minskning av mängden minskat hemoglobin i blodet som får huden och slemhinnorna att förändras i en cyan, även känd som purpura. Denna förändring inträffar ofta i områden där huden är tunnare, pigmenterad och kapillärerna är rikliga, såsom läppar, fingrar (tår), nagelsängar och liknande.
patogen
Orsak till sjukdom
Röda blodkroppar innehåller hemoglobin så att blodet verkar rött. När det syresatta hemoglobinet är rikt är det ljusrött, och när syre frigörs för att minska hemoglobin verkar det mörkrött. Färgen på hud och slemhinnor varierar främst med blodströmmen och påverkas också av lokalt blodflöde. Produktionen av cyanos beror på det absoluta halten av reducerat hemoglobin eller onormal hemoglobin i blodet. När det minskade hemoglobininnehållet i kapillärerna i den omgivande cirkulationen överstiger 5 g / 100 ml kan hudslemhinnan uppvisa purpura, och färgen på metemoglobin och hemoglobin är djupare än den för reducerat hemoglobin, när dess innehåll i blodet överstiger 30 g / L respektive 5 g / L. När du har en märkbar håravfall. Enligt etiologin delas purpura in i följande tre typer: 1 central purpura. 2 perifera purpura. 3 blandad purpura. Enligt de olika mekanismerna för förekomst kan det delas in i: ökat hemoglobin i blodet och ökade hemoglobinderivat i blodet.
Vanligtvis kan följande tre typer av sjukdomar orsaka purpura-symtom.
1. Andningssjukdomar: Andningsorganen är där hemoglobin binder till syre för att bilda oxihemoglobin. Varje bronkial, lung- eller pleural sjukdom som påverkar hemoglobin och luftkontakt kan minska oxihemoglobin i systemiskt arteriellt blod, öka hemoglobin och orsaka purpura. Vanligtvis inkluderar mekanisk hinder i övre luftvägarna (såsom sputumobstruktion, laryngealt ödem, trakeal främmande kropp), allvarlig lungsjukdom (såsom tuberkulos, lunginflammation, pneumokonios, emfysem, lungödem, etc.), pleural sjukdom (såsom massiv pleural effusion) , pneumothorax, etc.). Syrehalten i luften är inte tillräcklig: Om den är i hög höjd, även om andningsorganen är frisk, kommer det att orsaka purpura eftersom hemoglobin inte kan syrgas helt.
2. Cirkulationssjukdomar:
(1) medfödd kardiovaskulär hjärtsjukdom av typen Purpur: vissa medfödda hjärtsjukdomar har onormala vägar i hjärtat eller mellan stora blodkärl, så att det höga hjärtat inte oxygenerat blod rinner direkt till vänster hjärta och aorta utan att passera genom lungorna. Därför blandas arteriellt blod med många reducerade hemoglobin, vilket resulterar i purpura, vanligtvis med tetralogi av Fallot, pulmonell hypertoni höger till vänster shunt-syndrom och pulmonal arteriovenös fistel.
(2) Hjärtsvikt och chock: nedsatt hjärtfunktion, minskad blodproduktion från hjärtat, långsam blodcirkulation, blodstas i venerna, särskilt överbelastning i lungorna kan blockera syresättningen av hemoglobin, och syreförbrukningen ökar när blodet passerar genom de omgivande vävnaderna. Därför reducerar blodet mängden hemoglobin och producerar purpura.
(3) Dålig lokal blodcirkulation: blod förblir i det lokala området under lång tid, syre konsumeras i stora mängder och lokal purpura kan förekomma. Purpura kan visas vid fingrar och tår. Vid paroxysmal arteriell stenos dras extremiteterna ut och orsakar purpura på fingrar och tår.
3. Övrigt:
(1) Polycythemia vera: Eftersom antalet röda blodkroppar ökar markant, förlorar en del av hemoglobinet risken för syresättning, vilket resulterar i mer minskning av hemoglobin och purpura.
(2) Förgiftning: förgiftning av anilin, nitrobensen och nitrit, orsakar degenerativ hemoglobinopati, orsakar purpura. På grund av konsumtionen av metamorfa grönsaker som innehåller en stor mängd nitrit och orsakar giftig metemoglobinemi kan purpura förekomma, som kallas "tarmcyanos".
Undersöka
Kontroll
1. Fysisk undersökning:
Var uppmärksam på platsen för sabeln och den lila sputum, oavsett om det finns andningssvårigheter, klubbning (tå), hjärta- och lungtecken, lever och splenomegali. Svår purpura ses främst vid cyanotisk medfödd hjärt-kärlsjukdom, metemoglobinemi och hemoglobinemi. Akut purpura med utmattning eller medvetenhetsstörning, ofta på grund av akut förgiftning, chock, akut lunginfektion eller akut hjärtsvikt hos vissa läkemedel eller kemikalier. Upprepade avsnitt av purpura orsakas ofta av lokala blodcirkulationsstörningar.
2. Laboratorieinspektion:
Blodmetemoglobin och sulphi-hemoglobin kan detekteras genom spektroskopisk analys. Bindvävnadssjukdom, kryoglobulinemi beror också på laboratorietester för diagnos.
3. Kontroll av enheter:
Purpuric medfödd kardiovaskulär sjukdom kräver ofta ultraljud, kateterisering av höger hjärta och selektiv hjärt-kärlkrets för att ställa en diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Central håravfall: Egenskaperna hos denna typ av hårnål är systemiska, med undantag för lemmarna och ansiktet, men också huden på bagageutrymmet och slemhinnorna, men huden i det drabbade området är varm. Orsakerna till cyanos orsakas av hjärta- och lungsjukdomar, andningsfel, ventilations- och ventilationsdysfunktion och otillräcklig lungoxidering vilket leder till en minskning av Sa02. Generellt kan delas in i:
1 lunghårförlust: det beror på andningsinsufficiens, lung syresättning är otillräcklig. Vanligt vid olika allvarliga luftvägssjukdomar, såsom laryngeal, luftrör, bronkial obstruktion, lunginflammation, obstruktivt emfysem, diffus lunginterstitiell fibros, lungstockning, lungödem, akut andningsbesvärssyndrom, lungemboli, Primär lunghypertoni och så vidare.
2 kardiablandad cyanos: på grund av onormal kanalväxling passerar en del av det venösa blodet inte lungcirkulationen för syresättning och de mänskliga cirkulationsartärerna, såsom flödeshastigheten överstiger 1/3 av hjärtutmatningen, kan uppstå. Vanligt vid cyanotisk medfödd hjärtsjukdom, såsom Fallot fyrdubbelsyndrom, Eisenmenger syndrom.
(2) Perifer cyanos: Denna typ av cyanos orsakas ofta av perifera blodflödesstörningar. Dess egenskaper manifesteras i det faktum att cyanos ofta förekommer i slutet och lutningen av lemmen. Huden i dessa områden är kallt, men om du ger en massage eller värmer, kommer huden att värmas upp och bulle bleknar. Denna funktion kan också användas som identifieringspunkt för central cyanos. Denna typ av hår kan delas in i:
1 blodig perifert hårcyanos: vanligt vid sjukdomar som orsakar systemisk överbelastning, långsamt blodflöde runt, såsom hjärtsvikt, exudativ perikardit, perikardiell tamponade, constrictive perikardit, tromboflebit, överlägsen vena cava-obstruktion Tecken, åderbråck i nedre extremiteter, etc.
2 ischemisk perifert håravfall: vanligt vid sjukdomar som orsakar en minskning av hjärtproduktionen och lokala blodflödesstörningar, såsom allvarlig chock, exponering för förkylning och tromboangiitis obliterans, Raynauds sjukdom, cyanos i lemmahår Symtom, kryoglobulinemi etc.
(3) Blandade hårfläckar: centrala hårsträngar samexisterar med perifera hårsträngar. Kan ses i hjärtsvikt och så vidare.
