intermittenta muskelsammandragningar
Introduktion
Inledning Den klonala senan är en intermittent rytmisk muskelkontraktion med muskelavslappning. Hemifacial spasm, även känd som ansiktsmuskeln ryckningar eller hemifacial spasm, är ett dysfunktionssyndrom orsakat av en sidonervstimulering. De flesta av dem är på ena sidan och det finns få patienter med bilaterala hernias och står för cirka 4%. De flesta av patienterna var vuxna över 40 år och förhållandet mellan man och kvinna var 2: 3. Incidensen är cirka 64/100000 av befolkningen. Lager har rapporterat att 13 av fyra generationer är sjuka men inte ärftliga. Denna sjukdom registrerades i den kinesiska medicinska boken "Exploring Yao Letter" i början av 1500-talet. På grund av dess patologiska okända patologi har den dock länge erkänts som en obotlig sjukdom. Sjukdomen diskuteras sällan inom öronvetenskapen, och den har inte studerats i stor utsträckning sedan de första decennierna av öronurokirurgi, vilket gör den till en viktig sjukdom inom öronvetenskapen.
patogen
Orsak till sjukdom
Enligt orsaken kan sjukdomen delas in i två typer: speciell och sekundär. Sekundära symtom kallas också symtomatisk hemifacial spasm, och varje irritationsskada i kompressionen kan inducera denna sjukdom under hela passagen från hjärnbarken till den perifera grenen av ansiktsnerven. Kliniskt vanliga, såsom mellanörda mastoidinflammation och tumörer, utrymmesupptagande skador på cerebellopontinvinkel (kolesteatom och akustiskt neurom) och encefalit, araknoidit, multipel skleros, Pagets sjukdom och kranial depression. De som inte kan hitta induceringen kallas kollektivt idiopatisk sputum, vilket står för cirka 2/3 av det totala antalet fall. 1966 föreslog Jannetta att ansiktsnerven var i roten till hjärnan (REZ) och komprimeras av de små artärerna som bildar hemifacial spasm. Den huvudsakliga orsaken och användningen av mikrovaskulär dekompressionsbehandling uppnådde tillfredsställande resultat.
Jannetta föreslog att ansiktsnervarna (REZ) komprimeras av de små artärer som körs, vilket är de främsta orsakerna till hemifacial spasm. Dessa blodkärl har främre och posterior inferior cerebellum och åderbråck. Efter medelålders människor börjar dessa normala och nervkorspressade blodkärl att hårdna och blodtrycket stiger. Långvarig nerverkomprimering kan orsaka deyelinering av degenerering, vilket orsakar en sträng elektricitet mellan axonerna och spänningen överförs från passagen till afferenten. Det kan finnas en stor mängd onormal potentiell ansamling och frisättning, vilket kan orsaka krampavsnitt. Detta argument kan också användas för att förklara orsakerna till trigeminal neuralgi och glossopharyngeal neuralgi. Men under de senaste åren har många forskare haft negativa åsikter eftersom det finns många ansiktsnerver som förtrycks av blodkärl och ingen hemifacial spasm, och 20% till 30% av patienterna med hemifacial spasm kan inte upptäcka nervkompression. Under de senaste åren har författarna uppmätt serum och cerebrospinalvätska mikrotin hos 30 patienter och fann att alla patienter har minskat serumkalcium- och magnesiumjoner signifikant, vilket visar vaskulär kompression nervdemyelinering, som måste stimuleras i miljön med reducerat kalcium- och magnesiumjoner. Bli av med sjukdomen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Muskeltonundersökning elektromyogram
Kontroll:
Typiska kramper, utan andra positiva neurologiska tecken, är generell diagnos inte svår. Elektroencefalografi och elektromyografi bör utföras rutinmässigt, vid behov ska mastoid, skalle röntgen, huvud CT och MRI utföras för att utesluta mastoid- och dödskallssjukdomar. Det kännetecknas av elektrisk stimulering av den supraorbitala nerven på den drabbade sidan och sammandragningen av musklerna på den drabbade sidan av orbicularis och andra ansiktsnerver. Normala eller andra sjukdomar stimulerar den ensidiga supraorbitala nerven, vilket bara orsakar sammandragning av orbicularis muskler som innerverar den ensidiga supraorbitala nerven.
Kliniska manifestationer:
Början på ena sidan av ögonlocken, som gradvis sträcker sig från topp till botten till hemifaciala muskler, kan allvarligt påverka nack- och axelmusklerna. Denna ofrivilliga förlägenhet, man kan inte kontrollera, emotionell stress, överdriven trötthet kan orsaka eller förvärra tillståndet. Enligt testet är denna ansiktsmuskelns synkrona urladdning 350 gånger per sekund, vilket kännetecknas av snäva ögonlockstängning, skev mun, några sekunder krampningstid, flera minuters äldre, intermittent längd och patienter är upprörda under attacken. Oklart, ibland ansiktssmärta, läppig näsa och huvudvärk. I allmänhet inträffar inga anfall under sömn, men 11% av patienterna rycker fortfarande som vanligt under sömnen, vilket påverkar sömnen. Attacker är mer och mer frekventa och påverkar allvarligt liv och arbete. Efter en lång tid försvagas muskelstyrkan gradvis, och i det sena stadiet kan det utvecklas till en halvsidig sida och slut.
Diagnos
Differensdiagnos
Kliniskt bör det skilja sig från följande sjukdomar:
1. Ansiktsförlamning av ansiktsförlamning: Tidigare fanns det en betydande historia av ansiktsförlamning. På grund av ofullständig återhämtning av ansiktsförlamning orsakades den axonala förnyelsen av förvirring.
2. Idiopatisk kramp: bilateral orbital senor, ofta åtföljd av psykiska störningar, EMG visar att ansiktsmusklerna inte är synkroniserad urladdning, frekvensen är normal, kan orsakas av dysfunktion i det pyramidala systemet.
3. Ansiktsmuskeln rycker: för ansiktsmusklerna är de enskilda muskelbuntarna vibrerande, ofta invaderar de omgivande orbitalmusklerna, oftast begränsade till ena sidan, kan lindras av sig själva, kan orsakas av godartade lesioner i hjärnstammen och kranialnerven.
4. Habitual sputum: för små sputum har ansiktsmuskler inga stereotyper eller upprepade slag, vanligare på ena sidan, mestadels i barndomen.
5. Handens och fotens rörelse orsakad av skador i mellanhålet och konsystemet.
