vindmassa
Introduktion
Inledning Hvalen är en platt plackliknande hudskada orsakad av det begränsade ödem i dermis, som är blek eller rödaktig, och storleken kan variera. Antalet kan vara mer eller mindre, och det kan vara rodnad runt. Det finns några timmar eller mer än 10 timmar, medvetet klåda. Lämna inga spår efter att ha försvunnit.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak till sjukdom
(1) Läkemedelsfaktorer
Läkemedlet kan orsaka en allergisk reaktion eller direkt stimulera frisättningen av mediet från mastcellsläppmediet. Såsom mässling, läkemedelsdermatit.
(2) Matfaktorer
Såsom urtikaria, mässling och andra mässlar, papler och andra mässlar.
(3) Infektiösa faktorer
Virus, bakterier, svampar och parasiter kan orsaka vindhval. Såsom urticaria, sputumutslag, schistosomiasis dermatit, hookworm dermatit.
(4) Inhalationsfaktorer
Vindklumpar kan alstras genom inandning av pollen, djurfärgade fjädrar, damm, flyktiga kemiska ämnen etc. Såsom urticaria.
(5) Insektsbett
En allergisk reaktion eller en toxinreaktion kan orsaka en wheal. Såsom finnar, templen mässling, insektbett dermatit, raket.
(6) Fysiska faktorer
Mätningar som kyla, mässlor som solljus och repor på huden.
(7) Mentala och endokrina faktorer
Kolinerga mässlar, menstruationsutslag.
(8) Genetiska faktorer
Familjeförkylning och andra mässling, ärftligt angioödem, pigmentering och andra mässlar.
(9) Orsaken är okänd
Graviditet pruritus, öm dermatit.
patogenes
Mekanismen för bildandet av vindgruppen är relativt komplicerad och dess mekanism kan delas in i två typer: allergisk reaktion och icke-allergisk reaktion.
1. Wheal orsakad av allergisk reaktion är främst allergisk reaktion av typ I. Dess antikropp är IgE och adsorberas på ytan av mastceller (eller basofiler). När antigenet återinförs i människokroppen genom mänsklig konsumtion eller inandning inträffar antigen-antikroppsreaktionen. Mastcellytreceptorn aktiveras, vilket leder till degranulering av mastceller och frisättning av kemiska mediatorer, såsom histamin, kinin, eosinofil kemotaktisk faktor och liknande. Dessa ämnen orsakar mikrovaskulär dilatation och hyperemi i huden, ökad permeabilitet i väggen och wheal av plasma extravasation.
Typ II- och typ III-allergier, IgE-antikroppar är inte inblandade. Antikropp IgG, IgM eller immunkomplex. Genom att aktivera komplement förorsakar frisättningen av histamin från mastceller valar med deltagande av C3 eller C5.
2, är icke-allergiskt ett ämne såsom kemiskt histaminfrisättningsmedel (morfin, kodin, antibiotika, vitamin Bl, etc. minskar nivån på mastcellcykliskt adenosin för att frisätta mediet såsom gelatin. Ljus, värme, Förkylning, mekanisk stimulering och andra faktorer kan också direkt orsaka att mastoidavgranulering frigör histamin.Övning, drickande och mental stress kan producera kolinerg acetylkolin vid kolinergiska nervändar, vilket orsakar ökningen av mastcellcyklofosfataktamellen, vilket främjar mastceller Frisättning av histamin. Kolinacetat eller på grund av endokrina faktorer kan direkt orsaka små blodkärl att utvidgas och permeabiliteten ökar för att orsaka val.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Lesion eosinophil count (E) Indirekt fluorescerande antikroppsupptagstest för spetälska vid spetälska (FLA-ABS test) Serumimmunoglobulin A (IgA)
(1) medicinsk historia
Diagnosen av whealen är inte svår, men det är svårt att orsaka orsaken till wheal.Det är nödvändigt att ställa läkarhistoria och fysisk undersökning i detalj. Att förstå sjukhistorien är inte bara bra för diagnos utan också meningsfullt för behandling. I sjukhistorien är det nödvändigt att uppmärksamma ålder, kön, tidpunkt för uppstart, varaktighet av vete, sjukdomens varaktighet, närvaro eller frånvaro av andra utslag, behandling och historia av allergier relaterade till vete. Kontakthistoria, familjehistoria, etc.
(2) Fysisk undersökning
Vindgruppens prestanda: Kontrollera vindgruppens storlek och antal. Färgförändringar, valens form och placering samt närvaro eller frånvaro av annan hudskada. Hvalen av mässling, såsom kolinergiska egenskaper, är en liten wheal på 1 till 3 mm. Det är en klar rodnad runt den med en satellitliknande liten val. Om vindgruppen bara finns i det utsatta området kan det vara relaterat till dagsljus eller kyla. Om whealens varaktighet är för lång, mer än 24 timmar, åtföljd av feber, ledvärk, minskad blodsedimentation, minskad kroppssjukdom, patologisk undersökning av vaskulitstörning i leukocyt, bör betraktas som vaskulit och andra mässling. Om vindgruppen huvudsakligen är stam, fortsätter den att bleka till en brun fläck eller knöl. Efter repan kan röd vind uppstå på platsen, vilket kan betraktas som mässling som pigmentering. Myggbett kan orsaka val, ofta lokala, åtföljd av blåsor med erytem och andra mässlar, som är vanliga hos barn, och vanligare på våren och hösten. Det kännetecknas av ödem från böngranulerna till jordnötter och det stora röda, vilda valkliknande utslaget. Det är inte svårt att diagnostisera vesiklarna i mitten.
(3) Laboratorieinspektion
1, vete av mässling, kan blodrutinen ha ökat eosinofiler. Det totala antalet vita blodkroppar och ökningen av neutrofiler vid akuta bakterieinfektioner. Det totala antalet leukocyter orsakade av läkemedel kan också öka. Vissa serumkomplement reduceras.
2, kalla mässling kan mäta kall globulin och isprov för att hjälpa till att diagnostisera. Man misstänker att inandning av allergener kan göras i ett intradermal test. Mätningar som kolinergicitet är positiva för träning och tester med varmt vatten. Konstgjorda mässling och hudskraptest positivt Ljus-, värmeprövnings- och livsmedelsuteslutningstester är användbara för mässling som solljus och för diagnos av livsmedelsallergener. Om vindgruppen orsakad av kontakt med allergenet kan användas för hudlapptest. Olika wheals kan användas för histopatologisk undersökning vid behov.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Vindliknande skador på hudlinjen: Använd en bomullspinne (eller blyertspets) för att skriva på patientens rygghud. Använd kraft för att undvika repor på huden. 1 till 3 minuter efter stroke fick de vindliknande skadorna som var i överensstämmelse med reporna vid skrivlinjen, och diametern var 3 till 5 mm under 10 till 60 minuter. Patienten kände klåda, vilket var positivt för hudens skrapmärken.
2, mässling: utslagstiden visade förvärring av systemisk förgiftning, kroppstemperatur upp till 40 ° C, obefläckadhet, tröghet och ibland kramper. Ansiktsödem, huddiagnos, ökade ögonutsöndringar och till och med vidhäftningar av ögonlock är inte lätt att öppna, och flödet är tjockt, utseendet på ovanstående uttryck kallas mässling ansikte.
3, hud-stickningar och klåda åtföljd av urticaria: när den trådformiga sputum invaderar genom huden runt anus, lokal hud förekommer ödem, stickningar och klåda, och ofta åtföljs av linjär eller bandad urticaria, är en rundmask Prestanda för de sjuka perianala hudskadorna.
4, urtikulitliknande hudspolningsplack: gastriska karcinoider kan utsöndra histamin, så det kan finnas urtikaria-liknande hudspolningsplåster.
